非肥胖脂肪肝发病的相关危险因素分析

[目的]探讨非肥胖者发生脂肪肝的危险因素及其临床特点.[方法]非肥胖脂肪肝发病危险因素的筛选采用Logistic回归分析方法,比较非肥胖与肥胖脂肪肝组间血脂、肝功能等生化指标的差异.[结果]嗜酒(OR:37.583),2型糖尿病(OR:5.731),TG(OR:5.007),LDL-C(OR:1.724)和空腹血糖(OR:1.618)与非肥胖脂肪肝的发病成正相关.非肥胖脂肪肝患者的LDL-C(62.1%)和UA(17.8%)升高及AST/ALT<1(48.5%)的发生率显著低于肥胖脂肪肝患者.[结论]嗜酒、2型糖尿病、高脂血症和空腹血糖升高是非肥胖患者发生脂肪肝独立的相关危险因素.非肥胖脂肪肝较肥胖脂肪肝有较小比例的血脂、尿酸异常改变和较少的AST/ALT<1的发生率.     

活动期溃疡性结肠炎活检黏膜的病理组织学特征、分级及其与疾病程度的关系

目的 研究活动期溃疡性结肠炎(UC)活检黏膜的病理组织学特征、分级及其与疾病程度的关系，为UC诊断提供病理学依据。方法 应用大样本(133例)进行前瞻性研究，按UC的严重程度将133例UC患者进行分组研究，应用HE染色进行病理形态学分析和分级。结果 活检黏膜的病理特征是：上皮细胞间的中性粒细胞(100．0％)、嗜酸性粒细胞(99．2％)、浆细胞(91．7％)与淋巴细胞(75．2％)的浸润和淋巴滤泡的形成(72．2％)，固有层小血管炎(63．9％)和灶性出血(68．4％)，黏膜隐窝脓肿(43．6％)、腺体异常(44．4％)、腺体杯状细胞减少或消失(18．8％)、上皮细胞再生(36．8％)、非典型增生(28．6％)和肉芽组织的形成(42．9％)。随着UC严重程度的增加，小血管炎、血管壁坏死、腺体异常、不典型增生、杯状细胞减少或消失、肉芽组织、纤维细胞增生和隐窝脓肿发生率显著升高。淋巴细胞增生、淋巴滤泡形成、嗜酸性粒细胞和浆细胞浸润，三组间差异均无显著性。轻度UC以Ⅰ、Ⅱ级病变为主，中度UC以Ⅱ、Ⅲ级病变为主，重度UC以Ⅲ级、Ⅳ级病变为主；轻、中、重度间各分级，均差异有显著性。结论 活动期UC活检黏膜具有一定的病理特征，其部分指标与组织学分级能反映活动期UC的严重性和活动性。     

hTERT在人胰腺癌组织中的表达及其与COX-2、P-gp、Bcl-2蛋白表达和临床病理特征的关系

目的研究端粒酶逆转录酶（hTERT）、环氧合酶-2（COX-2）、P-糖蛋白（P-gp）和Bcl-2蛋白在胰腺癌组织中的表达及其相互关系,以及hTERT与胰腺癌的病理特征的关系。方法选择胰腺癌38例,慢性胰腺炎25例,正常胰腺组织20例。以SABC法检测hTERT、COX-2、P-gp和Bcl-2的表达。按手术记录描述肿瘤的病理特征。结果在38例胰腺癌组织中hTERT、P-gp、COX-2、Bcl-2阳性表达率分别为81.58%、52.63%、76.32%、57.90%,评分分别为（6.04±1.08）分、（4.50±1.75）分、（5.96±1.60）分、（5.61±1.08）分,而正常胰腺组织和慢性胰腺炎组织的hTERT与Bcl-2阳性表达率和评分均为0,在慢性胰腺炎P-gp、COX-2阳性率分别为20.00%、24.00%,评分分别为（1.21±0.86）分、（3.59±1.42）分,在正常胰腺组织阳性率分别为15.00%、0,评分分别为（0.90±0.58）分、0分。胰腺癌组与其他组各项阳性表达率和评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。在胰腺癌组织中,hTERT表达与P-gp（rp=0.365,P〈0.05）、COX-2（rp=0.534,P〈0.001）、Bcl-2（rp=0.557,P〈0.001）表达和临床分期（rp=0.333,P〈0.05）呈显著正相关。结论hTERT、P-gp、COX-2和Bcl-2蛋白在胰腺癌组织中均有较高表达,hTERT表达与P-gp、COX-2、Bcl-2表达和胰腺癌的临床分期均有显著的正相关性。     

