新生儿呼吸机相关肺炎常见病原菌分布及耐药性监测

目的：了解新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学分布和耐药状况。方法：对71例呼吸机相关性肺炎的气管内分泌物培养和药物敏感试验进行回顾性研究。结果：共68例气管分泌物培养阳性,其中15例为混合细菌感染。培养的83例菌株中革兰阴性杆菌45株(54．2％),且对主要抗生素广泛耐药。结论：新生儿早期VAP致病菌是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,而晚期VAP多为大肠杆菌、绿脓杆菌。混合感染和多重耐药是呼吸机相关性肺炎的病原学特点。     

非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌发病机制的研究进展

随着肥胖及与肥胖相关的代谢综合征的全球性流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和(或)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益增高,NAFLD和(或)NASH相关肝细胞癌的发病率也显著上升,并逐渐成为肝癌的主要病因之一。目前NAFLD和(或)NASH相关肝细胞癌的发病机制尚不明确,遗传、代谢、免疫和肠道菌群等因素可能...     

颈前路钢板联合钛网或椎间融合器在颈椎前路减压融合中的应用

目的探讨颈前路钢板联合钛网或椎间融合器(cage)内固定在治疗颈椎创伤、脊髓型颈椎病等疾病中的作用和疗效。方法回顾分析2008年6月~2015年6月采用颈前路钢板内固定联合钛网植骨或椎间融合器(cage)植骨治疗的47例患者的临床资料,其中颈椎骨折28例,脊髓型颈椎病17例,颈椎滑脱9例,后纵韧带骨化2例。男性28例,女性19例;年龄22~69岁,平均50.2岁。结果本组47例均获随访,随访时间10~24个月,平均18个月;植骨均已融合,无内固定物松动,颈椎生理曲度存在,无椎间高度的丢失。患者神经功能均有不同程度恢复,JOA评分术前为7.6(3.3~10.9)分,术后6个月为10.8(7.5~14.9)分,改善率为(57.8±9.7)%;术后12个月为11.2(7.9~15.4)分,改善率为(59.8±9.5)%;术后6、12个月与术前比较差异有统计学意义(P0.01),术后6个月与12个月比较差异无统计学意义(P0.05)。影像学检查38例(80.1%)植骨患者植骨融合情况,结果显示无内固定物松动,颈椎生理曲度存在,无椎间高度的丢失。术后6个月47例全部植骨融合。结论颈前路钢板内固定联合钛网植骨或椎间融合器(cage)植骨,术后可即刻获得稳定,无需行石膏外固定,明显提高了植骨融合率。手术操作简单,并发症少,具有显著的优越性。     

急性上消化道出血36例临床分析

目的探讨急性上消化道出血的诊治方法,从而提高治愈率和降低死亡率。方法对36例急性上消化道出血病例作回顾性总结分析。结果全组病例经过正确诊断、积极的治疗与精心护理,治愈35例,死亡1例。结论在诊断方面,依据病史、临床表现,结合胃镜等辅助检查,一般即可确诊,对于病史不详、缺乏体征者,尤其是年老者易于误诊,应认真检查,以防误诊;在治疗上止血和原发病的治疗是主要的;对休克患者应积极抗休克治疗,对积极治疗24h以上仍出血不止、年龄较大疑有动脉硬化者、反复大出血或疑有癌肿者应尽早转外科治疗。     

马鞍山市一起风疹爆发流行的调查报告

马鞍山市一起风疹爆发流行的调查报告陈发祥，陈健，王怀智，朱宏斌，王缚鲲，唐先明，康琪１９９２年３～４月，马鞍山市某乡发生一起出疹性疾病的爆发；病例集中在１０所小学内，以乡中心小学及邻近两所小学最多，占病例的７１．５％，在校生罹患率达２１．０２％，累计...     

