人骨髓间充质干细胞表达多种造血细胞因子

为了研究培养的人骨髓间充质干细胞在造血中的生物作用，采用RT—PCR方法在mRNA水平上分析体外培养的人骨髓间充质干细胞(BM—MSC)造血因子的表达，以及氢化考的松对BM—MSC表达造血细胞因子的影响。结果显示，体外传代培养的正常人、白血病和淋巴瘤等血液病人BM—MSC均能表达SCF，Flt3-ligand TPO,LIF,IL—6和IL—11等重要的造血细胞因子，但不表达G—CSF，GM—CSF和IL-3。不同代数的BM—MSC细胞，造血细胞因子的表达相同。BM—MSC经氢化考的松作用7—21天后，可谤手G—GSFmRNA表达，但不诱导GM—GSF的表达，细胞在形态学上也未发生明显改变。结论：体外培养的正常人和本组血液病病人BM—MSC具有促造血功能。     

吸毒者药物成瘾严重程度初步测查

目的 :测量药物成瘾综合指标和严重程度。方法 :自行设计“30项药物成瘾严重程度问卷”(30ItemsDrugAddictionSeverityQuestionnaire,DASQ - 30 ) ,对哈尔滨、南京、云南和重庆四地区戒毒治疗机构收治的35 9例药物成瘾者进行结构性访谈测试和自评。采用BDI- 13测查DASQ - 30的内容效度。结果 :30项问题单项分值超过 4分的有 4个项目 ,分别是累积药物滥用时间 (4 45± 1 0 5 )、对毒品的渴求感 (4 33± 1 30 )、起床后首次用药时间 (4 2 3± 1 18)和用药频率 (4 0 5± 0 94)。 9项因子平均分依严重程度大小依次排列如下 :家庭危害后果因子 (3 35± 1 38) ;药物滥用基本情况因子 (3 2 6± 0 99) ;复吸因子 (3 0 4± 1 12 ) ;精神依赖性因子(2 97± 1 2 8) ;身体依赖性因子 (2 95± 1 14) ;身体损害因子 (2 83± 1 6 0 ) ;社会危害后果因子 (2 47± 1 2 3) ;艾滋病知识、行为危险性因子 (2 13± 1 31) ;多药滥用因子 (1 86± 0 85 )。BDI- 13总均分为 16 2 0± 7 6 6 ;BDI- 13与DASQ - 30的Pearson相关系数为 0 5 2 (p<0 0 1)。结论 :本调查对药物滥用相关的 30项问题 ,及其以此为基础归纳为 9个因子进行分析 ,结果反映了该群体药物滥用综合情况、严重程度及其各相关因子的分布情况。本研究     

血小板明显波动的难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多的临床与生物学特征

为了探讨血小板明显波动的RARS与RARS—T在临床表现、分子生物学特征及预后转归的相关意义，采用骨髓细胞涂片和骨髓活检观察细胞形态学改变，用流式细胞术检测细胞免疫学特征，染色体分析检测细胞遗传学改变，应用AS—PCR、基因测序检测JAK2V617F、MPLW515L点突变。结果表明：本例患者确诊为RARS，多次发生血栓相关并发症，血钾水平与血小板计数呈正相关。血小板计数增高时，外周血及骨髓涂片中发现巨大畸形血小板，血小板大簇易见；骨髓活检示巨核细胞数量显著增多；JAK2V617F、MPLW515L基因突变均阴性。结论：RARS可向RARS—T转化，伴骨髓巨核细胞增殖、巨大畸形血小板、JAK2 V617F可能为阴性。病程中出现巨大血小板、血小板计数明显波动时同样要高度重视相关血栓事件的防治，监测相关基因突变。     

多发性骨髓瘤浆细胞核异常形态的意义

目的:骨髓瘤细胞形态呈多样性,圆形或椭圆形细胞核形态的丧失和人类恶性细胞相关,观察多发性骨髓瘤骨髓涂片浆细胞核形的改变,研究浆细胞核形态异常的临床意义?方法:采用回顾性研究的方法总结了自2000~2007年诊断为多发性骨髓瘤的患者120例,全部诊断按照张之南?沈悌主编的《血液病诊断及疗效标准》第3版重新评估,骨髓涂片进行形态学检查,结合分型?分期?血β2-微球蛋白(β2-MG)?白蛋白?治疗疗效等指标?结果:经卡方及t检验,在观察120例骨髓涂片中约51.0%的患者出现浆细胞核形态异常,与分型关系不大,分期多为Ⅲ期,血清β2-MG增高,白蛋白下降,治疗反应差,疾病进展?结论:核形态异常与分型关系不大,与疾病预后指标,如β2-MG?白蛋白相关,与疾病病期相关,Ⅲ期患者多见,常规治疗效果差?     

