慢性盆腔疼痛的诊治策略

目前,大多数研究认同的慢性盆腔疼痛(CPP)的定义是非周期性盆腔痛,并持续6个月以上,产生功能障碍或需要药物或手术治疗。严格意义上讲,慢性盆腔痛是一组症候群,其病因复杂,涉及较多相关学科。患者多为育龄期妇女,发病率高达15%,多数伴有器质性病变,亦可产生生理功能障碍和精神症状,诊断困难,治疗棘手。1对患者的评估和诊断由于妇女生殖器官位于盆腔内,许多慢性盆腔痛患者往往首先求治于妇科医生,而实际上许多非妇科疾病也可导致慢性盆腔痛,应该特别注意鉴别泌尿系统、消化系统、肌肉骨骼系统和盆底肌肉有关的疾病。1.1病史询问详细的病史…     

腹腔镜下Burch术治疗解剖型压力性尿失禁52例分析

目的:探讨腹腔镜下Burch术治疗女性解剖型压力性尿失禁的有效性和安全性。方法:对52名进行了腹腔镜下Burch术的解剖型压力性尿失禁患者进行回顾性分析。结果:腹腔镜下Burch手术时间为48.6±8.52min,术中出血量为49.3±16.7ml。膀胱损伤发生率为3.8%,7.7%发生术后尿潴留。平均随诊28.2个月,82.7%患者治愈;11.5%改善;5.8%无效。手术无效与患者年龄、手术方式(开腹与腹腔镜途径)、手术时间、术中出血量及术后是否发热均无明显统计学相关性。结论:腹腔镜下Burch术是有效治疗解剖型压力性尿失禁的手术方法,尤其对需要行腹腔镜下其他妇科手术的患者,同时行腹腔镜下Burch手术是理想的手术选择。膀胱损伤是主要手术并发症,尿潴留的发生率低于悬吊带术。     

绝经后泌尿道疾患和处理对策

女性在绝经后会发生一系列的泌尿生殖道的改变。在肾脏的病理改变为肾血流量减少;肾小球滤过率降低;肾小管排泄下降;肾小管再吸收减少等肾功能降低表现。而在膀胱可发生如下改变:膀胱外结缔组织减少;膀胱颈周围弹力纤维减少;尿道黏膜及黏膜下组织厚度变薄;膀胱容量降低,逼尿肌不稳定性增强。这些泌尿道的病理改变使部分女性在绝经后发生疾病,影响绝经后妇女的生活质量,现把常见绝经后泌尿道症状与疾患分述如下。1常见绝经后泌尿道症状表现(1)尿急:是指一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿。(2)尿频:为一种主诉,指患者自觉…     

Turner综合征32例

目的探讨Turner综合征（TS）患儿染色体核型异常与发育异常、卵巢发育不全、性激素及促性腺激素、生长激素、甲状腺激素异常及矮小和骨龄落后的关系。方法对32例TS患儿进行染色体核型分析,20例患儿行GH药物激发试验,甲状腺激素、性激素和促性腺激素的测定;并进行临床特征分析,生长发育指标评价,子宫、卵巢彩超影像学等检查。同期选择30例健康体检女童（健康对照组）行血清性激素及促性腺激素检测。结果染色体核型各异,典型染色体核型为45,XO,亦可呈各种嵌合型,患儿表现为身材矮小和躯体畸形。彩超检查3例无子宫和（或）卵巢声像,余29例子宫纵径、前后径及横径与健康对照组比较有显著性差异（Pa〈0.01）。与健康对照组比较,TS组血清雌二醇水平显著降低、促性腺激素水平显著升高（Pa〈0.01）。骨龄落后（2.7±1.2）岁,身高标准差积分为（-3.7±1.4）分。结论TS患儿临床表现与染色体核型有关。身材矮小和骨龄落后可能与SHOX基因缺失、雌激素缺乏、生长激素缺乏及甲状腺功能低下有关。X染色体异常可致患儿卵巢发育不全,且其性激素水平异常。     

浅谈年轻宫颈癌患者卵巢移位术的护理

近年来,由于开展大面积普查合人们对宫颈癌早期发现的卫生知识的提高,子宫颈癌前病变合子宫颈癌的早期发现的病例不断增加.随着医疗技术的日臻完善,患者对健康水平和生活质量的要求也越来越高,年轻宫颈癌患者在接受根治性手术的同时,迫切要求保留卵巢功能.我科自2003年8月～2009年8月对20例年轻宫颈癌患者行根治性手术同时行卵巢移位手术,通过加强术前、后护理,取得满意效果,报告如下.     

平均粒径变化对肉桂超细粉中挥发油稳定性的影响

目的：研究平均粒径变化对肉桂超细粉中挥发油稳定性的影响。方法：制备了粒径在355-8μm之间的样品，采用常温留样试验考察，连续追踪6个月中各样品中桂皮醛的含量。结果：各样品中桂皮醛的含量在6个月内呈下降趋势，超细粉中桂皮醛的损失比普通粉的小。结论：肉桂经过超细粉碎后有利于挥发性成分的保存。     

胰高血糖素与肝功能child分级关系研究

４２例肝炎后及血吸虫病性肝硬化进行ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级并测定空腹胰高血糖素。     

X线透视下以胫骨外侧髁间隆起为骨性标志行腘静脉穿刺

目的:研究X线透视下以胫骨外侧髁间隆起为骨性标志经皮腘静脉穿刺的方法.方法:对41例(44支)顺行性下肢静脉造影片进行分析,测量每支腘静脉的中轴线与胫骨外侧髁间隆起尖部投影图像的垂直距离,统计计算中位数,设计出在X线透视下以胫骨外侧髁间隆起为骨性标志的穿刺进针点和穿刺方法,并在28例下肢深静脉血栓形成患者的治疗过程中进行初步验证.结果:44支腘静脉中,中轴线与胫骨外侧髁间隆起尖部投影图像的垂直距离,最大为12mm,最小-5mm(即内侧5mm),中位数2.75mm,此即腘静脉的中心值.取胫骨外侧髁间隆起尖部旁开3mm(取2.75mm之整数)处进针,可兼顾腘静脉内外不同位置的穿刺 .本组28例下肢深静脉血栓形成者,以此方法穿刺腘静脉,初步证实成功率100%. 结论:该方法方便、快捷、经济、实用,值得进一步推广应用.     

眼病患者生活质量下降的相关因素和对策

眼病患者大多是以视功能减退为主要症状，而视功能的减退又直接影响其生活质量，笔者通过三年对眼病患者的总结和分析，从6个方面阐述了其影响生活质量的相关因素，并实行针对性的医疗干预，以供同道们参考。