巨大肾腺瘤二例

肾腺瘤为来自肾实质的良性肿瘤,多数直径在1～2cm,常在尸体解剖或其他原因手术切除的肾标本中发现,亦可在健康体检中偶尔发现。巨大肾腺瘤临床上少见,本院治疗2例,报道如下。例1 女,52岁。20天前无意中发现右上腹肿块,无发热,当地医院作IVP检查发现右肾显影不良,中下组肾盏受压,考虑右肾肿瘤。于1982年2月20日转入我院.检查:血压18/12kPa,P76次/分,心肺听诊正常,右侧腹部触及12×8×6cm肿块,随呼吸运动上下移动。实验室检查均在正常范围。超声心动图及眼底检查提示动脉硬化。IVP,RGP示右肾中下组肾盏弧行受压,诊断为右肾肿瘤。于2月26日在持续硬胰外麻醉下行右肾探查术。术中发现右肾明显增大,肿瘤位于肾下极约10×8×5cm,肾门及腹主动脉旁3颗淋巴结肿大,探查结果为右肾肿瘤,行根治性肾切除。病理诊断右肾良性腺瘤。随访8年健康状况良好。     

部分液体通气对ARDS犬呼吸功能的影响

目的观察部分液体通气(Partialliquldventilation,PLV)对急性呼吸窘迫综合征犬的肺内气体交换,肺顺应性及肺动静态阻力的影响。方法健康家犬12只,用油酸制备成急性呼吸窘迫综合征模型后,随机分为两组,两组治疗方法不同。生理盐水组(对照组),肺内注入生理盐水(NS),同时行常规机械通气(CMV),另加呼气末正压通气(PEEP);氟碳组(治疗组),肺内注入氟碳(PFC),同时行CMV PEEP。分别观察通气治疗后各组30、60、90、150min时血气、呼吸力学的变化。结果实施PLV后,ARDS犬动脉血PaO2进行性上升,从(84.23±22.60)mm-Hg上升到(174.53±76.59)mmHg,到150min时最高达(264.73±75.93)mmHg,各时间段与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05)。肺顺应性,治疗组在各时间段与治疗前比较差异无显著性意义;对照组在各时间段呈下降趋势,到150min时与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论PLV治疗急性呼吸窘迫综合征,能有效提高动脉氧合,改善肺顺应性。