1例静点维脑路通引起过敏性休克的抢救及护理

维脑路通学名"羟乙基芦丁",它能抑制血小板聚集,有防止血栓形成;同时能对抗5-羟色胺缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性的药理作用,偶有过敏者,极其罕见,一般症状轻微.我院于2002年11月收治了1例因静点维脑路通注射液致过敏性休克的病人,现将抢救及护理体会报道如下.     

Klinefelter氏综合征患者垂体-性腺内分泌功能研究

为研究Klinefelter氏综合征患者的垂体-性腺内分泌功能,作者对7例患者和6例正常人进行了HCG兴奋试验,肌注HCG2000U,观察用药前后LH、FSH、PRL、T、DHT改变。在基础状态下正常人T和DHT明显高于患者,而患者的LH、FSH则高于正常组(P均<0.01),肌注HCG后,两组T、DHT有类似增高,提示患者的Leydig细胞合成雄激素的总能力低于正常,但在药理剂量的HCG刺激下尚能进一步提高。     

伏立康唑治疗肾移植后肺部侵袭性真菌感染二例

在肾移植后的早期阶段,尤其是术后6个月以内,由于免疫抑制剂的大量使用,受者容易出现肺部感染,其中肺部侵袭性真菌感染的诊断和治疗主要依靠临床经验进行.我们现报告2例成功治疗的肾移植后肺部侵袭性真菌感染病例. 临床资料 一、一般资料 例1为男性,45岁,于2008年11月在外院接受肾移植,原发病为多囊肾、肾功能衰竭.术后移植肾功能恢复良好,但受者一直持续低热,为37～38℃.在外院已行抗细菌和病毒治疗,效果不佳.2009年1月,受者出现发热加重,达39℃左右,一般情况变差,遂以"肾移植后2个月,反复发热并加重1周"收入我院.免疫抑制方案为他克莫司(Tac,6mg/d)+吗替麦考酚酯(MMF,1.5 g/d)+泼尼松(15mg/d).     

Toll-样受体4基因单核苷酸多态性与中国汉族患者脓毒症的相关性

目的 探讨Toll-样受体4(TLR4)基因单核苷酸多态性(SNP)与中国汉族患者脓毒症发生风险、严重程度以及预后的相关性.方法 103例术后发生脓毒症的患者作为脓毒症组,另取术后未发生脓毒症患者114例为对照组,汉族,性别不限,年龄18 ～ 80岁.采集患者外周静脉血样,EDTA抗凝,采用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱法检测TLR4基因SNPs rs10759932、rs11536889和rs2737190的基因型.采用logistic回归分析校正性别、年龄、基础疾病和手术方式的影响,评价SNPs基因型与脓毒症发生、器官功能障碍、脓毒性休克和死亡的相关性,计算比值比(OR)及95％可信区间(CI).结果 与对照组比较,脓毒症组rs10759932基因型频率构成比差异有统计学意义(P＜0.05),其他2个SNPs基因型频率构成比差异无统计学意义(P＞0.05).rs10759932与脓毒症的发生相关,其突变等位基因型(TC+ CC基因型)增加脓毒症发生风险(OR为1.86,95％CI为1.17～2.97,P＜0.05).3个SNPs基因型与脓毒症相关器官功能障碍、脓毒性休克和死亡均无相关性(P＞0.05).结论 TLR4基因rs10759932突变等位基因与中国汉族患者术后发生脓毒症的风险增加相关.     

子宫腹式根除术后膀胱功能恢复的护理体会

子宫腹式根除术是治疗宫颈癌和子宫内膜癌的常用的手术方式.手术过程中必须分离输尿管、分离下推膀胱并且广泛剥离膀胱组织,使膀胱组织受到不同程度的刺激和损伤,导致术后膀胱逼尿肌功能减弱,影响膀胱功能.为了促进膀胱组织的修复,术后需要长时间的保留导尿管,长时间的保留导尿管,又使膀胱的舒缩功能和容受力受到影响.另外,子宫切除后,丧失了对膀胱颈的支撑作用,子宫主韧带和膀胱韧带的切除,使膀胱失去支持而后倾,造成排尿障碍.导尿管留置的时间越长,泌尿系统感染的机会越多.临床上,导尿管拔出后,发生排尿困难和残余尿增多时有发生.因此,合理安排护理程序,对病人的早日康复有着重要的意义.     

中华医学会第九次全国妇产科学术会议纪要(普通妇科部分)

中华医学会第九次全国妇产科学术会议于2010年9月24至26日在北京召开.在本次大会上普通妇科部分共分妇科内镜、妇科感染、盆底疾病、子宫内膜异位症(内异症)和手术录像5个专场,共收到相关论文149篇,大会特邀发言28篇,大会发言45篇.