食管癌、贲门癌术后呼吸功能不全高危因素分析

目的:探讨食管癌和贲门癌术后发生呼吸功能不全的高危因素。方法:采用回顾性病例对照研究,应用Logistic回归分析食管癌和贲门癌术后呼吸功能不全发生的高危因素。结果:经Logistic回归分析,术后发生呼吸功能不全的高危因素按相关强度依次为:术前合并COPD、手术时间长、高龄、手术日输液量多。结论:术前合并COPD(chronic obstructive pulmonary disease)、手术时间长、高龄是食管癌术后发生呼吸功能不全的高危因素;严格手术适应证,术者的丰富经验及娴熟技术,积极围手术期处理是防治术后呼吸功能不全的有效措施。     

医学模式转向全维健康

生物-心理-社会医学模式虽然被世界认同,但是由于多种原因,在我们医院并没有发挥出应有的作用。1998年,我院提出探讨整体医疗管理模式,旨在真正实现以患者为中心的服务理念。     

血小板膜GPⅢa受体的基因多态性与阿司匹林在冠心病患者中疗效的关系

目的 探讨湖南地区部分人群中血小板膜糖蛋白GPⅢa基因的多态性与阿司匹林在冠心病患者中疗效的关系。方法 运用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析(PCR-RELP)技术检测160例冠心病患者的GPPⅢa受体T1565C的基因多态性。结果 160例冠心病患者中,101例为野生型T/T(63.1％),42例为杂合子T/C(26.3％),17例为纯合子C/C(10.6％)。携带等位基因C的患者对服用阿司匹林后的闭塞时间较携带等位基因T的患者延长。结论 GPⅢa受体T1565C的基因多态性与阿司匹林的药物疗效密切相关,野生型T/T的患者出现高血小板聚集活性的几率显著增加。     

肺微浸润性腺癌影像学特征及临床病理分析

目的 探讨肺微浸润性腺癌(MIA)影像学特征和临床病理特点.方法 回顾性分析安徽省立医院2016年1~12月确诊的23例MIA临床资料、影像学表现、病理组织学形态、免疫表型等,并进行相关文献复习.结果 23例MIA患者16例女性,7例男性,患者多为不吸烟人群.CT显示病灶为混杂/混合密度结节,平均直径1.2 cm,结节形态不规则、密度不均可见实性区域,边缘出现胸膜凹陷和血管集束征.肉眼观,MIA是一个境界清楚的灰白色、灰褐色结节,直径0.5~2.0 cm,质地较正常肺组织韧.镜下,癌细胞紧贴支气管壁或肺泡壁排列,局部出现乳头状、腺泡状结构的微浸润灶,微浸润灶直径0.2~0.5 cm.结论 MIA通常为直径小于3 cm的孤立性小腺癌,且微浸润灶的最大直径≤0.5 cm,无间质、血管和胸膜侵犯.     

对经血逆流误诊为急性阑尾炎的认识

有关经血逆流与急性阑尾炎鉴别诊断的文献报道较少，近４年来我院收治的２５００例急性阑尾炎手术病例中，发现１５例经血逆流，其中７例误诊，误诊率较高，现报告如下。１．临床资料：１９９６年１月～２０００年１月中，共收治急性阑尾炎手术病例２５００例，其中女性１２１８例，１５～４５岁年龄组７９０例，围月经期（月经前２d～月经干净后２d）妇女１４２例。术中发现经血逆流１５例（１０．６％），误诊７例，其他误诊４例，围月经期妇女急性阑尾炎误诊率为７．７％；同期女性患者中误诊总数５１例。两者之间差异有显著性意义（P＝…     

乳腺癌术后并发胸骨肋软骨骨髓炎1例

1 病例资料患者,女,50岁.2006年9月在蚌埠医学院第一附属医院行左乳腺癌标准根治术,术后予"艾素+吡喃阿霉素"化疗2个疗程,2个月后因左侧胸骨旁红肿、疼痛再次来诊;行病灶切开引流术,抗生素及局部清创换药效果不明显;左胸部创面逐渐扩大,疼痛加剧.     

激素间歇冲击及小剂量维持治疗IgA肾病的随机对照研究

目的:探讨激素间歇冲击及小剂量维持与血管紧张素转换酶抑制剂治疗中度蛋白尿IgA肾病的疗效及其影响因素。方法:47例IgA肾病患者随机分为实验组和对照组。对照组(21例)给予ACEI药物治疗,实验组(26例)在此基础上口服泼尼松0.5mg/kg,隔日给药,治疗12个月,并在治疗的第1、3、5个月初分别给予甲基泼尼松龙0.5g/d,冲击3d。对肾脏病理改变进行WHO分级并对各种病变进行半定量分析。结果:两组间在性别、年龄、临床及病理资料间无统计学差异。平均随访14个月后,实验组尿蛋白完全缓解8例(30.8%),部分缓解14例(53.8%),无缓解4例(15.4%);而对照组分别为4例(19.1%),3例(23.8%),12例(57.1%),有统计学差异(P<0.01)。治疗前后,实验组血肌酐分别为(89.9±30.3)μmol/L及(88.2±32.8)μmol/L;对照组分别为(89.5±37.9)μmol/L及(104.0±49.7)μmol/L,但两者比较均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示疗效与肾小球硬化率及肾小管间质病变呈负相关。结论:激素间歇冲击及小剂量维持治疗能显著减少蛋白尿,维持肾功能稳定。影响疗效的主要因素为肾小球硬化率及肾小管间质病变程度。