硫普罗宁联合脂必妥治疗脂肪肝40例疗效观察

近年来由于生活水平提高，饮食结构变化及预防保健措施相对滞后，脂肪肝的发病率逐渐增加。１９９９年１月～２００１年１月，我们采用硫普罗宁联合脂必妥治疗肝功能异常的脂肪肝患者４０例，经与对照组比较，疗效较好，现报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料：６０例患者谷丙转氨酶（ＡＬＴ）＞４６ｕ·Ｌ－１，总胆红素（ＴＢｉＬ）≤５０μｍｏｌ·Ｌ－１，总胆固醇（ＴＣ）≥５．９８ｍｍｏｌ·Ｌ－１或三酰甘油（ＴＧ）≥１．８０ｍｍｏｌ·Ｌ－１，肝脏 Ｂ超及 ＣＴ提示弥漫性脂肪肝。除外糖尿病、肾病综合征及其他代谢性疾病者…     

血吸虫病并肝细胞癌患者癌组织中p53和c-myc表达及其生物学意义

目的：研究血吸虫病并肝细胞癌患者癌组织中p53、c-myc的表达，探讨血吸虫病与肝细胞癌发生的关系.方法：采用免疫组织化学方法检测血吸虫病并肝细胞癌23例、无血吸虫病35例肝细胞癌中的p53、c-myc的表达.结果：在血吸虫病并肝细胞癌组中的p53蛋白阳性表达率为74%，无血吸虫病肝细胞癌组p53蛋白的表达率为31%，两组差异存在显著性（P＜0.01）.而两组中的c-myc阳性表达率结果无统计学意义（P＞0.05）.结论：患有日本血吸虫的肝细胞癌患者的癌组织中有较高的p53基因突变率，日本血吸虫感染可能对肝细胞癌患者p53肿瘤抑制基因突变有影响.     

自体胸腹水联合超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸腹水

探讨顽固性肝性胸腹水的治疗方法。采用前瞻性自身对照研究。用腹水超滤治疗仪行胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输。治疗顽固性肝性胸腹水 2 6例 ,1例并发急性肺水肿终止超滤 ,其余术后尿量均达2 0 0 0ml以上 ,血清总蛋白、白蛋白增加 ,肌酐、尿素氮下降 (P <0 0 0 0 1) ,3— 7天胸腹水消失 ,无肝昏迷、感染、出血、电解质紊乱并发。术后随访 ,稳定 6月以上者 10例 (40 % ) ,3— 6月者 6例 (2 4 % ) ,1— 3月者 5例 (2 0 % ) ,1月以内者4例 (16 % )。自体胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸、腹水安全 ,有效。     

干扰素与替比夫定序贯疗法治疗慢性乙型肝炎43例

干扰素α作为较为有效的抗病毒药物之一,疗程相对较短,耐药率低,但疗效仍不够理想,总的持久应答率仅为40％[1].核苷类药物疗程虽相对较长,但安全性和耐受性良好,且适用于干扰素治疗无效的患者.对于干扰素疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者口服核苷类似物的选择,目前各类慢性乙型肝炎指南中尚无推荐方案.与拉米夫定、阿德福韦酯相比,替比夫定具有强效抑制HBV复制及HBeAg血清转换率高等双重特点[2].本研究对干扰素α治疗疗效不佳的患者,选用序贯替比夫定再治疗,探讨其临床疗效.     

