光动力治疗诱导人胰腺癌细胞凋亡的实验研究

目的 研究光敏剂血卟啉光动力作用对人胰腺癌细胞Panc-1的体外杀伤效应及其主要机制。方法 将光敏剂浓度、光照剂量两个因素按不同水平分组,以CCK-8实验的OD值为检测指标并转换为细胞存活率,研究两个因素对光动力作用的影响及其规律。在此基础上,依次以透射电镜、荧光显微镜、流式细胞仪测定不同处理强度的光动力作用后细胞凋亡及坏死的特点,探讨光动力杀伤肿瘤细胞的主要机制。结果 随着光敏剂浓度和光照剂量的增加,PDT后Panc-1细胞存活率相应下降,但单独给予光敏剂和光照均不对细胞存活率产生影响。PDT后细胞出现凋亡和坏死,二者比例随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增加,但始终表现为凋亡率＞坏死率。结论 血卟啉光动力治疗对人胰腺癌细胞株Panc-1具有明确的杀伤作用,但是光敏剂和激光照射本身并不具有独立的杀伤效应。光敏剂浓度、光照剂量两个影响因素在一定范围内与PDT效应之间成正相关的关系。PDT破坏肿瘤细胞的作用机制主要在于诱导细胞凋亡。     

三氧化二砷与重组人肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体协同诱导胃癌细胞凋亡的机制

目的 探讨三氧化二砷(As2O3)和重组人肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体(rhTRAIL)协同诱导胃癌细胞SGC7901凋亡的机制.方法 分别以As2O3、rhTRAIL及两者联合处理人胃腺癌细胞株SGC7901,用AnnexinV-FITC/PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡,用DiOC6荧光染色流式细胞术检测细胞线粒体跨膜电位(△Ψm),比色法测定细胞Caspase-8、9活性的变化,观察Caspase-8阻断剂(Z-IETD-fmk)与二硫基还原剂(DTT)对SGC7901细胞凋亡、ΔΨm和Caspase-8、9活性变化的影响.结果 As2O3和rhTRAIL均可以导致SGC7901细胞ΔΨm 随时间延长逐渐下降,两者联用可增加SGC7901细胞ΔΨm下降.Caspase-8阻断剂Z-IETD-fmk可减少rhTRAIL诱导的SGC7901细胞发生凋亡与ΔΨm下降,但不影响As2O3的上述作用.二硫基还原剂(DTT)可减少As2O3诱导的SGC7901细胞凋亡与ΔΨm下降,但不影响rhTRAIL的上述作用.As2O3可导致SGC7901细胞Caspase-9活性升高,这种作用可被二硫基还原剂部分取消,但不受Caspase-8阻断剂的影响;rhTRAIL可导致SGC7901细胞Caspase-8、9活性升高,这种作用可被Caspase-8阻断剂部分取消,但不受二硫基还原剂的影响.结论 As2与rhTRAIL通过不同机制激活SGC7901细胞凋亡的线粒体途径,两者联合增强了线粒体途径的激活,从而在诱导胃癌细胞凋亡方面形成协同作用.     

HLF与ELF治疗老年晚期胃癌近期疗效观察

目的:观察羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin)与醛氢叶酸(Leucovorin)及氟尿嘧啶(Fluorouracil)组成的 HLF 方案和足叶乙甙(Etoposide)与醛氢叶酸及氟尿嘧啶组成的 ELF 方案对老年晚期胃癌的疗效。方法:采用 HIF 和 ELF 方案对48例老年晚期胃癌患者进行化疗。结果:HLF组25例,CR0例,PR12例,NC11例,PD2例,有效率为48.0％;ELF 组23例,CRO 例,PR9例,NC11例,PD3例,有效率39.1％,P>0.05。两组主要毒副作用均为 WBC 减少和口腔溃疡,HLF 组Ⅲ-Ⅳ口腔溃疡(68.0％)较 ELF 组(39.1％)严重(P<0.05),未见心、肾毒性。结论:HIF 方案治疗晚期胃癌疗效较好,除口腔溃疡外,心、肾、膀胱毒性小,值得临床进一步观察研究。     

胃肠病外科病人的内科处理

反流性食管炎对已知或疑有反流性食管炎并拟行手术的病人,应立即开始积极的抗反流治疗,包括抬高床头、低脂饮食、避免睡前进食和尽可能停用能降低下食管括约肌压力的药物,包括镇静剂、抗胆碱药、钙通道阻断药和茶硷制剂等。制酸药不仅能使60%伴胃-食管反流的病人症状减轻,且能升高下食管括约肌压力,减少反流和中和胃酸。硫糖铝和 H_2受体拮抗剂同样有效。术后应及时拔除鼻胃管。少数病人需用胃复安或氨基甲酰甲基胆碱。胃复安副作用的发生率为20%。较新的药物多潘立酮疗效相似而     

Ketorolac

<正> 第一个以注射法给药的非类固醇抗炎药(NSAID)Ketorolac在美国已成为有效的镇痛药。另一些非胃肠道使用的NSAIDs虽在一定领域有效,但因镇痛效能低、水溶性差及对注射部位的刺激性而限制了应用。美国FDA已批准肌注Ketorolac治疗中等乃至剧烈疼痛.     

