胰高血糖素与肝功能child分级关系研究

４２例肝炎后及血吸虫病性肝硬化进行ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级并测定空腹胰高血糖素。     

X线透视下以胫骨外侧髁间隆起为骨性标志行腘静脉穿刺

目的:研究X线透视下以胫骨外侧髁间隆起为骨性标志经皮腘静脉穿刺的方法.方法:对41例(44支)顺行性下肢静脉造影片进行分析,测量每支腘静脉的中轴线与胫骨外侧髁间隆起尖部投影图像的垂直距离,统计计算中位数,设计出在X线透视下以胫骨外侧髁间隆起为骨性标志的穿刺进针点和穿刺方法,并在28例下肢深静脉血栓形成患者的治疗过程中进行初步验证.结果:44支腘静脉中,中轴线与胫骨外侧髁间隆起尖部投影图像的垂直距离,最大为12mm,最小-5mm(即内侧5mm),中位数2.75mm,此即腘静脉的中心值.取胫骨外侧髁间隆起尖部旁开3mm(取2.75mm之整数)处进针,可兼顾腘静脉内外不同位置的穿刺 .本组28例下肢深静脉血栓形成者,以此方法穿刺腘静脉,初步证实成功率100%. 结论:该方法方便、快捷、经济、实用,值得进一步推广应用.     

眼病患者生活质量下降的相关因素和对策

眼病患者大多是以视功能减退为主要症状，而视功能的减退又直接影响其生活质量，笔者通过三年对眼病患者的总结和分析，从6个方面阐述了其影响生活质量的相关因素，并实行针对性的医疗干预，以供同道们参考。     

临床器官移植中抗体介导的排斥反应的研究新进展

新型免疫抑制剂使得肾移植受者的早期存活率得以提高,但其长期存活并没有得到改善.美国器官资源共享网络(LINOS)的最新统计数据显示,1996年至2006年间移植肾存活率与之前的20年间移植肾存活率比较,结果相近.     

心理干预在青霉素皮试中的运用

目的探讨心理干预对青霉素皮试结果的影响.方法将566例做青霉素皮试的患者随机分为心理干预组和常规组,观察两组皮试阳性发生率.结果心理干预组皮试阳性率为5.36%,常规组皮试阳性率为102.14%,差异具有显著性(P＜0.05).结论在青霉素皮试中,通过实施心理干预,从而使患者身心处于松弛状态,减轻疼痛及消除不良因素对机体的危害,有效降低皮试阳性率.     

胆囊结石并内瘘继发回肠胆石性肠梗阻CT诊断1例

患者男,63岁.因腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便5天入院.体检:T 37.0℃,P 80次/分,R 21次/分,BP 158/97mmHg.皮肤、巩膜无黄染.腹略膨隆,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,可闻及气过水声,Marphy征(-),移动性浊音(-),余无异常.     

他克莫司致血糖异常1例的循证证据

目的:从循证医学病因角度探讨肝移植术后患者使用免疫抑制剂他克莫司对血糖的影响。方法:计算机检索ACP Journal Club、Cochrane图书馆、MEDLINE和中国生物医学文献数据库,查找他克莫司引起血糖异常的随机对照研究、病例-对照研究和病例系列研究等,并对所获证据的质量进行评价。结果:搜索到4篇关于肝移植术后使用他克莫司的RCT文章,术后对副作用的随访中均观测到有患者血糖升高,并均采用环孢霉素作为对照组,对比二者对血糖影响差异:Muehlbacherz研究显示(相对危险度R1·92可信区间CI[1·22,3·03])、O’Grady研究显示(R2·93CI[1·30,4·37])、Kelly研究显示(R0·86CI[0·49,1·50])、Therapondos研究显示(R7·00CI[0·38,127·32])。结论:他克莫司可能造成血糖升高,且这种副作用发生率较同为钙调神经磷酸酶抑制剂的环孢霉素高。提示肝移植术后患者在使用他克莫司抗排斥的过程中应对血糖进行监测。     

手术室噪声对病人生理心理影响及护理

[目的]探讨手术室噪声对病人生理心理的影响,并提出相应的护理措施.[方法]选择在我院实施非全身麻醉手术病人80例,随机分为实验组和对照组,实验组在手术中采取降噪措施,对照组对手术室噪声未加任何控制.比较两组病人的心率、血压、焦虑水平和伤口拆线时间.[结果]实验组心率和血压明显低于对照组(P＜0.05);术后实验组和对照组焦虑发生率分别为40.0%和70.0%,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术前焦虑程度无明显差别(P＞0.05);实验组病人伤口拆线时间比对照组明显缩短(P＜0.05).[结论]应采取多种措施降低手术室噪声,为病人建立一个安全舒适的治疗环境.     

导致青霉素皮试结果伪阳性因素的探讨

青霉素皮试阳性率增高,其中一部分是伪阳性.探讨导致青霉素皮试伪阳性的因素,正确判断皮试结果,去伪存真.避免或减少致伪因素,应引起广大护理工作者的高度重视,使青霉素在临床上充分发挥应有的价值.