p53、c-Myc在血吸虫感染的原发性肝癌患者肝癌组织中的表达及意义

目的 对有血吸虫感染的肝癌患者肝癌组织p53、c-Myc蛋白的表达及其与肝癌生物学行为进行研究,探讨血吸虫感染与肝细胞癌的关系.方法 58例原发性肝细胞癌患者分为两组:原发性肝细胞癌伴有血吸虫病组(HCS组)23例和原发性肝细胞癌不伴有血吸虫病组(HC组)35例.采用免疫组织化学sP法检测所有患者的p53、c-Myc蛋白表达;同时对p53、c-Mye与肝细胞癌的多种临床病理参数的相关性进行分析.结果 p53蛋白阳性表达率在两组中分别为73.9%(17/23)和31.4%(11/35).存在显著性差异(P<0.01);而c-Myc蛋白阳性率在HCS组和HC组中无显著性差异(P>0.05).p53及c-Myc在肝癌组织中的检出率与肝外转移、术后复发及肿瘤分化程度明显相关(P<0.05或0.01).结论 血吸虫感染对肝癌组织中p53突变蛋白的过量表达有一定的促进作用.p53及c-Myc在肝癌组织中的检出率与代表肿瘤不良生物学特征的指标肝外转移、术后复发及肿瘤分化程度明显相关.联合检测p53、c-Myc在肝细胞癌中的表达,可作为估价肝细胞癌生物学行为的参考指标.     

拉米夫定治疗难治性慢性乙型肝炎28例

１９９９年９月至２０００年６月,针对常规护肝,降酶治疗慢性乙型肝炎连续两个月,部分ＡＬＴ仍不能恢复正常的患者。我们在原治疗基础上,加用拉米夫定治疗上述难治性慢性乙肝２８例,近期疗效显著,报告如下：１临床资料１．１一般资料：男２４例,女４例,年龄１６～４８岁,平均３２．６岁;按１９９５年５月北京全国传染病寄生虫疾病会议修订的诊断标准,均符合慢性乙型肝炎,ＡＬＴ介于 ８０～４１０ＩＵ·Ｌ－１（２１０．９ ± ９７．２）;ＴＢｉ轻度异常 ８例,均＜ ５０Ｍ· Ｌ－１,采用斑点杂交法测定 ＨＢＶ－ＤＮＡ介于 １…     

原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎重叠综合征的临床与病理分析

目的 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)和自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征(PBC/AIH重叠综合征)患者的临床表现、肝组织病理学特征。 方法 采用国际自身免疫性肝炎小组新修订的描述性诊断标准和计分系统,从68例PBC患者中筛选出9例PBC/AIH重叠综合征患者,分析比较PBC/AIH重叠综合征和单纯PHC患者的临床表现、肝组织病理学特征。 结果 68例PBC患者中,PBC/AIH重叠综合征9例,单纯PBC 59例,分别占13.2％和86.8％,PBC/AIH重叠综合征血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-球蛋白、免疫球蛋白G,以及抗平滑肌抗体和(或)抗核抗体阳性率明显高于单纯PBC;PBC/AIH重叠综合征合并其他自身免疫性疾病发生率亦明显高于单纯PBC;PBC/AIH重叠综合征兼有PBC和AIH的双重组织学特点,显示界面炎和碎屑样坏死,肝组织免疫荧光检测显示肝细胞膜、汇管区有免疫球蛋白G沉着。 结论 PBC/AIH重叠综合征表现出A·IH和PBC双重特征,不同于单纯的PBC,两者的临床表现、免疫学及肝组织病理学特征上有差异。     

慢性乙型肝炎快速完全病毒学应答1例

患者,男,36岁.因间断乏力、纳差1年,再发1周,于2011年6月27日入院.2010年6月底不明原因精神倦怠、乏力,食欲减退,同时伴有肝区不适,查肝功能ALT 1 328 U/L,AST 456 U/L,余正常.乙型肝炎血清标志物HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBc IgM均阳性,HBV DNA 9.78×105拷贝/mL,PT、AFP正常,甲、戊、丙型肝炎抗体、自身抗体均阴性.CT提示肝断面径缩小,肝叶比例失协调,下缘低于肋弓,脾增大.按"慢性乙型肝炎,急性乙型肝炎待排"予护肝及拉米夫定抗病毒治疗1个月,症状消失,肝功能恢复出院.服用拉米夫定1个月后复查HBV DNA阴转,且出现HBeAg血清学转换.继续服药至4个月后复查HBV血清标志物全部转阴,HBV DNA仍阴性,但未出现抗-HBs而自行停用拉米夫定.其后无症状,间断复查肝功能正常,HBV血清标志物全阴性.