赣榆县1996～1998年脑卒中死亡分析

近年来,脑卒中引起的居民死亡在全死因中占居第３位,成为老年人群中占居第２位的健康杀手。本文根据全县１９９６～１９９８年死因调查资料分析了本县脑卒中的死亡特点。１材料与方法ｌ．１　死因资料赣榆县１９９６～１９９８年居民死因回顾性调查资料。１．２人口资抖按容量概率法随机抽取全县１／１０自然村,１０岁以上人口以派出所户口登记为依据,１０岁以下人口以计划免疫儿童保偿建卡登记为依据。按１９８２年全国第三次人口普查资料标化。１．３死因均按ＩＣＤ—９编码归类。２结果２．１死亡水平分析３年中居民因脑卒中死亡２６…     

急性乙型肝炎患者Pres1抗原和HBVDNA与ALT的动态观察

目的了解前S1蛋白（PreS1）、乙型肝炎病毒（HBVDNA）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）与急性乙型肝炎（AHB）病程的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、核酸扩增（PCR）荧光定量检测技术和双试剂法分别检测PreS1抗原、HBVDNA和ALT。结果不同病程AHB患者血清PreS1抗原与ALT阳性符合率较高（P〉0．05），HBVDNA与ALT相比阳性符合率较低（P〈0．01）。结论AHB患者治疗过程中，PreS1抗原与ALT阴转基本一致，先于HBVDNA阴转，提示疾病的转归及预后较好。     

脑胶质瘤的凋亡和相关基因Survivin的表达

目的明确Survivin在脑胶质瘤中的表达和细胞凋亡及微血管密度的相关性。方法检测Survivin在91例脑胶质瘤、20例颅内良性肿瘤的表达用免疫组化法,用流式细胞仪检测其表达和凋亡的关系。用CD34标记及图像定量分析微血管密度。结果Survivin在脑胶质瘤(WHO分级)中阳性率35?91(38.5%),随着脑胶质瘤的恶性程度增高,检出Survivin的阳性率就越高,其中I～II级为6?41(14.6%),III级为12?27(44.4%),IV级为17?23(73.9%)。III级以上恶性脑胶质瘤Survivin表达阳性显著高于II级以下脑胶质瘤(P<0.01)。20例颅内良性肿瘤仅1例表达(5%);Survivin表达强度和CD34标记及图像定量分析的微血管密度呈显著正相关(P<0.05);Survivin阳性比Survivin阴性患者术后生存期缩短(P<0.05)。结论Survivin对脑胶质瘤发生、恶化可能和抑制细胞凋亡、肿瘤血管的形成起重要的作用。     

丙戊酸钠治疗癫痫的临床应用

目的 :观察缓释剂型丙戊酸钠治疗癫痫 6 5例的效果。方法 :儿童按 2 0～ 30mg·kg-1·d-1,成人按 5 0 0～ 10 0 0mg·d-1口服丙戊酸钠。结果 :丙戊酸钠治疗 5 6例癫痫有效率 (86 .2 % ) ,其中显效 47例占 72 .3% ,有效 7例占 10 .7% ,效差 2例占 3.1% ,无效 9例占 13.8%。大多数患者的有效血浓度为 5 0～ 10 0 μg·ml-1。结论 :丙戊酸钠对神经外科各种类型癫痫有较好疗效 ,但应根据其临床发作类型、药物反应及丙戊酸钠血浓度调整应用。     

滚痰丸证治规律初探

通过对38例滚痰丸证脉舌象之分析,揭示出在危重症中尚有“痰证”的病机,认为有必要扩大滚痰丸的临床研究,加强对“痰证”的研究,开辟治疗危重症的新途径。     

PTCD及内支架置入术在治疗恶性梗阻性黄疸应用价值

目的评价经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTCD）及胆管内支架置入术应用价值。方法对33例恶性阻塞性黄疸患者分别行PTCD及胆管支架置入术。结果显效10例,有效20例,无效3例,有率为90.1%,并发症发生率为24.2%,生活质量提高明显。结论 PTCD及内支架置入术在治疗恶性梗阻性黄疸上临床应用价值显著,能很大程度上缓解患者痛苦,提高生活质量。     

