隐球菌临床及环境分离株对卡泊芬净与特比萘芬的体外联合药敏试验

目的　了解隐球菌临床及环境分离株对卡泊芬净与特比萘芬的体外联合抗菌活性。方法　采用美国国家实验室标准委员会 (NCCLS)M 2 7 A方案推荐的酵母菌微量稀释法及其微量稀释棋盘法 ,检测 78株新生隐球菌临床和环境分离株对卡泊芬净与特比萘芬的体外抗菌活性及其联合抗菌活性。结果　卡泊芬净和特比萘芬对新生隐球菌最小抑菌浓度 (MIC)值范围分别是 0 .2 5～ 32 μg/ml、2～16 μg/ml;几何均数分别是 32 μg/ml、8μg/ml。联合药敏试验结果显示 ,两者联合后对其中 5 %菌株有协同作用 ,4 2 %菌株有累加作用及 5 3%菌株有无关作用 ,任何菌株均无拮抗作用。同时卡泊芬净的MIC几何均数由 2 6 .8μg/ml降至 2 0 .6 μg/ml(P <0 .0 0 0 1) ,特比萘芬的MIC几何均数由7.9μg/ml降至 1.3μg/ml(P <0 .0 0 0 1)。此外 ,有 4株菌株对卡泊芬净药物敏感 ,其MIC分别是 2 μg/ml、2 μg/ml、0 .5 μg/ml、0 .2 5 μg/ml。 结论　卡泊芬净与特比萘芬的体外联合药敏试验表明 ,两者联合应用对新生隐球菌具有较好的体外抗菌活性     

氟康唑治疗隐球菌脑膜炎24例临床分析

目的 探讨氟康唑单用或联合氟胞嘧啶治疗非AIDS相关隐球菌脑膜炎(隐脑)的临床特征、疗效及转归.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院1997年至2007年间24例非AIDS相关隐脑病例(初始治疗均为氟康唑单用或联合氟胞嘧啶),观察其临床特点、疗效及转归.采用算术平均数和中位数进行统计学分析.结果 氟康唑治疗中位剂量为400 mg/d,中位疗程为20.5 d.初始治疗2周时,部分应答4例,占16.7%.无应答20例,占83.3%,有效率为16.7%,无死亡病例.治疗10周时,部分应答8例,占33.3%,完全应答7例,占29.2%,无应答4例,占16.7%,有效率为62.5%,死亡5例,占20.8%.病程中22例因疗效不佳而加用或改用两性霉索B、两性霉素B脂质分散体或伊曲康唑等.随访1年,24例中有11例死亡,其中8例死于隐脑,3例死于其他疾病.结论 对于非AIDS相关隐脑,以氟康唑单用或联合氟胞嘧啶作为初始治疗者疗效不佳,大部分息者因治疗失败而需改用其他抗真菌药物治疗,提示该方案不适用于非AIDS相关隐脑的初始治疗.     

前列腺脓肿致金黄色葡萄球菌败血症一例

患者男,34岁,因持续发热2周,排尿困难1周入院.患者入院前2周无明显诱因下出现畏寒、发热,体温最高达39.8℃,无头痛、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、皮疹及关节肌肉疼痛等伴随症状.     

朱氏痛点骨贴联合骨液热疗治疗腰椎间盘突出的疗效观察

目的：观察朱氏痛点骨贴联合骨液热疗治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法将150例腰椎间盘突出患者随机分为A组、B组和C组各50例。 A组采用朱氏强力骨贴治疗,B组采用朱氏强力骨液热疗,C组采用二者联合的治疗方法。比较3组临床疗效及再发率。结果 C组显效率高于A组和B组,再发率低于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。3组总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论朱氏痛点骨贴联合骨液热疗治疗腰椎间盘突出的效果明显,治愈后不易再发,值得临床推广应用。     

以腹水为主要表现的环孢子虫病一例

环孢子虫病是一种肠道寄生虫病,人体通过食入被环孢子虫卵囊污染的水和食物而感染,摄入的卵囊通过侵犯小肠上皮细胞进入人体,尤以空肠为主,进而出现慢性肠炎的临床表现。本例患者以腹水为主要表现,血、腹水和骨髓检查结果均提示嗜酸性粒细胞水平增高明显,曾拟诊为"嗜酸细胞性胃肠炎",并予以糖皮质激素治疗,患者腹胀症状一度出现好转,但...     

新型抗真菌药艾沙康唑的研究进展

艾沙康唑是新型三唑类抗真菌药物,尚未在中国上市。艾沙康唑抗菌谱广,体外研究和临床试验提示对霉菌、酵母菌、双向真菌及一些罕见真菌等均有抗菌活性;对特殊部位,如中枢神经系统的感染临床治疗有效;其血药浓度稳定,安全性和耐受性好,长期使用药物相关不良反应少。综述艾沙康唑的药理学特征和临床研究进展,以期为临床用药提供参考。     

再发性化脓性脑膜炎12例分析

报告 12例再发性化脓性脑膜炎患者反复发生急性化脓性脑膜炎 ,平均发作为 4次 ,最多达 8次 ,且多次出现昏迷 ,严重危及生命。造成成人化脑再发的原因包括脑脊液鼻漏、中耳炎、颅内肿瘤等 ,其中以脑脊液鼻漏最为突出 ,且易忽视。因此 ,对于再发性化脑 ,找出再发原因 ,减少再发次数及达到彻底根治是其关键