刘永年治疗恶性肿瘤的经验

刘永年为南京市中医院主任医师,全国第二、三批500名中医药专家学术经验师承制导师．国家级名中医．享受国务院特殊津贴．从医50余年．学验俱丰,擅治内科疑难杂病．对肿瘤的治疗有独到的认识。笔者有幸跟随刘师临诊．现介绍刘师经验如下。     

低强度超声促进放疗后犬下颌种植体骨结合的实验研究

目的：探讨低强度超声促进种植手术后行放疗的犬下颌骨骨组织的修复作用,为临床治疗放射后的颌骨种植修复提供理论依据。方法：建立下颌骨放射线损伤的动物模型,并运用低强度超声对其进行治疗,通过Mlicro—CT、拔出实验等观察低强度超声治疗组（实验Ⅱ组）与未用低强度超声治疗组（实验I组）,并与对照组对比,所得数据进行统计学分析。结果：成功的建立了放射线损伤的动物模型;实验Ⅱ组骨小梁的各项指标均好于实验I组;拔出实验结果显示,实验Ⅱ组拔出力值明显大于实验I组。统计结果显示各组之间的差异具有显著性的意义（P〈0．05）。结论：低强度超声对放射线照射后种植体周围的骨组织具有较好的修复作用。     

导致蒸汽灭菌指示卡变色不良的人为因素分析

探讨导致消毒包内化学指示卡变色不良的人为因素,避免物品的重复消毒和人力物力的消耗,提高工作效率。方法在84件待消毒的包裹内放置3M公司生产型号为1250的蒸汽灭菌化学指示卡,按可能导致指示卡变色不良的人为因素和规范操作同时在每个消毒包中放置指示卡。结果 不良人为因素致指示卡变色不良,规范操作的指示卡均变色良好。结论 指示卡位置摆放不当、受潮、光照或电离辐射等不良的人为因素均是导致消毒包内化学指示卡变色不良的原因,在临床工作中应严格规范操作,加强指示卡管理。     

α-干扰素治疗乙型肝炎引起血小板减少的临床分析和护理

干扰素（ＩＦＮ）作为一种治疗性生物制剂,是当前治疗病毒性肝炎的首先药物,对部分病人有确切效果。随着干扰素应用的增加,临床护士必须对其药理作用及副作用有所了解,对突发急性反应应提高警惕。本文报道一例慢性乙型肝炎病人使用干扰素而致急性血小板减少,由于及时治疗护理,使病人避免了危象发生。     

白细胞介素36α对小鼠银屑病样皮损及趋化因子CCL20的影响

目的 探讨白细胞介素(IL)36α对小鼠银屑病样皮损及CC趋化因子配体20(CCL20)的影响.方法 30只BALB/c雌性小鼠分为3组:凡士林空白对照组(对照组)、咪喹莫特模型组(模型组)以及IL-36α实验组(实验组).用小鼠银屑病皮损面积和疾病严重程度评分(PASI)观察银屑病样小鼠皮损动态变化.光镜下观察皮损组织形态学变化,并测量表皮层厚度.用实时荧光定量PCR、Western印迹检测对照组与模型组小鼠皮损中IL-36α表达情况,用实时荧光定量PCR、Western印迹法、免疫组化方法检测小鼠皮损中CCL20的含量变化.结果 模型组皮损中IL-36α mRNA表达水平明显高于对照组(△Ct值分别为0.0195±0.0059、0.0012±0.0004,两组比较,P＜0.05);模型组皮损中IL-36α蛋白表达水平明显高于对照组(分别为3.922±0.248、0.690±0.025,两组比较,P＜0.05).对照组、实验组CCL20 mRNA表达(△Ct值)分别为0.378±0.075、2.152±0.793,与模型组(0.999±0.178)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组、实验组CCL20蛋白表达结果分别为0.025±0.009、0.397±0.033,与模型组(0.145±0.030)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化结果表明,实验组皮损中CCL20的含量较模型组显著增加,差异有统计学意义(Z=2.294,P＜0.05).结论 IL-36α可通过促进CCL20表达,加重银屑病样小鼠皮损病变.     

9号染色体臂间倒位与不良孕产史关系的探讨

目的探讨9号染色体臂间倒位[inv(9)]与不良孕产史的关系,分析9号染色体臂间倒位的遗传效应。方法对2007年1月至2010年4月来我院就诊的1189例患者进行外周血淋巴细胞培养,按常规方法制备染色体,应用G、C显带技术进行核型分析。结果 1189例受检者中,共检出inv(9)29例,检出率为2.44%,其中967例不良孕产史患者中检出inv(9)29例,检出率3.00%,占阳性人数的100%,129例正常孕前体检者及93例原发不孕及闭经患者未检出inv(9),经χ2检验,不良孕产史者与正常孕前体检者之间inv(9)的发生率比较有显著差异(P<0.05)。结论 inv(9)可导致不良孕产史的发生。     

雷公藤甲素治疗胰腺癌的研究进展

胰腺癌是一种消化道常见恶性肿瘤之一,预后差,诊断期较晚。雷公藤甲素是雷公藤中有效成分之一,具有显著的药理活性。雷公藤甲素可通过抑制细胞周期和增殖、诱导细胞凋亡、抑制细胞迁移和侵袭、调节肿瘤血管生成、协同其他药物抗耐药、抑制热休克蛋白相关基因、诱导自噬等多种途径治疗胰腺癌。总结了雷公藤甲素治疗胰腺癌的药理作用及其作用机制的研究进展,为雷公藤甲素成为胰腺癌治疗的候选药物提供依据。     

脊髓性肌阵挛

脊髓性肌阵挛可成为各种原发或继发脊髓病变的重要症候.国内对此研究甚少,本文复习近25年国外文献,对其定义、临床表现、病因、发生机制、病理改变及诊断治疗进行了简要综述.     

全病程病案管理对高血压患者的作用

目的：探讨通过全病程病案管理对高血压患者的影响。方法将符合Ⅰ～Ⅱ级高血压男性患者68例,随机分成研究组、对照组,研究组运用全病程病案管理模式干预高血压患者的运动和规律生活习惯、服药依从性,提高其对高血压病的认识,对照组则按一般当地门诊随访模式治疗,半年后对患者的血压、体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、抑郁症状及焦虑症状、治疗依从性等进行比较。结果实验后,研究组在血压、体重指数、腰围及腰／臀比、抑郁症状及焦虑症状、治疗依从性方面明显优于对照组（ P＜0.05）。结论全病程病案模式对高血压患者的疗效具有可行性及有效性,并在一定程度上提高了患者的生存质量。