特殊表现的急性病毒性肝炎一例

特殊表现的急性病毒性肝炎一例上海医科大学华山医院蒋卫民，朱利平，张清波患者女，２３岁。因发热一周伴上腹部疼痛、恶心、呕吐４天于１９９５年３月２４日入院。入院前一周出现畏寒、发热，体温最高达３８．３℃，３天后体温退至正常，但出现上腹部持续性疼痛，无放射...     

特殊表现的急性病毒性肝炎一例报告

患者女,23岁。因发热一周伴上腹部疼痛、恶心呕吐4天于1995年3月24日入院。入院前一周出现胃寒、发热,体温最高达38.3℃,3天后退至正常,但上腹持续疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。来我院急诊体检发现中上腹压痛明显,墨菲征( ),无肌紧张和反跳痛。血WBC:5.5×10~9/L,N 0.70,M 0.30,B超见胆囊54mm×18mm,壁厚11mm,中间有暗带,按“急性胆囊炎”处理。静滴头孢哌酮、甲硝唑3天,症状无改善,并出现皮肤、巩膜黄染,ALT升高,拟诊为“急诊黄疸型肝炎”收住入院。患者无胆囊炎病史,发病前一月有进食虾、蟹史。入院体检:T37℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压14/4kPa。全身皮肤,巩膜中度黄染,无肝掌,蜘蛛痣,心、肺(-),腹平软,中上腹     

伊曲康唑注射液和口服液序贯治疗脑曲霉病二例

脑曲霉病因其病情严重、诊断困难、治疗棘手，而给临床诊治带来极大困难，我们首次尝试采用伊曲康唑注射液，口服液序贯治疗2例脑曲霉病并获成功，现报道如下。     

Successful treatment of isolated cerebellar cysticercosis with albendazole

Neurocysticercosis (NCC) is a parasitic disease of the central nervous system (CNS) found world-wide.1 NCC is the most common cause of parasitic infection of CNS in China. Patients with NCC are treated successfully with chemotherapy. However, isolated cystic lesions sited in the cerebellum are usually treated by direct surgical excision as a primary therapeutic modality.2 We present here a case of isolated cerebellar vermis cysticercosis successfully treated with albendazole.     

两性霉素B和伊曲康唑治疗脑隐球菌肉芽肿病二例

脑隐球菌肉芽肿病采用传统抗真菌药物治疗，疗程长、疗效差，较多报道联合手术治疗。本文首次尝试采用两性霉素B联合伊曲康唑注射液／口服液序贯治疗2例脑隐球菌肉芽肿病，并获成功，现报道如下。     

野黄桂叶油抗菌活性的实验研究

目的：观察川产野黄桂叶油的抗菌活性。方法：应用药物浓度稀释培养对照观察法确定最小抗菌浓度。结果：野黄桂叶油有类似中药丁香油的抗菌作用，对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抗菌浓度均为0．63％。结论：野黄桂叶油对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有抗菌作用，且有类似中药丁香油的作用，其效果是含有多种抗菌化学成分综合作用的结果。     

伊曲康唑治疗中枢神经系统真菌感染的临床开放研究

目的:观察伊曲康唑注射液和口服液序贯治疗中枢神经系统真菌感染的疗效,以及与两性霉素B和(或)氟胞嘧啶联合应用时的安全性。方法:采用开放性临床研究,自2004年6月-2005年9月间共收治17例中枢神经系统真菌感染,均采用伊曲康唑单独或联合两性霉素B和(或)氟胞嘧啶治疗,伊曲康唑注射液治疗至少1 wk以上。伊曲康唑注射液静脉滴注d 1～2为200 mg,q 12 h,d 3～14为200 mg·d-1;继之伊曲康唑口服液200 mg,q 12 h序贯治疗,两性霉素B 20～30 mg·d-1缓慢静脉滴注和(或)氟胞嘧啶6 g·d-1,分4次口服。结果:确诊病例14例,临床诊断病例3例,病原菌包括隐球菌、曲霉菌和小型无绿藻。2例治疗2 d死亡,未纳入疗效评估,临床总有效率为73％(11／15)。其中2例脑曲霉病、1例无绿藻脑膜炎、8例隐球菌脑膜炎(隐脑)均获痊愈;3例隐脑进步,1例侵袭性脑曲霉病无效死亡。治疗过程中,伊曲康唑注射液的不良反应主要为轻度肝功能异常,口服液治疗中部分病人有消化道症状,包括恶心、食欲下降,发生在服药2 mo以后。结论:伊曲康唑注射液和口服液单独或联合其他抗真菌药物治疗中枢神经系统真菌感染具有较好的疗效和安全性。     

以ZIF-8为模板制备聚多巴胺/聚乙二醇复合纳米胶囊

在水相条件下,多巴胺（DA）在沸石咪唑酯骨架材料（ZIF-8）模板上自聚-复合,并进一步接枝聚乙二醇（PEG）,制备了以ZIF-8纳米颗粒为核,聚多巴胺/聚乙二醇（PDA/PEG）为壳的PDA/PEG@ZIF-8复合纳米粒子。进一步将ZIF-8模板蚀刻去除,得到PDA/PEG复合纳米胶囊。利用红外光谱、X射线衍射、扫描电镜、透射电镜、纳米粒度和Zeta电位分析仪等手段对复合纳米粒子和纳米胶囊的化学结构、晶相结构和形貌进行了表征。结果表明：通过该方法可制备粒径为80 nm左右的PDA/PEG@ZIF-8复合纳米粒子,将ZIF-8蚀刻后得到的PDA/PEG复合纳米胶囊平均粒径缩小到34 nm,PEG的引入有利于提高纳米粒子和纳米胶囊在水中的分散性和稳定性。     

低剂量两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗隐球菌脑膜炎的临床分析

目的 探讨采用低剂量两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗非获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关隐球菌脑膜炎(隐脑)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院1998年1月至2007年12月间,低剂量两性霉素B(<0.7 mg·kg~(-1)·d~(-1))联合氟胞嘧啶治疗非AIDS相关隐脑1周以上、资料完整的31例病例,总结其临床特征,分析其临床疗效、药物不良反应及预后转归.结果 31例患者中,8例患者合并基础疾病,确诊时最常见的临床表现为头痛、发热、脑膜刺激征、呕吐,22例(78.6%)患者的颅脑MRI或CT检查发现异常.应用低剂量两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗后,完全应答率19.4%(6/31),部分应答率54.8%(17/31),总有效率74.2%.除1例失访外,其余患者随访1年的归因病死率及全因病死率分别为0(0/30)和10.0%(3/30).此外,26例(83.9%)患者出现两性霉素B相关不良反应,以肝肾功能损害、心律失常、贫血为多见,但大部分不良反应均可耐受.结论 低剂量两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗非AIDS相关隐脑,有较好的疗效和安全性.     

前牙IPS E-Max press铸瓷全冠近期修复效果临床观察

目的对IPSE-Max press铸瓷全冠的近期修复效果进行观察与评价。方法共选取70例,106个IPSE-Maxpress铸瓷全冠修复体,修复6-24个月后,按照美国公共健康协会的修正标准进行修复体评估。结果 96%以上的修复体的颜色、形态、边缘着色、继发龋、边缘密合度各项检查均达到A级标准。结论 IPSE-Max press铸瓷全冠修复体可获得理想的美学效果和边缘适应性,具有较高的临床应用价值。