氟桂嗪与氟哌啶醇治疗抽动-秽语综合征的对照研究

抽动—秽语综合征 (ＧｉｌｌｅｓｄｅｌａＴｏｕｒｅｔｔｅ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＧＴＳ)是一组病因未明 ,以慢性多数肌肉抽动、发音肌群的抽搐为主要特征的运动障碍性疾病。为了探讨氟桂嗪 (商品名为西比灵 )治疗ＧＴＳ的疗效 ,我们从 1996年 1月至 1999年12月对本院诊治的ＧＴＳ患者 ,采用氟桂嗪自身对照、与氟哌啶醇对照研究 ,评价氟桂嗪治疗ＧＴＳ的疗效与副反应。1　资料与方法1 1　研究对象　病例选自我院专科门诊病人 ,共 98例 ,所有患者均符合美国《精神疾病诊断统计手册》(1980年第 3版 ) (ＤＳＭ -Ⅲ )的Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征的…     

甲氧氯普胺致双侧基底节区病变1例报道

患者住院号：555XXX,女性,39岁。2008年2月1日入住复旦大学附属华山医院神经科,患者主诉言语含糊、下肢运动异常伴精神障碍半个月。2008年1月5日出现恶心呕吐,1月6日起予甲氧氯普胺,10mg·d^-1,静脉滴注,共7d,总剂量70mg。1月10日左右起感觉双下肢无所适从,言语含糊,旁人无法理解。     

早期帕金森病患者的执行功能与脑涨落图研究

目的研究早期帕金森病（PD）患者的执行功能与脑涨落图（ET）特点．探讨ET对早期PD的诊断以及对具体认知功能的评估价值。方法对20例早期PD患者,以及20例正常对照者进行认知评定和脑涨落图检测。认知评定工具：言语流畅性测验（VFT）、连线测验（TMT）。脑涨落图（ET）检测：分别检测受试者在静息及执行状态下的脑涨落图。结果早期PD组VFT的家中用品数（P〈0．01）及超市商品数（P〈0．05）的得分均低于正常对照组,连线测验A和B的耗时数延长（P〈0．01）,抗干扰能力（TMTB-TMTA）下降（P〈0．05）。静息状态下,早期PD组的S1谱、S4系、S11系较正常对照组减低（P〈0．05）。正常组执行功能与S11系呈正相关（r=0．486,P〈0．05）,与S1谱呈负相关（r=0．463,P〈0．05）;早期PD组执行功能与S4系（r=0．446,P〈0．05）、S11系（r=0．537,P〈0．05）呈正相关．与S2谱（r=-0．621．P〈0．01）,S3系（r=0．448,P〈0．05）星负相关。结论非痴呆,非抑郁的早期PD患者已存在执行功能障碍,在静息和执行状态下有特征性的ET改变。     

TIA患者脑动脉微栓子的监测及其与颈动脉斑块的相关性

目的 监测短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑动脉微栓子(MES)的出现率,探讨其与颈动脉斑块的相关性.方法 112例TIA患者均进行MES的监测和颈动脉彩色多普勒超声检测,分别观察MES阳性与有颈动脉斑块的病例数.结果 (1)MES阳性者31例,阳性率27.68%.有颈动脉斑块者67例,斑块出现率59.82%,其中不稳定斑块28例,占有斑块病例的41.79%.(2)67例有斑块者MES阳性率35.82%,较45例无斑块者15.56%高(P<0.05);28例不稳定斑块者MES阳性率57.14%,较39例稳定斑块者20.51%高(P<0.01).(3)MES与斑块的大小、部位和个数无相关性.结论 颈动脉不稳定斑块的脱落是TIA患者脑动脉MES的主要来源之一,稳定颈动脉斑块的处理是减少TIA复发及其后出现脑梗死的重要举措.

Abstract：

Objective To study the prevalence of cerebral microembolism(MES)in patients with TIA and its relation to carotid plaque.Methods Total 112 patients with TIA were studied.The cerebral artery MES were monitored by TCD.and carotid plaques were detected by color transcranial Doppler.The cases with cerebral artery MES and with carotid plaques were respectively recorded.Results There were 31 patients with MES and the prevalence WaS 27.68%.There were 67 patients with carotid plaques and the presence was 59.82%;among them,28 patients with unstable carotid plaques constituted 41.79%.The prevalence of MES in 67 patients with carotid plaques(35.82%)Was significantly hisher than 45 patients without carotid plaques(15.56%)(P<0.05),while the prevalence of MES in 28 patients with unstable carotid plaques(57.14%)was greatly higher than 39 patients with stable carotid plaques(20.51%)(P<0.01).The prevalence of MES had nothing to do with the size,position and quantity of the carotid plaque.Conclusions The desquamation of unstable carotid plaque is one of the main sources of cerebral artery MES.The stabilization of carotid plaque is an important measure to reduce relapse of TIA and prevent the patient from cerebral infarction after TIA.     

