二二氯醋酸二异丙胺治疗36例酒精性脂肪肝疗效观察

目的探讨二氯醋酸二异丙胺治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法用二氯醋酸二异丙胺治疗酒精性脂肪肝36例；对照组33例给予凯西莱片剂口服，疗程均为2个月。结果观察组的有效率77．8％，对照组有效率75．8％（P〉0．05）；两组治疗对血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、甘油三酯、总胆固醇的改善都有明显效果，观察组降ALT作用优于对照组（P〈0．05）。结论二氯醋酸二异丙胺和凯西莱片治疗酒精性脂肪肝具有等同效果。     

自身免疫性胆管炎13例临床研究

目的:分析自身免疫性胆管炎(AIC)患者的临床表现、肝组织病理学特征。方法:回顾性分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者94例,筛选出13例AIC、9例PBC和自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征(PBC/AIH重叠综合征)患者,分析AIC、PBC/AIH重叠综合征和单纯PBC患者的临床表现和肝组织病理学特征。结果:AIC组和单纯PBC组比较,在年龄、性别、血生化及肝组织病理学上不能区分,但是AIC组治疗前AIH计分、抗核抗体和(或)抗平滑肌抗体阳性率均明显高于单纯PBC组(P<0.01)。AIC患者血清ALT、AST、IgG明显低于PBC/AIH重叠综合征患者。结论:AIC可能仅是PBC的一种变异形式,而非另一种不同的疾病。     

血吸虫病患者肝癌细胞p53、p16蛋白表达的相关性研究

目的:探讨血吸虫病合并原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与p53、p16蛋白的基因之间的相关性及其作用机制。方法:58例HCC患者分为两组:1组(HCC合并血吸虫病组)23例和2组(HCC不合并血吸虫病组)35例。采用免疫组织化学方法检测所有患者的p53、p16蛋白表达。结果:p53蛋白阳性表达率在1组中和2组中分别为73.9%(17/23)和31.4%(11/35),两组比较差异有显著性意义(P<0.01);而p16蛋白阳性率在1组和2组中分别为34.8%(8/23)和28.6%(10/35),两组比较差异无显著性意义(χ2=0.25,P>0.05)。p53蛋白及p16蛋白同时阳性仅7例,阳性率为12.1%(7/28);其中1组为13.0%(3/23),2组为11.4%(4/35),两组比较差异无显著性意义(χ2=0.052,P>0.05)。结论:患有日本血吸虫的肝细胞癌患者的癌组织中有较高的p53基因突变率,说明血吸虫感染对肝细胞癌组织细胞中p53突变蛋白的过量表达有促进作用;同时,血吸虫患者肝细胞癌患者肝组织细胞中p16肿瘤抑制基因-p16基因的丢失普遍。p16蛋白表达缺失,其与p53突变蛋白的过量表达同时存在,两者共同促进肿瘤的增长,可能是HCC恶性增殖的原因之一。     

乙型肝炎肝硬化顽固性腹水程序化治疗35例5年随访

顽固性肝硬化腹水是慢性肝功能衰竭的征象，并发症多，往往因反复腹腔感染、肝肾综合征、电解质紊乱、消化道出血、肝性脑病而死亡。处理较棘手。我院自1994年～2006年收治210例顽固性肝硬化腹水患者，其中2000年以前175例为部分程序化治疗，5年后全部死亡。2001年以后实施全程序化治疗35例，随访5年，32例存活，3例死亡失去全程随访。     

慢性重型肝炎合并胰腺炎特殊临床表现14例分析

重型病毒性肝炎常见的并发症文献已有大量报道 ,但合并胰腺炎近几年报道甚少 ,它不象单纯性胰腺炎症状那样典型 ,与肝病伴发者 ,胰腺炎症状易掩盖 ,且症状有多样性 ,易导致误诊。我院 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月收治慢性重型肝炎6 6例 ,合并急性胰腺炎 14例 (2 1.2 % ) ,现就 2年来收治的慢重肝合并胰腺炎临床表现进行分析。1　临床资料1.1　病例选择　男性 11例 ,女性 3例 ;年龄 33～ 6 5岁。 14例患者均为慢性乙型重型肝炎 ,早期 3例 ,中期 5例 ,晚期 6例 ,其中 2例同时伴发酒精性肝病及胆囊结石 ,均否认慢性腹痛病史。1.2　特殊临床…     

自身免疫性胆管炎临床与病理研究

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,在病理学本质上表现为进行性非化脓性胆管炎,血清抗线粒体抗体(anti-mitochondrialantibody,AMA)是其标志性抗体[1,2]。约5%~8%的PBC患者检测AMA阴性,而常伴有抗核抗体(anti-nuclearantibody,A     

血吸虫病患者肝癌细胞p53和c-myc蛋白的表达

目的对血吸虫病患者肝癌细胞p53和c-myc蛋白的表达进行研究,探讨血吸虫感染与肝细胞癌的关系。方法将58例原发性肝细胞癌患者分为两组：原发性肝细胞癌伴有血吸虫病组（HCS组）23例和原发性肝细胞癌不伴有血吸虫病组（HC组）35例。采用免疫组织化学S-P法检测所有患者的p53蛋白和c-myc蛋白的表达,同时对p53、c-myc与肝细胞癌的多种临床病理参数的相关性进行分析。结果p53蛋白阳性表达率在HCS组和HC组中分别为73.9%和31.4%,两组间比较有显著性差异（P〈0.01）;p53及c-myc在肝癌组织中的检出率与淋巴结转移、术后复发及肿瘤分化程度明显相关（P〈0.05或0.01）。结论血吸虫感染对肝癌细胞中p53突变蛋白的过量表达有一定促进作用;p53及c-myc在肝癌组织中的检出率与代表肿瘤不良生物学特征的指标淋巴结转移、术后复发及肿瘤分化程度明显相关。