中药神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌的临床观察

目的：观察中药神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌的效果。方法：应用中药制剂神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌６０例（综合组），并与单纯放射治疗的６０例（单放组）进行急性毒副反应、细胞免疫细胞及临床疗效对比观察。结果：⑴综合组急性毒副反应明显轻于单放组（Ｐ〈０．０５）；⑵两组鼻咽部及颈部肿瘤消退率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；⑶综合组鼻咽癌及颈部肿瘤消退时的放射治疗剂量（简称肿瘤消退剂量明显低于单放组（Ｐ〈０．     

46，X，i（X）（q10），t（2；9）（q31;q34），21pstk＋一家系北大核心CSCD

先证者 女,16岁,因原发闭经就诊。查体：身高133cm,体型稍胖,面容及四肢发育正常,智力正常。妇科检查：双侧乳房发育不良,外阴毛发稀少。B超检查显示子宫大小2．3cm×2．0cm×0．9cm,为始基子宫,双侧卵巢未触及。     

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1抑制剂对乳腺癌易感基因突变乳腺癌细胞放射敏感性的影响及调控机制

目的 探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)的抑制剂3-氨基苯甲酰胺(3-aminobenzamide,3-AB)对于乳腺癌易感基因(BRCA)突变及非突变乳腺癌细胞放射敏感性的影响,探讨PARP-1和BRCA基因在照射引起的乳腺癌细胞DNA损伤修复中的作用及调控机制。方法 将BRCA突变乳腺癌细胞(MDA-MB-436)和BRCA非突变乳腺癌细胞(MDA-MB-231)分别分为对照组(CTRL)、单纯照射组(IR)、单纯用药组(3-AB)和药物联合照射组(3-AB+IR)。通过γ-H2AX免疫荧光焦点,检测DNA双链断裂的损伤情况;克隆形成实验检测细胞的放射敏感性;流式细胞仪检测细胞的凋亡率。结果 克隆形成实验显示,MDA-MB-436细胞较MDA-MB-231细胞放射敏感性明显升高,3-AB可增加两种细胞的放射敏感性。γ-H2AX免疫荧光焦点实验显示MDA-MB-436细胞与MDA-MB-231细胞相比DNA双链的损伤情况明显升高(t=4.57,P<0.05),而3-AB可进一步增加照射引起的DNA损伤,IR+3-AB组的MDA-MB-436细胞DNA损伤最明显(t=3.26,P<0.05)。流式细胞术结果显示,IR+3-AB组的凋亡率最高,且差异有统计学意义(t=3.81,P<0.05)。MDA-MB-436细胞相比MDA-MB-231细胞凋亡率明显增加(t=2.96,P<0.05)。结论 照射过程中,MDA-MB-436细胞比MDA-MB-231细胞产生更多的DNA损伤和凋亡,因此BRCA突变的乳腺癌细胞MDA-MB-436放射敏感性更强。而PARP-1抑制剂可进一步阻断照射引起的DNA损伤修复,从而增加MDA-MB-436的放射敏感性。     

5201例口腔合颌页面肿瘤统计分析

 目的　通过分析广西医科大学1970～1989年20年间口腔颌面部肿瘤的病理检查资料(来自广西各地区),进一步了解口腔颌面部肿瘤的发病状况。方法　分析经病理检查首次确诊原发于口腔颌面部肿瘤5201例,按其性质、组织类型、性别、就诊年龄与部位进行统计分析,并与首次确诊的全身原发肿瘤进行比较。结果　口腔颌面部肿瘤占全身肿瘤的7.67%,占头颈肿瘤19.39%,恶性肿瘤略高于良性,恶性肿瘤男女之比1.68∶1,良性肿瘤高发年龄组为21～30岁,恶性肿瘤高发年龄组为51～60岁,恶性肿瘤中以癌为最多(82.07%),而癌中以鳞状细胞癌最多,好发于舌部。结论　我校病理检查的口腔颌面部肿瘤各构成比,除恶性肿瘤高于良性外,基本上与国内外各地区的报告相似。     

