PET-CT在确定非小细胞肺癌放疗靶区中的应用

PET-CT是集解剖影像和生物功能影像于一体的影像技术，对于非小细胞肺癌分期以及放疗靶区信息的显示和勾画均有重要意义。文章就PET-CT在非小细胞肺癌放疗靶区确定方面所取得的进展进行分析和探讨。     

基于Aperture-based优化方式对鼻咽癌调强计划设计的探讨

目的：探讨和总结使用Aperture—based逆向计划完成鼻咽癌调强计划设计，所能达到的计划质量及计划设计经验。方法：使用医科达Precise计划系统对24例鼻咽癌进行调强计划设计，每个计划设计9个大野，PGTV、PCTV1和PCTV2的处方剂量分别为68—70、60和54Gy。结果：PGTV和PCTV195％以上体积达到处方剂量。脑干、脊髓、左右晶体和左右腮腺的最大量平均分别为55、41、6．1和34．8Gy。结论：使用Aperture—based完成的根治性鼻咽癌调强计划，其计划质量符合临床要求，但对于套环型靶区，在PGTV与PCTV1之间的剂量梯度未能压缩得很好。     

应用密切值法综合评价乡镇计划生育工作质量

计划生育工作质量是一个多层次、多目标的系统工程。如何评价不同时空的计划生育工作质量，需要寻求一种科学简便的综合评价方法。本文试用多目标决策中的优选法——密切值法^[1]，对长阳县2006年11个乡镇计划生育工作质量进行综合评价，结果甚满意，现报告如下。     

血清ANGPTL2与胰腺癌临床病理特征的关系及其在胰腺癌诊断中的价值

背景与目的：胰腺癌临床起病隐匿,患者确诊时大多数已属晚期,失去了根治性治疗的机会。因此,寻找一种新的生物标志物用于胰腺癌的诊断具有重要意义。本研究探讨胰腺癌患者血清血管生成素样蛋白2（ANGPTL2）与病理特征的关系及其在胰腺癌诊断中的价值。 方法：比较125例胰腺癌患者和66例健康体检者血清ANGPTL2水平;用统计学方法分析胰腺癌患者血清ANGPTL2水平高低与临床病理参数、CA19-9水平的关系以及胰腺癌的危险因素;采用ROC曲线分析血清ANGPTL2、血清CA19-9以及两者联合检测对胰腺癌的诊断效能。 结果：胰腺癌患者血清平均ANGPTL2水平明显高于健康人群（6.52 ng/mL vs. 3.78 ng/mL,P<0.05）;胰腺癌患者血清ANGPTL2水平与肿瘤的大小、组织学分级、淋巴结转移和TNM分期密切有关（均P<0.05）,而与性别、年龄、远处转移无关（均P>0.05）;血清ANGPTL2水平与CA19-9水平呈明显正相关（r=0.772,P<0.001）;单因素分析和多因素分析显示,糖尿病（P=0.016）和ANGPTL2（P=0.014）是引起胰腺癌的独立危险因素;血清ANGPTL2、CA19-9及两者联合检测对胰腺癌诊断的AUC分别为0.939、0.953、0.966,特异度与阳性预测值分别为92.4%与95.7%、84.8%与91.9%、98.5%与96.4%。 结论：胰腺癌患者血清ANGPTL2水平升高,其表达与临床病理特征密切相关;ANGPTL2与CA19-9联合检测对胰腺癌的诊断具有一定价值。     

中药神龙液对荷瘤小鼠免疫功能影响的实验研究

目的：观察中药神龙液对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法：随机将荷瘤小鼠分为研究组（采神龙液）及对照组进行对照研究、观察荷瘤小鼠巨噬细胞吞噬功能,自然杀伤细胞（ＮＫＣ）的杀伤活性,迟发性超敏反应以及测定脾脏、胸腺质量。将两组结果相互比较。结果：神龙液可提高荷瘤小鼠的巨噬细胞吞噬功能和ＮＫＣ杀伤活性,提高荷瘤小鼠对迟发性超敏反应的应答能力,提高荷瘤小鼠脾脏及胸腺质量。研究组同对照组比较上述结果有明显差异。     

乳腺癌术后患者调强放疗致放射性肺损伤的相关因素分析

目的：：分析影响乳腺癌术后患者调强放疗致放射性肺损伤的各种相关因素。方法：109例女性乳腺癌患者术后均接受调强放疗,根据是否发生放射性肺损伤进行回顾性对照研究,对年龄、手术方式、化疗周期数、临床分期及肺相关的物理学参数进行单因素及多因素分析。结果：109例患者中共有10例发生放射性肺损伤,放射性肺损伤发生率为9.17%(10/109)。单因素分析结果显示,化疗周期数(χ2=5.825,P <0.05)、患侧肺平均量(t=-4.011,P <0.05)、患侧肺 V5(t=-2.771,P <0.05)、V10(t=-3.683,P<0.05)、V15(t=-4.113,P <0.05)、V20(t=-4.541,P <0.05)、V25(t=-2.747,P <0.05)与放射性肺损伤的发生有关。多因素分析结果显示,V20是放射性肺损伤的独立危险因素。以 V20=29.03%为诊断界值点,对放射性肺损伤的预测灵敏度为80%,特异度为96%。结论：V20是乳腺癌术后患者调强放疗致放射性肺损伤发生的独立危险因素,V20=29.03%可以作为有效的剂量学指标来评估发生放射性肺损伤的风险。     

