七叶皂苷片促进合并组织学炎症的前列腺增生患者术后下尿路症状的改善

目的探讨将七叶皂苷片应用于合并前列腺组织学炎症的前列腺增生（BPH）患者,观察其对经尿道前列腺电切术（TURP）后早期下尿路症状（LUTS）的改善作用。 方法2015年11月至2018年5月,我院116例合并前列腺组织学炎症的BPH患者,随机分为治疗组（n=58）和对照组（n=58）,均行TURP。治疗组在对照组基础上,从手术后第3天起开始口服七叶皂苷片2片/次,2次/d,直至拔导尿管后4周。记录两组患者术前、拔管后第7天和拔管后第28天的国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量（QOL）评分,并记录两组急性尿潴留（AUR）和急迫性尿失禁（UUI）发生的例数。 结果两组患者术后IPSS和QOL评分均较术前有明显下降,但治疗组较对照组的IPSS和QOL评分下降幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组发生UUI的例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组发生AUR的例数差异无统计学意义。 结论七叶皂苷片可以促进合并前列腺组织学炎症的BPH患者TURP术后早期LUTS的改善。     

纳米碳对甲状旁腺切除加自体移植术中甲状旁腺识别作用探讨

目的探讨纳米碳对甲状旁腺切除加自体移植术中甲状旁腺识别作用。方法尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进病人74例,分为观察组(39例)和对照组(35例)。观察组采取纳米碳术中示踪的甲状旁腺切除加自体移植术;对照组采取传统的甲状旁腺切除加自体移植术;随访6个月,观察手术结果、病理诊断、血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平、并发症及复发情况。结果两组术后症状均较术前明显改善;观察组甲状旁腺组织切除准确率为100%,对照组为86.18%,差异有统计学意义(P0.05);两组手术切口长度、术中出血量差异均无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1天及6个月时血清PTH、血钙水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未见喉返神经损伤。观察组术后出现低血钙20例,对照组术后均出现不同程度的低血钙,经对症处理后缓解;随访期间,观察组复发率为0,对照组为11.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳米碳对甲状旁腺切除加自体移植术中异常甲状旁腺有识别作用,有助于保护甲状腺功能和喉返神经。     

妊娠期凝血功能的检测在预防并发静脉血栓栓塞症的价值

目的观察妊娠期凝血功能的检测在预防并发静脉血栓栓塞症(VTE)的价值。方法收集2008年1月至2017年12月在本院妊娠期合并VTE患者80例的病历资料,与同期产检及住院分娩的无产科合并症孕妇80例为对照组进行对比。比较其血常规、凝血功能与纤溶状态。并结合其临床资料分析其并发VTE的危险度。结果所有观察组病例均经超声显像证实诊断为下肢深静脉血栓形成(DVT)(右下肢23例,左下肢57例)。DVT组孕次及体重指数增加幅度大于对照组(P0.05);DVT组血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血小板计数均低于对照组(P0.05),两组均有高凝与纤溶亢进状态,DVT组更显著(P0.05)。结论高凝与纤溶亢进状态、稽留流产病史、多孕次、体重指数增长、妊娠期高血压疾病均是VTE形成的危险因素,应多加监测,早期诊断,即时予以防治。     

防风水提物对抗生素加重小鼠过敏性鼻炎的改善作用研究

目的 探讨防风水提物通过免疫调节对抗生素加重小鼠过敏性鼻炎（AR）的改善效果。方法 40只健康雄性Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、抗生素组、防风水提物组、防风水提物+抗生素组,每组8只,除正常组外,使用卵清白蛋白激发小鼠AR。各组灌服相应抗生素混合液和（或）防风水提物14 d。观察小鼠打喷嚏、挠鼻次数用于评价AR症状。计数鼻腔灌洗液中炎症细胞（嗜酸性粒细胞、白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞）数量,ELISA法检测血清中致敏因子（免疫球蛋白E、组胺、白三烯）、炎症细胞因子以及鼻腔灌洗液炎症细胞因子水平评价小鼠体内炎症反应;甲苯胺蓝染色计数鼻黏膜组织肥大细胞数量;流式细胞术检测小鼠脾脏CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T细胞比例,Western blot法检测小鼠鼻黏膜组织Toll样受体4(TLR4)、TNF受体关联因子6(TRAF6)、NF-κB p65、NF-κB抑制因子（IκBα）、活化IκBα(p-IκBα)蛋白表达情况。结果 与正常组比较,模型组小鼠AR症状被激发,肥大细胞和炎症细胞数量增加,致敏因子水平与体内炎症反应升高,CD4+CD25+Foxp3+Treg...     

