PCNA、C-erbB-2、EGFR和bcl-2在胃癌及其癌前病变中的表达及病理意义

近年来细胞增生与凋亡在肿瘤发生中的作用日益受到重视。本研究通过检测慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、不典型增生及胃癌的增殖细胞核抗原(PCNA)、C-erbB-2原癌基因编码蛋白、表皮生长因子受体(EGFR)和抗凋亡原癌基因bcl-2的表达来探讨:①PCNA、C-     

广东地区近20年急性胰腺炎的发病率及病因分析

目的 观察广东地区不同时间段AP 的发病率和病因谱的变化.方法 总结分析中山大学附属第二医院及广东省人民医院1986年至2005年1316例AP住院患者的临床资料,将20年资料按每5年为一年度段进行统计分析.结果 1986年至1990年间AP病例数占同期内外科住院总人数的0.19%,1991年至1995年间上升为0.36%,1996年至2000年间升至0.54%,而2001年至2005年间则高达0.71%,差异有显著性意义(P＜0.05).按病因分析,4个年度段胆源性胰腺炎分别占65.97%,62.81%,59.15%,58.65%(P＞0.05);高脂血症相关AP分别占6.25%,10.88%,12.96%,14.66%,(P＜0.05);特发性胰腺炎分别占4.86%,8.77%,10.42,12.59%(P＜0.05).高脂血症相关AP和特发性胰腺炎所占比例呈上升趋势,而胆源性胰腺炎则略呈下降趋势.结论 AP发病例数逐年增多,胆道疾病仍为主要病因,高脂血症升为第2位原因,其次为特发性胰腺炎.     

药物流行病学简介

药物流行病学简介朱兆华江苏省常州卫生学校（２１３００３）药物是人类战胜疾病的重要武器，在发挥防治作用的同时，对人体健康也有不利影响。尽管每种新药在上市前都经过严格审核，但药害事件仍屡见报道。８０年代中期，从药理学、治疗学、流行病学和统计学等学科中引伸...     

胃食管反流病的临床问题

胃食管反流病(GERD)是一类由胃食管动力障碍引起。通过酸反流导致的疾病，亚洲的发病率较西方为低，但近几年有增加的趋势，有人认为与饮食结构的改变和对胃内幽门螺杆菌(H．pylori，HP)的根除有关。亚洲的GERD特征是症状轻微、内镜下正常的非糜烂性胃食管反流性病(NERD)同洛杉矶A级或B级食管炎，罕见有Barrett’s食管或食管狭窄。关于GERD，以下几个临床问题值得注意：     

活动期溃疡性结肠炎活检黏膜的组织学分级与临床分级和内镜分级的关系

目的 研究活动期溃疡性结肠炎(AUC)患者的活检黏膜的组织学分级与临床分级和内镜下分级的相互关系及其在疗效评价中的作用。方法 采用分级的方法来描述133例AUC患者的病理、临床和内镜特征，采用记分方法描述各临床表现，运用Spearman等级相关系数进行相关分析。结果133例．AUC的组织学分级为I级29例，Ⅱ级45例，Ⅲ级37例，Ⅳ级22例；临床分级为I级85例，Ⅱ级39例，Ⅲ级9例；肠镜分级为I级8例，Ⅱ级30例，Ⅲ级16例，Ⅳ级79例。组织学分级与血便程度(r=0．49，P=0．000)、排便次数(r=0．30，P=0．001)、血沉(r=0．42，P=0．000)、临床活动指数(r=0．56，P=0．000)、临床分级(r=0．52，P=0．000)、结肠镜分级(r=0．35，P=0．000)均有正相关性，与血清白蛋白(r=-0．31，P=0．000)有负相关性，而与血红蛋白(r=-0．13，P=0．125)无明显相关。轻中度患者经柳氮磺胺吡啶治疗6周后，在临床为完全缓解的68例中，组织学分级为0级仅19例，肠镜分级为0级仅16例，大部分患者仍有组织学与肠镜分级I级的改变。临床缓解和肠镜分级为0级的16例中，仍有7例组织学分级为I级。临床缓解、肠镜分级和组织学分级均为0级者仅有9例。结论．AUC患者的组织学分级和临床分级、内镜分级的分布有不一致性。组织学分级与血便的程度、大便的次数、血沉、临床活动指数、临床分级和肠镜分级之间有正相关性；与血清白蛋白呈负相关性。在疗效评价中，组织学分级优于肠镜分级，肠镜分级优于临床分级。     

