特发性扩张型心肌病预后因素分析

特发性扩张型心肌病 (ＩＤＣ)是一组原因不明心肌病变引起的心脏疾病 ,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、动脉栓塞为主要临床表现 ,预后不良。为了解其自然病程及影响因素 ,我们对本院 10年来确诊ＩＤＣ出院患者的随访进行预后因素分析 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :1986年 1月至 1995年 12月我院心内科及儿科收治的ＩＤＣ患者 170例 (连续样本 ) ,诊断按ＷＨＯ/ＩＦＳＣ标准 ,且超声心动图 (ＵＣＧ )示左室舒张末期内径≥ 5 5ｍｍ ,左室整体收缩功能减弱(短轴缩短率 <30 % )。所有病例均有病史、体检、ＥＣＧ、ＵＣＧ等详细资料 ,均排…     

巨大鼻腔结石一例

潘某 ,女 ,4 1岁 ,患者左侧鼻不通气 3年余 ,否认鼻腔误入异物 ,无鼻出血 ,无头痛、头晕 ,流鼻涕少许 ,饮食、睡眠正常 ,检查情况 :全身情况无异常 ,左侧鼻腔被巨大硬石性物质填塞 ,鼻腔上部鼻道尚侨汇少许空隙 ,表面见少许脓性分泌物 ,表面不光滑呈桑椹样 ,色为黄灰色 ,用枪状镊夹持可听见金属碰撞音 ,夹持可轻度移动 ,由于过大 ,不易取出。Ｘ线检查 :左侧鼻腔中边缘不规则 ,密度增高影 ,充填大部分鼻腔 ,鼻中隔轻度右偏 ,左侧鼻腔较右侧大 ,骨质结构完整 ,未见骨质破坏 ,上颌窦密度影增高。治疗 :手术取石 ,术中静滴止血药 ,鼻粘膜表麻 ,…     

应用新型持续气道正压通气呼吸机纠正新生儿缺氧的观察和护理

缺氧是新生儿最常见的临床表现,如何进行有效供氧,迅速改善症状,防止呼吸衰竭,减少缺氧引起的并发症,是儿科护理的重点。我科白2003年1月以来采用英国EME公司生产的INFANT FLOW SYSTEM 672P型呼吸机持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）纠止新生儿缺氧,收到良好效果,现总结如下。     

宁夏地区4169例孕妇耳聋基因产前筛查及临床意义分析

目的 分析宁夏地区4169例孕妇耳聋基因产前筛查情况,探讨在听力正常的孕妇中开展耳聋一、二级预防的意义.方法 选取2019年3月-2021年2月就诊于银川市妇幼保健院早孕建卡门诊及产前诊断中心的4169例听力正常且无耳聋家族史的孕妇为研究对象,采集外周血,采用15项耳聋基因芯片法进行基因检测.对耳聋基因携带者的配偶进行...     

社会支持和应对方式对护士群体抑郁程度的调节效应

目的 了解综合医院护士群体抑郁程度,以及社会支持、应对方式对护士群体抑郁程度的作用.方法 采用抑郁自评量表（SDS）、应对方式量表、社会支持评定量表对广州某综合医院护士群体进行问卷调查.以抑郁程度为因变量,以应对方式、社会支持作为影响因素建立多元层次回归预测模型.结果 322名被调查者中有抑郁症状者145例（44.9％）.多元层次回归预测模型显示应对方式对于抑郁程度有显著调节作用（F=31.102,P＜0.001）;社会支持总分对抑郁程度有调节作用（F=8.561,P＜0.001）;社会支持通过应对方式作用对抑郁起间接作用,并使应对方式对于抑郁程度的作用增强（F=19.176,P＜0.001）.结论 应对方式和社会支持是影响护士群体抑郁程度的重要因素.     