沉默VEGF对人鼻咽癌放射抗拒细胞株CNE-2R侵袭迁移的影响

目的 探讨沉默血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）对人鼻咽癌放射抗拒细胞株CNE-2R迁移和侵袭能力的影响。方法 制备含VEGF-shRNA的慢病毒载体（VEGF-LV1、VEGF-LV2、VEGF-LV3）和对照shRNA重组慢病毒（VEGF-NC）,并转染人鼻咽癌放射抗拒细胞株CNE-2R,建立稳定沉默VEGF细胞（CNE-LV1、CNE-LV2和CNE-LV3）和阴性对照细胞（CNE-NC）。采用RT-qPCR和Western blot法检测细胞转染效果,划痕实验和Transwell小室实验检测VEGF沉默后细胞的迁移和侵袭能力。结果 成功构建VEGF-shRNA重组慢病毒并建立了稳定沉默VEGF细胞CNE-LV3。划痕实验和Transwell小室迁移实验显示,与空白对照组和CNE-NC组相比,CNE-LV3组细胞迁移率明显降低［（50.17±1.76）% vs （37.97±1.56）%,P＝0.001;（50.63±1.52）% vs （37.97±1.56）%,P＝0.001］,穿膜细胞数亦明显下降［（95.3±3.8） 个 vs （41.3±1.5） 个,P＜0.001;（94.3±4.0） 个 vs （41.3±1.5） 个,P＜0.001］;Transwell小室侵袭实验结果亦显示,CNE-LV3组细胞穿膜细胞数较空白对照组和CNE-NC组明显下降［（46.3±2.1） 个 vs（105.3±1.5） 个,P＜1.001;（46.3±2.1） 个 vs （93.3±2.5） 个,P＜0.001］。结论 沉默VEGF表达可抑制人鼻咽癌放射抗拒细胞株CNE-2R的迁移和侵袭能力。     

MR涎管成像对鼻咽癌放疗患者涎腺功能

目的 探究MR涎管成像用于评价鼻咽癌调强放疗患者涎腺功能的可行性。方法在放疗前、放疗结束时分别采集32例鼻咽癌患者腮腺和下颌下腺在静息及酸刺激下MR涎管成像图像,同时对涎管可见性及放射性口干进行评价,Spearman相关分析用于急性放射性口干评级与MR涎管成像评分关系的研究。结果 放疗后涎腺导管可见性、MR涎管成像评分均较放疗前降低(P=0.000、0.000)。非重度口干与重度口干相比,腮腺导管静息与刺激下MR涎管成像评分差值不同(P=0.009),下颌下腺导管静息与刺激下MR涎管成像评分差值也不同(P=0.005);腮腺导管静息与刺激下,以及下颌下腺导管静息与刺激下得分均相近(P=0.881、0.305、0.327、0.229)。Spearman相关分析显示急性口干与腮腺导管静息与刺激得分差值,以及下颌下腺导管静息与刺激得分差值均呈负相关(R=－0.472,P=0.006;R=－0.482,P=0.005)。结论 MR涎管成像评分与口干具有相关性,MR涎管成像可用于评价鼻咽癌放疗患者的涎腺功能。     

339例鼻咽癌调强放疗临床疗效分析

  目的  评价本院鼻咽癌调强放疗的初步临床疗效。  方法  回顾分析2006年6月至2010年12月采用调强放疗的首程无转移鼻咽癌患者临床结果。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型进行多因素分析评价预后因子,RTOG/EORTC标准评价急性放疗反应和晚期损伤。  结果  339例初治鼻咽癌患者,男性244例,女性95例,男∶女比例为2.57∶1,中位年龄44岁。中位随访时间为22.5个月,随访率为97.3%。全组1、2、3年总生存率分别为99.0%、94.9%、90.7%;疾病特异生存率分别为99.1%、97.0%、94.2%;无瘤生存率分别为96.4%、92.9%、86.4%;局部控制率分别为98.1%、96.5%、95.7%;区域控制率分别为99.3%、98.5%、97.8%;无远处转移生存率分别为97.1%、93.6%、88.1%。Cox多因素分析显示临床分期（Ⅰ~Ⅲ期vs. Ⅳ期）和年龄（< 44岁vs. ≥44岁）是总生存、无瘤生存和无远处转移生存的独立预后因子;临床分期是疾病特异生存的独立预后因子。常见急性放疗不良反应为1、2级皮肤损伤（98.8%）及2、3级口腔黏膜损伤（95.0%）。随访超过2年的患者中12例仍存在1、2级腮腺损伤,未观察到3、4级晚期损伤。  结论  IMRT治疗首程无转移鼻咽癌患者可获得较好的局部区域控制及总生存率,对正常器官有较好的保护作用,急性不良反应可较好耐受,远处转移是治疗失败的主要模式。      