内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的随访研究

目的观察评价贲门失弛缓症的内镜直视下气囊扩张术的疗效。方法选择92例贲门失弛缓症并经过内镜下气囊扩张术治疗的患者,术后6个月、1年、2年定期随访,详细询问病史,并经内镜和钡餐检查对原有的吞咽困难等症状缓解程度进行评估。结果92例患者吞咽困难症状均有显著改善。1次扩张有效率达86.9%,2次有效率可达100%。术中可见贲门黏膜撕裂、渗血,未见致命性出血及穿孔等并发症。结论内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症可获得良好的近期和远期疗效,具有安全、简便、价廉的特点,是治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

静脉用洛赛克在上消化道出血中的应用

我院从1993年10月至1994年6月期间采用静脉用洛赛克治疗上消化道出血病人共86例,取得了满意的效果,现就其作用机理及疗效介绍如下.     

抗高血压新药——倍他索洛尔

<正> 倍他索洛尔(Betaxolol)是一种口服β阻滞剂。80年代初由法国合成,结构式与阿替洛尔(Atenol—ol)、美托洛尔(Metoprolol)相似。最近,美国FDA批准以1天1次的方法治疗高血压。该药属无内在拟交感活性的选择性β_1受体阻滞剂,也是青光眼的局部治疗药物。     

心肌梗塞后无症状左室功能不全的处理

一旦病人呈现具有症状的充血性心衰时,左室功能不全可能是严重的。因此,无症状的左室功能的及早识别和治疗,就可能掌握住充血性心衰较好预后的关键。有60例近期出现Q波的心肌梗塞以及左窒射血分数低于45％但无临床心衰症状的病人参加了此项随机双盲试验,以巯甲丙脯酸25mg,一天3次,与速尿每天40mg以及安慰     

瘦素:一种潜在的胃肠道激素

瘦素是体内调节食欲和体重的重要物质，主要由白色脂肪组织分泌，它反映了体内脂肪的贮积量。胃肠道瘦素和瘦素受体的发现，提示瘦素可能作为新的胃肠道激素在调节胃肠道功能中发挥重要的作用。本文简要介绍瘦素的基本生理生化及其与胃肠功能和胃肠道肿瘤的关系。     

MDR1 siRNA对结肠癌细胞多药耐药性的影响

 [目的]探讨MDR1 siRNA对结肠癌细胞多药耐药性的影响。[方法]设计合成两种针对MDR1 mRNA的siRNA双链分子（#4123 MDR1 siRNA和#4029 MDR1 siRNA）,并转染入COLO 320DM和HT-29结肠癌细胞,观察其对结肠癌细胞MDR1 mRNA和P-gp表达的影响。并分别与5-FU、阿霉素和长春新碱等抗肿瘤药联用,观察结肠癌细胞活力的变化。用阿霉素处理后,观察转染MDR1 siRNA结肠癌细胞的细胞内阿霉素累积浓度的变化。RT-PCR检测细胞MDR1 mRNA的表达,免疫印迹法检测细胞P-gp的表达,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞内阿霉素累积浓度。[结果]#4123 MDR1 siRNA和#4029 MDR1 siRNA均可抑制COLO 320DM结肠癌细胞MDR1 mRNA和P-gp的表达,其最低有效浓度分别为5nmol/L和25nmol/L。同时MDR1 mRNA和P-gp表达的抑制伴随着抗肿瘤药（5-FU、阿霉素和长春新碱）对COLO 320DM结肠癌细胞毒性的增强和细胞内阿霉素累积浓度的增加。而在对照HT-29结肠癌细胞却观察不到此效应。[结论]MDR1 siRNAs能特异逆转结肠癌细胞的多药耐药性,为MDR1/P-gp依赖的多药耐药性结肠癌的治疗提供了一条新的途径。