外科手术部位感染监管方法的研究

目的：控制手术部位感染的医源性危险因素,制定感染防控的措施,减低手术切口的感染率,确保医疗安全.方法：通过对1000例不同手术级别病人感染情况及使用抗菌药物情况等开展手术部位感染目标性监测,对外科手术采取干预措施降低手术感染率的发生,强化医务人员医院感染预防控制意识,落实医院感染预防控制措施.结果：2010年1月～2013年6月在我院普外科手术患者1 000例,有22例患者发生SSI,感染率为2.19％.急诊手术感染率4.12％,与择期手术感染（1.00％）对比,差异显著.患者不同年龄、体重、糖尿病情况、切口种类、切口长度、手术时间、手术室环境、器械、植入物对患者术后切口感染率均存在不同程度影响.年龄、肥胖、糖尿病、Ⅱ、Ⅲ类切口和手术时间为切口感染的危险因素.SSI危险因素分别为白蛋白、血红蛋白、急诊手术、失血、切口类型、引流.结论：通过对手术部位感染的环节有效的监管或干预,手术切口感染率逐年降低.     

腕背隆凸症(附8例报告)

腕背隆凸症(The Hunchbach CarpalBone)是第二、第三掌腕关节处较少见的手部疾病,因其临床意义不大,对其认识不足,易被忽视和误诊,我们遇到8例,现报告如下:     

青黛复方对K-562细胞Bcr/Abl融合基因及p210蛋白表达的影响

目的 探讨青黛复方对K-562细胞调亡、Bcr/Abl融合基因及p210蛋白的影响.方法 以不同浓度青黛复方(0、2.5、5、7.5、10和20 mg/ml)处理K-562细胞24 h后,采用半定量RT-PCR技术检测各组Bcr/Abl融合基因的表达,Western blot技术检测p210 Bcr/Abl蛋白表达,流式细胞术检测细胞凋亡率.结果 随药物作用浓度升高,K-562细胞凋亡率呈浓度依赖性增加;Bcr/Abl在mRNA和蛋白水平均呈浓度依赖性下调,尤以10 mg/ml和20 mg/ml处理组更为显著.结论 青黛复方能部分抑制K-562细胞Bcr/Abl的表达并呈浓度依赖关系,其对慢性髓细胞性白血病(CML)的疗效可能是通过促进细胞凋亡而实现的.     

浅谈瘀血发黄在自身免疫性溶血性贫血发病机制中的作用

通过对自身免疫溶血性贫血症状的辨析,结合辨证与辨病,从中医的血瘀证的标准入手,并综合现代医学的观点,归纳总结本病的发病机理为因瘀致虚,瘀血发黄。强调辨证之要在于瘀血,以活血化瘀贯穿治疗之始终,同时兼顾气血及兼夹证。     

α干扰素促进急性髓性白血病来源的树突状细胞的成熟分化

目的:研究α干扰素(interferon alpha,IFN-α)对不同亚型的急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞来源的树突状细胞(dendritic cell,DC)免疫表型及功能的影响。方法:5例初发AML患者(其中M2 1例、M4 2例、M5 2例)的外周血单个核细胞,在含GM-CSF、IL-4、TNF-α的无血清培养液中培养11 d,其后加入IFN-α-2a(1 000 U/ml)继续培养3 d,获得DC(IFN-AML-DC),光镜下观察细胞形态,流式细胞仪测定细胞免疫表型,同种异体混和淋巴细胞反应检测DC的免疫功能。结果:所有患者白血病细胞培养14 d后均转化为IFN-AML-DC,与正常人外周血单核细胞由GM-CSF IL-4 TNF-α培养获得的DC(monocyte-derived DC,MoDC)及AML细胞由GM-CSF IL-4 TNF-α培养获得的DC(AML-DC)相比,IFN-AML-DC具有典型成熟形态的细胞明显增多,表达CD83 细胞的比例显著增加,HLA-DR、CD86分子的表达水平增高,对同种异体T淋巴细胞的激活能力明显高于MoDC及AML-DC。结论:IFN-α能够促进AML-DC的体外成熟,形成更强的免疫激活能力,为AML的免疫治疗提供更有力的手段。     

“毒瘾消”胶囊用于治疗海洛因成瘾者的临床疗效观察

对“毒瘾消”的戒毒效果、适合剂量、给药方法、药物作用时间、毒副作用进行评估。结果提示：“毒瘾消”能很好地控制海洛因戒断症状，口服给药方便，药物作用时间长，毒副作用小。对其进一步开发研究有很大价值。