电视纵隔镜检查术在纵隔疾病诊断中的应用

目的探讨电视纵隔镜检查术在纵隔肿物和纵隔淋巴结肿大诊断中的应用价值。方法回顾性分析126例因纵隔占位或肺部占位合并纵隔淋巴结肿大拟诊断纵隔疾病行电视纵隔镜手术患者的资料,115例行颈部电视纵隔镜手术,11例行胸骨旁电视纵隔镜手术,在术中获取气管周围、胸骨后、隆突下以及双侧肺门等部位的肿物组织送病理检查。结果122例患者获得明确病理诊断,确诊率为96.83％;恶性病变54例（42.86％）,良性病变68例（53.97％）;2例术前胸部 CT 考虑纵隔占位,术后病理结果不明,行食管镜及气管镜均未见明显异常;2例术前胸部 CT 考虑淋巴结肿大,术中病理未获明确诊断。良、恶性病例的性别、年龄进行比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论电视纵隔镜手术视野好,清晰度高,操作灵活,安全可靠,对于临床上难以确诊的纵隔疑难疾病是一种有效的诊断方法。     

雷马曲班对嘌呤霉素氨基核苷诱导的足细胞凋亡的影响

目的:观察雷马曲班对嘌呤霉素氨基核苷(puromycin aminonucleoside,PAN)诱导的小鼠足细胞凋亡的影响。方法:将条件永生性小鼠足细胞随机分为4组,对照组用RPMI-1640培养液培养,模型组用100 mg/m L PAN诱导足细胞损伤,实验组先用100μg/m L雷马曲班干预1 h,再加入100 mg/m L PAN作用足细胞,雷马曲班组用100μg/m L雷马曲班单独作用足细胞;分别在24、48 h时收集各组细胞,应用FITC-Annexin V/PI双染色法荧光显微镜观察足细胞的凋亡并定量分析,透射电镜观察足细胞损伤、凋亡及超微结构变化。结果:Annexin V/PI染色荧光定量检测结果显示,与对照组相比,模型组、实验组24、48 h的足细胞凋亡率均明显升高(P均<0.05),雷马曲班组足细胞凋亡率无明显变化(P均>0.05)。与模型组相比,实验组24 h足细胞凋亡率明显下降(P<0.05),48 h足细胞凋亡率明显降低(P<0.01)。透射电镜结果显示,实验组24、48h足细胞损伤均较模型组明显减轻,凋亡形态的细胞减少。结论:雷马曲班能够降低PAN诱导的足细胞凋亡,减轻足细胞超微结构损伤。     

肿瘤相关成纤维细胞在肝细胞癌生长和转移中的作用

肿瘤的发生发展过程与肿瘤微环境密切相关,肿瘤相关成纤维细胞(CAF)是肿瘤微环境中重要组成成分之一,在肿瘤的发生、血管生成、侵袭和转移过程中扮演着十分重要的角色。从CAF的募集、活化、促血管生成及调节肿瘤免疫等方面对CAF在肝细胞癌(HCC)的发生及发展过程中的作用进行综述,为HCC的治疗提供新的思路。     

城市医院对口支援乡镇卫生院的实践与思考

农村需要医疗,农民呼唤健康,没有农民的健康,就没有农民的小康。2001年10月广西卫生厅组织部分城市医院到边境地区乡镇卫生院开展对口支援,取得了阶段性的成果[1]。2002年10月底颁布的《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,明确提出了农村卫生工作发展的具体任务和目标。2003年广西卫生厅继续组织对乡镇卫生院的对口支援工作。现就2003年3月至2004年12月年广西壮族自治区肿瘤医院对口支援乡镇卫生院的实践经验,对对口支援工作如何持续健康发展作初步探讨。1主要措施和方法1.1强化教育,统一认识:2003年3月,广西卫生厅发出《关于开展乡镇卫生院对口支援工作的通知》,明确了我院对口支援的乡镇卫生院为巴马县甲篆中心卫生院和西山乡卫生院。医院党政领导高度重视此项工作,多次召开院办公会,反复学习讨论《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《关于城市卫生支援农村卫生工作的意见》等关于加强农村卫生工作的一系列指示精神,统一认识,充分领会到“对口支援”工作是自治区人民政府、区卫生厅实施的为民办实事的一项“德政工程”,是落实江泽民总书记“三个代表”重要思想的具体行动,把对口支援作为一项经常性的任务,...