胆管支气管瘘的诊断和治疗

探讨胆管支气管瘘的诊断和治疗方法.结合2例胆管支气管瘘病人的诊治经过,结合文献资料探讨胆管支气管瘘病因、症状、诊断、治疗方法及预后.胆管支气管瘘病因众多,肝或肺包虫病、阿米巴肝脓肿、细菌性肝脓肿、膈下脓肿及胆道结石均是重要原发病,医源性胆管支气管瘘值得注意;胆管支气管瘘最重要症状是胆汁样痰;结合原发病、影像学及临床表现诊断一般不难;内镜或介入方法胆管引流可治疗胆管支气管瘘,反复发作或经久不愈者需行手术治疗.胆汁样痰是胆管支气管瘘的特征症状,发生胆管支气管瘘处理需迅速及时.     

PVA和VCR法CT侧脑室容量测定

目的　测量正常成人侧脑室的容量 ,研究年龄和性别对其的影响 ,为临床提供诊断依据。方法　运用CT部分容积分析法 (PVA)和脑室颅腔比值 (VCR)两种方法 ,测量 2 0 0例正常成人的侧脑室容量 ,并按性别与年龄段进行分析。结果　PVA正常值 :9.9ml(5 .3～ 17.9ml) ,性别间无明显差异 ;60岁后 ,PVA呈明显增加趋势。VCR正常值 :0 .3 0 3± 0 .0 5 6(0 .2 47± 0 .3 5 9) ,各年龄段和性别之间无显著性差异。结论　PVA能准确地反映侧脑室容量 ,计算较繁琐。VCR可方便运用于所有成人的侧脑室容量的测定。对于不对称侧脑室的测量 ,我们提出修订方法 :VCR’ =A’/Y’     

弥散加权成像在低场磁共振中的应用

目的探讨弥散加权成像（diffussion weighted imaging，DWI）在低场磁共振中的应用价值及限度。方法对42例不同疾病患者进行常规MRI扫描及DWI成像，观察其DWI的信号特点。结果超急性及急性脑梗塞在DWI上为明显高信号；良性脑肿瘤在DWI上大多为等信号或低信号，而恶性肿瘤大多为高信号；急性出血在DWI上大多为等或不均匀高信号，亚急性出血大多为等及高混杂信号。结论DWI在超急性及急性脑梗塞的早期诊断上有着其它检查方法明显的优势，对其早期溶栓治疗及判断预后意义重大。在肿瘤艮恶性及脑胶质瘤与脑脓肿的鉴别诊断上也有重要的潜在价值。     

成人侧脑室CT正常值的测定和临床应用

目的 :测量正常成人侧脑室容量 ,研究年龄和性别对其的影响 ,为临床提供诊断依据。方法 :运用CT部分容积分析法(PVA)和脑室颅腔比值 (VCR) 2种方法 ,测量 2 0 0例 2 0～ 90岁 ,正常成人的侧脑室容量 ,并按性别与年龄段进行分析 ,计算其均值和 95 %正常值范围。结果 :PVA正常值 :9.9ml(5 .3～ 17.9ml) ,性别之间无明显差异。 2 0～ 6 0岁各年龄组之间的变化不明显 ,但 6 0岁之后 ,PVA呈明显增加趋势。VCR正常值 :0 .30 3± 0 .0 5 6 (0 .2 47± 0 .35 9) ,各年龄段和性别之间无显著性差异。结论 :PVA能准确地反映侧脑室容量 ,计算较繁琐 ,需按年龄对照相应的正常值。VCR可方便运用于所有成人的侧脑室容量的测定。如何测量不对称的侧脑室 ?我们提出修订方法 :VCR’ =A’/Y’。能更好地反映实际情况 ,具有重要的临床应用价值。