WT161抑制小鼠破骨细胞分化及骨吸收的研究

目的 研究WT161对破骨细胞分化及骨吸收功能的作用及机制。方法 取8周龄雄性C57BL/6小鼠的骨髓巨噬细胞（bone marrow-derived macrophage,BMM）进行原代培养,通过CCK-8细胞毒性试验探究不同浓度WT161对BMM增殖的作用;通过抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察各浓度WT161对破骨细胞分化的影响;通过骨吸收试验探究各浓度WT161对破骨细胞骨吸收功能的作用;通过蛋白质印迹试验检测WT161对核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）p65、p-NF-κB p65及活化T细胞核因子（nuclear factor-activated T cell 1,NFATc1）信号通路的影响。结果 CCK-8结果显示当WT161浓度>0.63μmol/L时,WT161对BMM具有显著的抑制增殖作用;诱导破骨细胞分化时,WT161抑制BMM分化为破骨细胞,破骨细胞数目及铺展率明显减少;骨吸收试验显示WT161可显著抑制破骨细胞骨吸收功能;蛋白质印迹试验结果表明,WT161抑制NF-κB p65的磷酸化及下游NFATc1的表达。结论 WT161通过抑制NF-κB及下游的NFATc1信号通路从而抑制破骨细胞的分化及骨吸收功能。     

肺切除术影响围手术期右心功能

Objective To investigate the changes of perioperative right ventricular function after pulmonary resction. Methods 45 cases of pulmonary resection were divided into four groups.Group Ⅰwas wedge resection(n = 10), GroupⅡ was lobectomy(n = 19), Group Ⅲ was double lobectomy(n=7)and Group Ⅳ was pneumonectomy(n=9). The changes of CVP, PAMP, PEP/ET, Sa, VTIs, RVSP, Ea/Aa, and Tel were evaluated by traditional ultrasonic and tissue Doppler ultrasonic techniques at different time inter- vals (pre-operation, 5-7 days orland 1 month post-operation), Results Compared with the pre-operation CVP, the indexes of all groups have no significant changes post-operatively. Wedge resection didn' t obviously influence right cardiac after load and systolic function/diastolic function. No evidet changes detected in Tei pre-and post-operatively. However, the indexes (PAMP, RVSP and PEP/ET ratio) reflecting right cardiac afterload evidently increased at post-pneumonectomy or lobectomy group5- 7 days post-opera- tive. All these reflect the decrease of Tei, which was more obvious in pneumonectomy than in lobectomy group. Right cardiac after- load, systolic/diastolic function and Tel index recovered to pre-operative level 1 month post-operation in single lobectomy group. But the above indicators, especially the Tel, were still high in double lobectomy and pmeunonectomy groups 1 morth post-operation.Tei index is positively correlated with PAMP and is weakly correlated with PET/ET ratio and Ea/Aa ratio. Conclusion Pulmonary wedge resection doesn't evidently influence right cardiac function. However, right cardiac diastolic function evidently decreases temporarily at lobectomy group. The systolic function and diastolic funetions decrease after double-lobectomy and pneumonectomy and it's more evident in pneumonectomy group. Though the right cardiac afterloads of lobectomy, double lobectomy and pneumonectomy groupa all increase significantly post-operativlye, only the former recover to pre-operative level 1 month after surgery.     

前后路联合手术治疗髋臼双柱骨折疗效分析

目的:探讨前后路联合手术治疗髋臼双柱骨折的效果并分析影响疗效的相关因素。方法:2007年8月至2009年7月收治髋臼双柱骨折患者19例,男13例,女6例;年龄27～52岁,平均39.6岁。高位双柱骨折11例,低位双柱骨折8例,双柱骨折累及骶髂关节1例。受伤至手术时间4～11 d,平均5.8 d。患者均采用前后联合入路手术,重建钢板和螺钉内固定。结果:除1例死亡外本组全部获随访,随访时间12～18个月,平均13.6个月。关节功能根据Harris评分标准,术后功能优9例,良7例,可2例。结论:经前后路联合切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折疗效满意。     

胃食管连接部腺癌淋巴结转移规律

目的 探讨胃食管连接部腺癌淋巴结转移的规律,总结该处淋巴结清扫的范围.方法 回顾手术治疗198例胃食管连接部腺癌患者的手术方式、Siewert分型、病理分期及各组淋巴结转移情况,探讨淋巴结转移的规律.结果 198例患者均行胸、腹两野淋巴结清扫术,淋巴结转移度为27.99％,淋巴结转移率为66.67％.淋巴结逐站转移130例,占98.48％(130/132例),跳跃式淋巴结转移1.52％(2/132例),分别转移置胃左动脉及腹腔干周围和隆凸下区.Ⅰ、Ⅱ型各组淋巴结转移率分别为:隆凸下淋巴结(6.25％、3.33％)、胸下段食管旁及下纵隔淋巴结( 25.00％、14.67％)、贲门右淋巴结(47.92％、52.00％)、贲门左淋巴结(31.25％、36.67％)、胃小弯淋巴结(43.75％、43.33％)、胃大弯淋巴结(27.08％、22.00％)、胃左动脉旁及腹腔干周围淋巴结(27.08％、30.00％).T1 +T2期者淋巴结转移率40.43％,T3+T4期者淋巴结转移率74.83％,两者间差异有统计学意义.Siewert Ⅰ型纵隔淋巴结转移率(27.08％)显著高于SiewertⅡ型者(14.67％),两者腹腔淋巴结转移率差异无统计学意义.结论 Siewert Ⅰ、Ⅱ型胃食管连接部腺癌有明显的胸、腹双向转移的趋势,应行胸、腹两野淋巴结清扫术,改良左胸切口能满足手术需要.     

中药湿热敷辅助治疗周围性面瘫效果观察及护理

目的 观察周围性面瘫患者中药湿热敷的治疗效果.方法 将80例周围性面瘫患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组采取常规药物治疗及护理,观察组在此基础上加用中药湿热敷治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 中药湿热敷辅助治疗周围性面瘫患者效果好,且操作简便安全,无任何不良反应,适用于各期周围性面瘫患者.