腹腔镜下修补外伤性肝破裂

例1 患者男性,20岁,闭合性腹部外伤3 h,急诊入院。体检:神志清楚,心率115次/min,血压12/7 kPa,腹胀,伴明显腹膜刺激症状,B超及腹腔穿刺拟诊:外伤性肝破裂并腹腔内出血。立即在全麻下行腹腔镜探查术。建立气腹后,脐下缘刺入10 mm穿刺器套管,置入腹腔镜观察,发现全腹腔内有积血,以左膈下为甚,左肝内侧叶膈面有凝血块及鲜血     

集束干预策略对呼吸机相关肺炎发病率的影响北大核心

目的探讨集束干预策略在预防重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)感染的作用和成效。方法选择2012年8月1日-2014年7月30日入住ICU接受人工气道和机械通气>48 h的患者进行目标性监测,分为常规组和干预组,通过对呼吸机相关肺炎发生的高危因素进行分析,制定集束干预策略,比较两组呼吸机相关肺炎的感染率。结果常规组VAP发病率为15.8‰,干预组为8.6‰,干预前后感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气天数、住院天数、住院费用相比均有统计学意义。结论 ICU机械通气患者通过抬高床头、氯己定口腔护理、加强手卫生、声门下持续分泌物吸引以及每日进行拔评估,能有效降低VAP感染率。     

2010年上海市金山区流动人口艾滋病监测报告

目的了解上海市金山区流动人口艾滋病(AIDS)相关知识、态度、行为,以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)感染的情况,为有效防治AIDS提供依据。方法在整群随机抽取的企业中,采用连续抽样法选取男性流动工人,开展问卷调查和血清学检测。结果 405名调查对象的AIDS相关知识知晓率为62.22%,且随着"文化程度"或"获取AIDS信息的来源数"的升高而升高(P均<0.001)。愿意与感染HIV的工友共事者的知识知晓率(78.79%)显著高于"不愿意"者(58.22%)和"不知道"者(35.42%)(P<0.001)。最近一年,人群安全套每次使用率13.16%,接受过AIDS服务水平低于10.00%。HCV抗体检出阳性1份,HIV和梅毒抗体均阴性。结论调查人群AIDS相关知识知晓率、安全套使用率、接受AIDS服务水平均较低,歧视现象较普遍,需继续深入开展有效干预防治工作,提高其AIDS防治知识水平和安全套使用率,减少危险行为和歧视现象。     

野战充气式药材箱的研制

目的：研制野战充气式药材箱,便于卫生工作者在战时与平时各种突发事件发生时顺利开展工作。方法：采用HYPALON橡胶材料、内部可折叠合金支架与若干个气囊、气囊柱等组合制成野战充气式药材箱。结果：该箱可满足药材储存和展开工作的需要,便于撤收,携带方便。结论：该箱能在战时与平时各种突发事件发生时使用,既具有密封防潮、防冲击与飘浮等功能特点,又解决了原有器材体积大,任务结束后不能撤收、运输困难等问题。     

穿刺引流预防胰腺假性囊肿的临床经验

目的 研究急性胰腺炎或胰腺创伤后出现胰周积液行穿刺引流后对胰腺假性囊肿的预防作用.方法 收集我院急性胰腺炎和胰腺创伤患者的临床资料,对出现胰周积液并且积液直径大于6 cm以上的资料进行分析,共计15例,其中11例为急性胰腺炎,4例为胰腺挫伤,均进行了B超引导下积液穿刺引流,对穿刺后的治疗效果进行分析.结果 15例穿刺引流患者拔管后2、4、8周行B超随访,4周时9例行上腹部CT检查.发现于第4周时1例积液直径5cm,4例积液直径3 cm,2例积液直径2 cm;其余8例均大于1 cm的积液.所有患者在第8周时均无明显假性囊肿的临床症状.结论 积极对胰周积液行B超定位下穿刺引流,对积液形成假性囊肿有一定的预防作用.     

尿毒症血液透析患者自发性脾破裂一例

1病例简介 患者，女，50岁，2001年因复合伤抢救治疗后肾功能未恢复，持续隔日血液透析治疗至今7年。2008—06-01患者在血液透析过程中平卧，无咳嗽、活动等明显诱因，突然出现中上腹痛，呈阵发性绞痛。伴恶心，呕吐1次，被迫中止血液透析。观察数小时后患者自觉疼痛有所缓解，故未予特殊治疗。     

梅毒血清固定的研究进展与现状

梅毒为我国目前主要的性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)之一。近年来,梅毒的发病率呈逐年上升趋势。随其发病率的上升,梅毒治疗后的一种血清学现象日益受到关注,即梅毒经治疗后,少数患者血清反应不阴转。这种现象称之为梅毒血清固定(sero-resistance)。下面就其发病情况、概念、导致其发生的可能原因、治疗等方面进行综述如下。     

我院医疗设备管理现状分析

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