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目的:总结77例体外循环心内直视术后死亡病例的死亡原因,探讨降低心外科围手术期死亡率的措施.方法:回顾分析1999年1月至2005年11月77例心脏外科围手术期死亡病例资料.结果:手术病死率2.24%.主要死亡病例是婴幼儿复杂性先天性心脏病(先心病)和重症瓣膜病.主要死亡原因是低心排出量综合征、多脏器功能衰竭、心律失常、呼吸功能衰竭、肺动脉高压危象.结论:重视婴幼儿复杂性先心病、重症瓣膜病的围手术期处理,防治易导致死亡的并发症是降低病死率的重要措施. 相似文献
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婴幼儿体外循环心内直视手术315例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的总结婴幼儿体外循环(CPB)心内直视手术的治疗经验。方法总结2002年1月至2005年11月315例婴幼儿先心手术患儿资料。其中男187例,女128例;年龄4d~3岁,其中<6个月23例,~1岁41例,>1岁251例;体重2.5~18.5kg,平均(10.30±2.65)kg。非紫绀型心脏病254例,紫绀型心脏病61例。所有病例在体外循环下行根治性手术314例,姑息性手术1例。结果术后死亡11例,死亡率3.49%;术后出现并发症46例(14.60%)。结论婴幼儿先天性心脏病必须早诊断、早手术治疗;提高手术成功率的关键是把握好手术指征和时机,选择适当手术方式,加强术中心肌保护和术后治疗。 相似文献
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目的对比结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗液涂片4种方法诊断肺结核的结果,选择临床最有价值的诊断方法。方法选择湖北省襄阳市中医院2010年12月至2012年12月非结核呼吸系统疾病患者48例和同期明确诊断为结核的患者42例为研究对象。对所有患者进行T-SPOT.TB、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗液涂片,计算并比较各种检查阳性率、敏感度和特异性。结果 T-SPOT.TB的结核抗体敏感性和特异性均高于皮肤结核菌素和痰液及肺泡灌洗液涂片,且具体数值相同;通过两两比较发现,T-SPOT.TB的阳性率均明显高于其他3种试验方法(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断结核具有很好的稳定性,值得临床推广使用。 相似文献
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目的探讨患肝胆疾病时总胆汁酸(TBA)水平的变化与常规肝功能指标变化的关系。方法采用雅培2000全自动生化分析仪对249例肝胆疾病患者(其中急性肝炎102例,慢性肝炎80例,肝硬化67例)和100例健康者,测定TBA、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶。结果以对照组100例健康者TBA测定值(5.0±2.9)μmol/L,范围0~10μmol/L为正常值标准,则肝病患者TBA水平显著高于健康人,差异有统计学意义(P<0.01),其中急性病毒性肝炎TBA为(160.2±137.5)μmol/L,最高可达480μmol/L,显著高于其他肝胆病组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBA测定可作为肝脏功能检查的1项常规指标,在肝脏疾病诊断中具有一定的临床应用价值,值得推广。 相似文献
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三房心15例的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结三房心的临床治疗经验。方法:1994年初至2005年底共对15例三房心进行手术矫治。患者年龄0.5~40(14.6±10.3)岁。本组左型三房心14例,右型三房心1例;其中12例并存其他心内畸形。所有病例经右房切口,完整切除心房内异常隔膜,同期矫治心内并存畸形。结果:手术死亡1例;14例患者手术矫治成功,术后恢复良好。结论:手术治疗要及时;术中强调探查;手术治疗的效果取决于心内合并畸形的复杂情况及其手术矫正的彻底程度。 相似文献
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目的 :观察妊高征患者血液流变学指标的变化。方法 :用北京普利生LBY N6A自清洗旋转式粘度计测定正常孕妇 32例 (对照组 )和妊高征患者 78例 (轻度组 33例、中度组 2 0例、重度组 2 5例 )的全血粘度、血浆粘度、HCT、ESR、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血液流变学指标。结果 :与对照组比较 ,轻度组只有红细胞聚集指数升高 (P <0 .0 5 ) ;中度组的HCT、ESR、血沉方程K值、全血低切粘度、红细胞聚集指数均明显升高 (P <0 .0 5~ 0 .0 1 ) ,红细胞变形指数明显下降 (P <0 .0 5 ) ;重度组的HCT、ESR、血沉方程K值、红细胞聚集指数及全血粘度 (低切、中切、高切 )均明显升高(P <0 .0 5~ 0 .0 1 ) ,红细胞变形指数明显下降 (P <0 .0 1 )。结论 :各期妊高征患者血液流变学指标有不同程度的改变 ,重度妊高征改变最显著。因而对妊高征的病情监测和指导治疗有一定的临床价值 相似文献
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主动脉窦瘤破裂的外科治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 总结主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验.方法 83例主动脉窦瘤破裂患者均在气管内插管静脉复合麻醉中度低温体外循环下行主动脉窦瘤修复术,同时矫治合并的心内畸形,包括行主动脉瓣置换术20例,主动脉瓣成形术9例,三尖瓣成形术4例,肺动脉瓣重建术2例,室间隔缺损修补术37例,房间隔缺损修补术5例,右心室流出道疏通2例,右室双腔心矫治术1例.结果 本组无手术死亡.术后并发心力衰竭2例,再次开胸止血4例,均经治疗后痊愈.所有患者均得到随访,随访时间1个月~6年,平均随访25.6个月.心功能Ⅰ~Ⅱ级.心脏彩色超声心动图复查未发现主动脉窦瘤复发或残余分流,主动脉瓣轻度反流2例,轻至中度反流2例;术后6年主动脉瓣重度反流1例,再次行主动脉瓣置换术.结论 主动脉窦瘤破裂预后不良,尽早手术是治疗主动脉窦瘤破裂惟一有效的治疗方法.治疗的关键是恰当切除瘤体,可靠闭合窦瘤口,彻底矫治心脏畸形. 相似文献
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重症肝炎又称暴发型肝炎,是由于肝细胞大量凋亡和坏死而出现肝功能严重损害的临床综合征,多见于病毒性肝炎,偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及脂肪肝等;临床表现凶险而复杂,黄疸急剧加深、肝脏迅速缩小,并伴有肝性脑病、肝肾综合征等并发症,病死率很高.本文将从细胞(线粒体,内质网)、分子(死亡受体)及免疫系统层面进行简要阐述. 相似文献