内外联合固定治疗不稳定性骨盆骨折

目的探讨切开复位内固定结合骨盆外固定架在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用及效果。方法对2003年12月~2013年12月获得随访的29例不稳定性骨盆骨折患者进行回顾性分析,男性18例,女性11例;年龄18~57岁,平均32.5岁。按Tile分型的不稳定性骨盆骨折,均采用切开复位内固定结合外固定架技术治疗不稳定性骨盆骨折。结果随访6~18个月,29例均获得骨性愈合,恢复原来工作。术后功能评定按Majeed评分标准:优18例,良8例,可3例。结论切开复位内固定结合外固定架固定技术是治疗不稳定性骨盆骨折的有效方法。     

宏基因组研究高脂饮食诱导小鼠的肥胖易感性与肠道菌群的关系

目的 考察高脂饮食喂养后小鼠肠道菌群在组成及功能上与肥胖易感的相关性.方法 采用高脂饲料喂养C57BL/6J小鼠构建高脂饮食诱导肥胖组(high-fat-diet-induced-obesity,HFDIO)和高脂饮食诱导肥胖抵抗组(high-fat-diet-induced-obesity-resistant,HFDIOR)模型,正常饲料组为对照组,搜集并提取3组小鼠粪便样本细菌基因组,DNA质检后挑取高质量样本(每组6个),采用Illumina公司的Hiseq2000进行细菌宏基因组测序及相关生物信息学与统计学分析.结果 较之对照组,肥胖组和肥胖抵抗组小鼠肠道厚壁菌门、变形菌门、脱铁杆菌门含量显著升高,拟杆菌门显著下降(P＜0.05).肥胖组和肥胖抵抗组小鼠肠道的特征菌种组成显著不同,且毛螺菌科中的Lachnospiraceaebacterium 10_1与Lachnospiraceae bacterium 28_4分别为肥胖及肥胖抵抗组小鼠的关键菌种;肥胖与肥胖抵抗小鼠肠道菌群的功能及代谢显著差异则主要集中在碳水化合物代谢、核酸代谢与锚定、膜转运活性及转移酶活性等方面.结论 不同个体对于饮食诱导的肥胖的易感性差别可能与肠道菌群组成及功能变化相关,这有助于正确评价肠道菌群在肥胖发生中的作用.     

张掖市学生自杀相关危险因素的流行病学调查分析

目的了解张掖市学生自杀相关行为的发生情况及影响因素,为预防学生自杀,进行学生心理干预工作提供依据。方法采用"中国青少年健康相关行为调查问卷"对张掖市4 000名学生进行调查。结果有过自杀意念、自杀未遂的学生比例分别为10.80%、3.62%,抑郁、孤独、失眠者分别占18.71%、14.75%和10.44%,学习压力过大者占24.04%,被恶意取笑者占45.55%,不同类型学校之间差异有显著性(P<0.01)。被恶意取笑、被威胁恐吓和被打踢推挤方面,男、女生之间差异有显著性(P<0.01)。结论张掖市学生自杀相关危险行为广泛存在,学校、家庭、社会应互相配合,采取有效措施进行干预和预防。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹腔积液中大肠埃希菌的耐药性分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化晚期常见的并发症,预后差,病死率高[1].由于SBP患者的临床症状与体征常不典型,缺乏特异性,故对有腹腔积液的肝硬化患者常规行诊断性腹腔穿刺,早期诊断、及时足量、有效抗生素治疗是改善其预后的主要因素[2].SBP的致病菌主要来自肠道,大多数为G-杆菌,其中以大肠埃希菌为主.     

更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性巨细胞病毒感染

目的 应用不同剂量更昔洛韦(GCV)治疗新生儿先天性症状性巨细胞病毒(CMV)感染,观察临床疗效和不良反应,评价其治疗效果和安全性.方法 先天性症状性CMV感染新生儿37例随机分为高剂量治疗组(n=19)和低剂量治疗组(n=18),其中高剂量治疗组予GCV的剂量为:诱导治疗每次7.5 mg/kg,维持治疗每次10 mg/kg;低剂量治疗组予GCV的剂量:诱导治疗每次5mg/kg,维持治疗每次5 mg/kg.观察两组的临床疗效和不良反应.结果 不同剂量的GCV治疗先天性症状性CMV感染后临床症状均有所好转,高剂量治疗组CMV- IgM转阴率89.5％,CMV-DNA转阴率73.7％;低剂量治疗组CMV-IgM转阴率83.3％,CMV-DNA转阴率为77.8％,两组比较差异无统计学意义.低剂量GCV治疗先天性症状性CMV感染新生儿的不良反应低于高剂量GCV,低剂量治疗组中性粒细胞减少、贫血、血小板减少发生率低于高剂量治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量GCV治疗新生儿先天性症状性CMV感染与高剂量有同样的临床疗效,且不良反应低于高剂量GCV.