针刺联合长蛇灸治疗盆腔器官脱垂临床观察

目的 探讨针刺联合长蛇灸治疗盆腔器官脱垂（POP）的临床效果。方法 选取2019年4月—2021年3月南昌市洪都中医院收治的POP患者86例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。研究组给予针刺、长蛇灸联合电刺激生物反馈治疗,对照组给予单纯电刺激生物反馈治疗。2组患者均连续3个疗程,比较其临床效果、治疗前后盆底肌肌力及生活质量。结果 研究组总有效率97.67%(42/43)明显高于对照组的76.74%(33/43)(P<0.05)。治疗后研究组快速收缩阶段最大肌电值、紧张收缩阶段平均肌电值和耐力收缩阶段平均肌电值明显高于对照组（P<0.05）。治疗后研究组3、6个月盆底障碍影响简易问卷（PFIQ-7）评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合长蛇灸应用于POP临床疗效显著,能有效改善患者盆底肌肌力、提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

中医医院质量目标管理方法探讨

文章探讨了实施中医医院质量目标管理的方法及流程。通过对质量目标的实时监控,及时反馈沟通,不断完善管理,提高医疗质量,提升医院管理水平,增强医院综合竞争力。     

基于队列研究及双层频权剪叉算法的乙肝肝硬化/肝细胞癌肝郁脾虚证特征证候和客观指标相关性研究

目的 探索乙肝肝硬化代偿期、失代偿期及肝细胞癌患者肝郁脾虚证的特征证候和客观指标相关性,为临床相关辨证论治提供参考。方法 选取2013年1月-2020年12月来自不同地区医院的乙肝肝硬化/肝细胞癌患者1263例,采用双层频权剪叉算法构建乙肝肝硬化/肝细胞癌肝郁脾虚证辨证标准,在此基础上以肝郁脾虚证为因变量,采用Logistic回归分析计算特征证候及相关实验室指标。结果 饮酒史患者更偏向肝郁脾虚证(P<0.05);乙肝肝硬化代偿期、失代偿期及肝细胞癌肝郁脾虚证共有特征证候为烦躁易怒、脘闷善太息、口干,疾病后期脾虚证愈发明显。乙肝肝硬化不同阶段丙氨酸氨基转移酶、血红蛋白、红细胞、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体等生化指标差异无统计学意义(P>0.05),但有进展为肝细胞癌的可能;代偿期患者甲胎蛋白水平升高(P<0.05),进展为肝细胞癌的概率增大。结论 将队列研究、双层频权剪叉算法运用到乙肝肝硬化/肝细胞癌中医辨证中,可提高辨证准确率、指导用药及积极判断预后。     

宜春市2194例妇女人乳头瘤病毒感染情况分析

目的 分析宜春市宫颈癌筛查妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型分布情况,了解宜春市妇女HPV感染特点,为该地区HPV感染预防和宫颈癌防治提供参考依据.方法 选取2017年11月-2019年3月在我院妇产科进行宫颈癌筛查的2194例女姓患者为研究对象,采集宫颈脱落细胞标本进行HPV-DNA进行检测,共检测24种HPV基因...     

胎膜早破合并生殖道感染的病原体特征及对母婴结局的影响分析

目的 探讨胎膜早破合并生殖道感染的病原体特征及耐药情况与母婴结局的相关性。方法 选取2020年6月至2021年9月我院住院分娩单胎胎膜早破合并生殖道感染患者120例,为观察对象,设为感染组;另选120例无生殖道感染的胎膜早破患者设为对照组;采集感染组孕妇生殖道分泌物进行常规涂片镜检、培养和药敏试验。观察两组母婴结局情况;观察不同病原菌感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、产褥感染发生情况。结果 胎膜早破孕产妇生殖道支原体感染率35.0%;革兰阴性菌感染率30.0%;革兰阳性菌感染率29.2%;其他病原菌感染占5.9%。各种病原菌对抗生素的耐药情况有所不同。感染组新生儿肺炎、早产、产褥感染发生率高于对照组。支原体、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌感染患者早产发生率高于对照组,差异均有统计学意义(χ²=5.033、11.773及53.235,均P<0.05);大肠埃希菌感染患者早产和产褥感染发生率高于对照组,差异均有统计学意义(χ²=19.649、16.204,均P<0.05);变形杆菌感染患者早产和产褥感染发生率高于对照组,差异均有统计学意...