脑电图在脑炎诊断和鉴别诊断中的意义

脑炎是中枢神经系统常见疾病,系指病原体侵犯脑实质引起的炎性反应.呈急性或亚急性起病,主要临床特征是弥漫性中枢神经系统功能障碍,表现为不同程度的意识障碍、精神行为异常、抽搐、瘫痪等.     

左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫(癎)患者生活质量影响的研究

目的:评价新型抗癫药物左乙拉西坦(Lev)作为添加治疗对难治性部分性癫患者生活质量的影响。方法:43例确诊有癫部分性发作的成年患者随机分为两组:Lev治疗组与安慰剂组,Lev治疗16周后比较两组的有效率和不良反应,并用QOLIE-31量表对两组癫患者进行生活质量评定,所有患者在转入Lev开放性治疗6个月后再次进行QOLIE评估。结果:16周治疗期末Lev组癫部分性发作的治疗有效率明显高于安慰剂组,两组不良反应的发生率相当;Lev组生活质量明显高于安慰剂组,两组患者转入开放性治疗6个月后,生活质量均显著改善。结论:Lev作为添加用药治疗成人难治性部分性癫发作,显著减少发作频率、安全耐受性较好,能够提高癫患者的生活质量。     

颞叶癫癎的症状学及其定位意义

颞叶癫(癎)是最常见的癫(癎)综合征之一,它的症状表现多种多样.癫(癎)的定位对于确定治疗方案和评估预后有重要意义.但临床上对于不同症状的认识及其诊断和定位价值存在疑问,因此本文综述了颞叶癫(癎)的常见临床表现及其对于责任灶的定位意义,以供同道参考.     

与遗传相关的癫和癫综合征

癫是一组以脑部神经元异常放电所致的、以反复发作为特征的脑部疾患。癫的遗传分单基因突变、染色体异常、线粒体异常及多基因、多因素遗传等方式。本文就目前已发现有遗传学基础的癫及癫综合征作一综述。1表现为部分性(局灶性)发作的癫1.1伴中央-颞部棘波的儿童良性癫伴中央-颞部棘波的儿童良性部分性癫(be-nign partial epilepsy of childhood with centro-tem-poral spikes,BECT)是儿童最常见的原发性癫综合征,不管治疗与否,在15岁前多停止发作。发作多与睡眠有关,发作时表现为口咽部异常感觉及运动性发作,可有口干或窒息感。运动发作表现为下颌关节不能张开,舌强直性收缩,不能讲话,但能听懂别人的话语。肢体抽搐可限于一侧,也可同侧上下肢抽动,常伴有躯体感觉障碍。脑电图表现为背景波正常,在脑中央区或中央颞区有典型的高幅棘波或尖慢波,过度换气或闪光刺激可以诱发。属于复杂性遗传或常染色体显性伴年龄依赖的外显率[1]。有作者通过对22例儿童良性癫伴中央颞区棘波家族的连锁分析证实其与染色体15q12有关[2]。1.2常染色体显性遗传夜间额叶癫常染色体显性遗传...     

脑死亡脑电非线性定量分析

目的:运用近似熵(ApEn)和C0复杂度对脑死亡患者脑电图(EEG)进行非线性定量分析,期望寻找一种可靠而又敏感的脑死亡诊断标准。方法:研究对象35例,其中男性21例,女性14例;年龄16～85岁。根据其临床表现和EEG结果分为脑死亡组、临床脑死亡组和非脑死亡组。对每组进行ApEn和C0复杂度分析,并比较3组结果。结果:脑死亡组患者17例,男性11例,女性6例;年龄21～82岁。临床脑死亡组5例,男性3例,女性2例;年龄16～85岁。非脑死亡组13例,男性7例,女性6例;年龄17～84岁。脑死亡组的ApEn值约为1.0,非脑死亡组的ApEn值约为0.3,临床脑死亡组ApEn值介于两者之间。脑死亡组C0复杂度值约为0.17,非脑死亡组C0复杂度值约为0.06,临床脑死亡组介于两者之间。无论是ApEn还是C0复杂度,数值上越接近脑死亡组者预后越差,反之越好。讨论:ApEn和C0复杂度对EEG进行非线性定量分析都是判定脑死亡较好的辅助检查。     

急性脑梗死病人的红细胞和白细胞变形性的变化

目的 研究红细胞和白细胞变形性在脑血管病中的作用，方法 采用ＤＸＬ－４００型微孔滤细胞变形能力测定仪，测定了４５例急性脑梗死病人和３０例健康对照组的红细胞和白细胞变形能力，结果 同健康对照组相比较，急性脑梗死人的红细胞变形能力显著下降（Ｐ〈０．０５），而白细胞变形能力下降更为显著（Ｐ〈０．０１）。结论红细胞与白细胞变形性，特别是白细胞变形性在急性脑梗死中起重要作用，其动态检测可指导治疗。