Octreotide 对门脉血流动力学的影响

用彩色多普勒超声波观察静脉注射奥曲肽０．１ｍｇ对１７例门脉高压症患者和６例非门脉高压症患者门脉血流的影响。结果表明奥曲肽能显著地缩小门脉高压患者的门静脉主干内径（Ｐ＜０．００１），增加门脉平均血流速度（９０ｍｉｎ及２４ｈ，Ｐ＜０．０１；第７天，Ｐ＞０．０５），而平均血流量（Ｐ＞０．０５）及血流方向却无变化。非门脉高压症患者上述指标无统计学意义。     

业务测验(114)答案与题解

业务测验（１１４）答案与题解中山医科大学孙逸仙纪念医院消化科（５１０１２０）朱兆华詹俊熊小强李楚强苏红张世能答案１．Ｂ２．Ａ３．Ｃ４．Ｃ５．Ｅ６．Ｂ７．Ｄ８．Ｄ９．Ｅ１０．Ｃ１１．Ｄ１２．Ｂ１３．Ｅ１４．Ｃ１５．Ａ１６．Ｄ１７．Ｃ１８．Ｂ１９．Ａ２０...     

雷贝拉唑对不同类型胃食管反流病疗效和食管黏膜环氧化酶2的影响

目的：观察雷贝拉唑对不同类型胃食管反流病(CERD)的疗效和对食管黏膜环氧化酶2(COX-2)的影响。方法：GERD病人89例,其中反流性食管炎(RE)组51例和内镜检查阴性的胃食管反流病(NERD)组38例,2组均予雷贝拉唑10 mg,po,qd,共8 wk。正常对照组30例。症状和胃镜表现采用分级和记分法记录；抑郁和焦虑采用Hamilton抑郁量表和焦虑量表评价；COX-2应用链霉菌抗生物蛋白-过氧化物酶(SP)免疫组化法检测。结果：治疗前RE组和NERD组的症状评分无显著差异(P＞0.05)。治疗后RE组与NERD组的烧心样胸痛和反酸的评分明显减低,并可明显改善黏膜的损害,使内镜表现积分明显减低。RE组治愈率和总有效率明显高于NERD组(P＜0.01,P＜0.05)；有效率与进步率NERD组明显高于RE组(P＜0.01,P＜0.05)。RE组复发率和伴随抑郁或焦虑均明显低于NERD。治疗后,RE组的COX-2的阳性率明显减低(P＜0.01)。结论：雷贝拉唑对RE治疗的总有效率明显高于NERD组,并可明显地下调RE的COX-2的表达。     

载5-FU免疫纳米微粒的体外释药及其抗癌效应研究

目的：研究生物可降解抗癌药载5-FU免疫纳米微粒的释药特点，鉴定其体外杀伤肿瘤细胞的活性、方法：采用恒温振荡透析法和一阶导数紫外分光光度法测定了载5-FU免疫纳米微粒的药物释放特性；MTT法测定了不同时相载5-Fu免疫纳米微粒对5种肿瘤细胞株的杀伤活性结果：载5-FU免疫纳米微粒具有良好的缓释功能，半量释放期t1/2为10．4天，载5-FU免疫纳米微粒对5种肿瘤细胞株均有较强的杀伤活性，且杀伤活性与作用时间和释药量呈正相关关系，结论：载5-FU免疫纳米微粒中药物分布均匀；载5-FU免疫纳米微粒制备和溶蚀过程对5Fu的药效无影响载5-FU免疫纳米微粒具有良好的缓释功能能在较长时间内维持有效的杀伤活性。     

维拉帕米对多药耐药胃癌细胞耐药逆转作用的研究

肿瘤细胞对多种抗肿瘤药物产生耐药 ,并且这些药物之间化学结构及作用机制可以互不相同 ,这种现象称为多药耐药性 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｄｒｕｇｓｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＭＤＲ)。目前的研究表明 ,ＭＤＲ的产生与耐药细胞膜上Ｐ 糖蛋白 (Ｐ ｇｐ)水平呈正相关 ,钙通道阻滞剂可对部分肿瘤细胞耐药起逆转作用[1,2 ] 。本研究旨在分析肿瘤细胞耐药与Ｐ ｇｐ表达的关系 ;观察维拉帕米 (ＶＥＲ)逆转耐药的程度 ,探讨ＶＥＲ逆转耐药与Ｐ ｇｐ的关系。一、材料与方法1.细胞及主要试剂 :胃癌细胞株ＳＧＣ790 1(中山医科大学动物实验中心提供 ) ,胃癌耐…