胰腺恶性胃泌素瘤一例误诊分析

患者男，64岁，因“反复上腹部疼痛1年余，加重2个月”入院。患者1年余前无明显诱因出现剑突下隐痛，无向他处放射，多于饥饿时发生，进食后可缓解，无恶心、呕吐、黑便等症状。在外院行腹部CT检查示肝转移癌；胃镜检查示十二指肠球部多发溃疡。予兰索拉唑等治疗，症状好转。但后行腹部核磁共振检查示胰头体交界处占位性病变，考虑胰腺癌可能，肝内多发转移瘤。患者分别于2002年3月及5月两次在外院行“吉西塔滨 5-氟尿嘧啶”化疗，腹痛缓解后出院，后因经济原因未继续化疗。2个月前患者腹痛加重，以剑突下及右上腹明显，呈胀痛，无向腰背部放射，与饮食无关。近2个月来偶有恶心、呕吐，伴纳差、消瘦，无发热、呕血、黑便、无腹泻及黄疸等。既往体健。     

慢性胃炎临床分型及治疗原则

慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变。临床分型随着对慢性胃炎检查方法的进步和对其病因发病机制认识的提高，对慢性胃炎的临床分型在不同时期有不同的分类方法。早在１９４７年，Ｓｃｈｉｎｄｌｅｒ根据半屈式胃镜所见和胃粘膜盲目活检的结果，将慢性胃炎分...     

MDR1 siRNA对结肠癌细胞多药耐药性的影响

[目的]探讨MDR1 siRNA对结肠癌细胞多药耐药性的影响。[方法]设计合成两种针对MDR1 mRNA的siRNA双链分子（#4123 MDR1 siRNA和#4029 MDR1 siRNA）,并转染入COLO 320DM和HT-29结肠癌细胞,观察其对结肠癌细胞MDR1 mRNA和P-gp表达的影响。并分别与5-FU、阿霉素和长春新碱等抗肿瘤药联用,观察结肠癌细胞活力的变化。用阿霉素处理后,观察转染MDR1 siRNA结肠癌细胞的细胞内阿霉素累积浓度的变化。RT-PCR检测细胞MDR1 mRNA的表达,免疫印迹法检测细胞P-gp的表达,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞内阿霉素累积浓度。[结果]#4123 MDR1 siRNA和#4029 MDR1 siRNA均可抑制COLO 320DM结肠癌细胞MDR1 mRNA和P-gp的表达,其最低有效浓度分别为5nmol/L和25nmol/L。同时MDR1 mRNA和P-gp表达的抑制伴随着抗肿瘤药（5-FU、阿霉素和长春新碱）对COLO 320DM结肠癌细胞毒性的增强和细胞内阿霉素累积浓度的增加。而在对照HT-29结肠癌细胞却观察不到此效应。[结论]MDR1 siRNAs能特异逆转结肠癌细胞的多药耐药性,为MDR1/P-gp依赖的多药耐药性结肠癌的治疗提供了一条新的途径。     

硫糖铝在复发消化性溃疡治疗中的作用

进一步追踪和内窥镜的应用得知因缺少饮食治疗,近年来十二指肠溃疡的复发率有上升趋势。在一项研究中已证实复发率为60％,另一项研究证实十二指肠为38％,胃为50％。这些病例中,许多人是有症状的,其余症状较轻。硫糖铝的短期研究显示,每次1g,一天3次,餐前30分钟或晚间服用,明显优于安慰剂,且治愈率与H_2受体拮抗剂相似。尽管习惯剂量为每次1g,一天4次,但已证实每次2g,一天2次的给药方法,疗效相似。     

去钙珍珠层粉治疗溃疡病的动物实验(摘要)

珍珠层粉含有约95%的无机钙盐(主要是碳酸钙)和约5%的有机物角壳蛋白。为进一步分析珍珠层粉促进溃疡愈合的有效成分,本实验观察去钙珍珠层粉(珍珠注射液)对实验性胃溃疡愈合的影响,并初步探讨其作用机理。