鼻咽癌放射敏感性的分子生物学研究进展

鼻咽癌是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一, 由于其解剖位置的特殊性以及对放射线敏感的特性, 放射治疗是首选的治疗手段。鼻咽癌治疗失败的原因之一为放射抗拒, 研究其抗拒机制、寻找放射增敏途径是提高治愈率的途径之一。通过预测肿瘤细胞内在放射敏感性来推测个体肿瘤放射治愈的可能性是当前的研究热点。本文将对国内外在鼻咽癌放射敏感性分子生物学方面的研究近况进行综述。      

放化疗结合肿节风治疗鼻咽癌的多中心临床研究

目的观察肿节风防治鼻咽癌同期放化疗毒副反应的临床疗效。方法 2006年6月至2008年8月经由病理活检确诊、初治的接受同期放化疗的Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者100例,于放疗前3天开始口服肿节风,一次10g,一日3次,持续到放疗结束。放疗采用常规放疗方案,化疗采用PF方案,选择同期接受调强适型放疗联合PF方案同期化疗的100例Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者进行对照研究。结果①两组原发灶和颈部淋巴结转移灶有效率100%,试验组原发灶及颈部淋巴结CR为69%,73%,对照组为80%,81%,差异无统计学意义。②两组急性放射反应中,白细胞下降及口干的发生率差异无统计学,而口腔黏膜炎及皮肤反应,对照组发生率及严重程度均低于试验组。③试验组的1年及2年总生存率、无瘤生存率、复发率以及远处转移率分别为:97%、86%;92%、70%;3%、11%;6%、19%;对照组为100%、93%;97%、81%;1%、5%;2%、12%,差异无统计学意义。④两组口干及放射性龋齿的发生率差异无统计学意义;张口困难及颈部软组织纤维化的发生率差异有统计学意义,对照组低于试验组。结论调强放疗在正常器官组织保护方面仍有着绝对的优势,而加用肿节风后的常规放疗组,对唾液分泌减少引起的口干及放射性龋齿有显著的缓解作用,可改善患者的生存质量,对于腮腺的保护接近调强放疗的效果。     

鼻咽癌放射抗拒相关的信号通路

Objective To study the difference of gene expression profile between the radioresistant human nasopharyngeal carcinoma cell line CNE-2R and CNE-2,and to screen the signaling pathway associated with radioresistance of nasopharyngeal carcinoma.Methods The radioresistant nasopharyngeal carcinoma cell line CNE-2R was constructed from the original cell line CNE-2.CNE-2R and CNE-2 cells were cultured and administered with 60Co γ-ray irradiation at the dose of 400 cGy for 15 times.Human-6v 3.0 whole genome expression profile was used to screen the differentially expressed genes.Bioinformatic analysis was used to identify the pathways related to radioresistance.Results The number of the differentially expressed genes that were found in these 2 experiments was 374.The Kegg pathway and Biocarta pathway analysis of the differentially expressed genes showed the biological importance of Toll-like receptor signaling pathway and IL-1 R-mediated signal transduction pathway to the radioresistance of the CNE-2R cells and the significant differences of 13 genes in these 2 pathways,including JUN,MYD88,CCL5,CXCL10,STAT1,LY96,FOS,CCL3,IL-6,IL-8,IL-1α,IL-1B,and IRAK2(t=13.47-66.57,P<0.05).Conclusions Toll-like receptor signaling pathway and IL-1R-mediated signal transduction pathway might be related to the occurrence of radioresistance.