经尿道前列腺或膀胱肿瘤电切时膀胱内气体爆炸6例分析

膀胱内气体爆炸是一种经尿道手术中罕见的并发症。由于膀胱内气体爆炸严重时引起膀胱破裂，甚至需开放手术进行修补，从而引起重视。早在1934年Kretschmer就曾有报道。我科开展经尿道电切手术近5000例，发生膀胱内气体爆炸6例，现分析如下。     

附睾及睾丸精子行ICSI治疗无精子症妊娠结局

目的 :回顾性分析 5 0例无精子症患者利用附睾或睾丸精子行卵细胞胞质内单精子注射 (ICSI)的治疗结局。　方法 :经皮附睾精子抽吸术 (PESA)或睾丸切开取精术 (TESE)获得精子行ICSI,评估取精的成功率 ,ICSI后的受精率、种植率及临床妊娠率 ,以精液精子ICSI组作为对照。　结果 :PESA、TESE与精液精子组分别注射MⅡ期成熟卵子 2 86、36 0、15 6 9个 ,受精率 3组差异无显著性 (74 .8% ,75 .2 %vs 77.5 % ,P >0 .0 5 )。种植率、妊娠率TESE与精液精子组差异无显著性 (2 9.87%vs 2 9.5 4 % ;4 8.15 %vs 5 2 .6 0 % ,P >0 .0 5 ) ,PESA组显著高于TESE组及精液精子组 (5 0 .85 %vs 2 9.87% ,2 9.5 4 % ;6 8%vs 4 8.15 % ,5 2 .6 0 % ,P <0 .0 5 )。PESA组共妊娠 17例 ,已分娩 6例 ,继续妊娠 9例 ,流产 2例 ;TESE组共妊娠 13例 ,已分娩 7例 ,继续妊娠 4例 ,流产 2例。　结论 :采用附睾或睾丸精子行ICSI是治疗男性无精子症的有效方法。     

大面积烧伤合并重度吸入性损伤并发真菌败血症1例报告

大面积烧伤合并重度吸入性损伤死亡率高,治疗过程中并发真菌感染更增加了治疗难度,现将我科收治1例报告如下。1临床资料患者,青年男性,19岁,2009年08月12日在宿舍内,因棉布燃烧烧伤全身皮肤,伤后30分钟收住我院。入院查体:体温38℃,R30次/min,P166次/min,血压120/60mmHg、神志处于冬眠睡眠状态,口唇轻     

耐药基因蛋白PgP在大肠癌中的表达及意义

目的探讨耐药基因蛋白P扩在大肠癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法检测48例大肠癌组织中P妒的表达，并分析其与临床病理特征的关系。结果PgP表达与淋巴结转移有关，与性别、年龄、原发肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、局部浸润深度、远处转移、Duker分期无关。结论临床检测大肠癌PgP表达对大肠癌化疗方案的选择具有重要的意义。     

球囊扩张在腹腔镜前列腺癌根治术后膀胱颈-后尿道吻合口狭窄治疗中的应用

目的:探讨球囊扩张在腹腔镜前列腺癌根治术后膀胱颈-后尿道吻合口狭窄治疗中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2014年1月～2017年9月我院收治的腹腔镜前列腺癌根治术后膀胱颈-后尿道吻合口狭窄患者22例,平均年龄66.9岁,均无压力性尿失禁。均予尿道镜下行吻合口狭窄段球囊扩张术(F24),放置F22导尿管2～3周后拔除,定期监测其最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、尿垫数量及尿控恢复时间。结果:术后3个月患者最大尿流率、平均尿流率均明显高于术前[(16.59±2.13)ml/s vs.(7.13±1.28)ml/s,(8.32±1.81)ml/s vs.(4.05±1.09)ml/s,P<0.05],残余尿量明显低于术前[(25.18±5.28)ml vs.(105.91±26.33)ml,P<0.05]。随访12个月,患者术后均需使用尿垫,行提肛锻炼后尿控均恢复,无尿道或膀胱损伤、尿瘘、反复血尿、反复尿路感染等并发症,无吻合口狭窄复发。结论:球囊扩张是治疗腹腔镜前列腺癌根治术后膀胱颈-后尿道吻合口狭窄的一种安全、有效的方法,值得临床推广。     

蓝萼甲素抑制骨关节炎软骨细胞炎症反应的研究

目的 探究蓝萼甲素（GLA）对骨关节炎（OA）软骨细胞的影响。方法 根据体外炎症细胞模型构建GLA的不同应用浓度,将人原代关节炎软骨细胞分为以下5组：正常对照组,不对细胞施加任何处理;炎症模型组,即10 ng/mL白细胞介素-1β(IL-1β)处理软骨细胞24 h;梯度浓度GLA(5、10、20μM)+IL-1β组,即不同浓度（5、10、20μM）GLA处理软骨细胞2 h,然后用10 ng/mL的IL-1β处理24 h。采用qRT-PCR、Western blot、ELISA检测各组炎症相关分子mRNA和蛋白的表达;采用Western blot、免疫荧光检测各组NF-κB信号通路蛋白的表达。结果 GLA能抑制IL-1β诱导的软骨细胞中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和环氧化酶-2(COX-2)的表达,减少一氧化氮（NO）和前列腺E2(PGE2)的释放;同时,GLA也抑制了IL-1β诱导的软骨细胞中炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-8的表达;并且,GLA还抑制了软骨细胞中p-p65的表达和p65的核转位,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 GLA能够减轻骨关节炎软骨细胞...     

昆山市小学生突发公共卫生事件防控知识调查

目的了解昆山市小学生对学校突发公共卫生事件防控相关知识掌握现状,为提高学生对突发公共卫生事件防控认知和健康促进提供科学依据。方法分层随机整群抽取昆山市26所小学四~六年级学生3 405名,对其学校突发公共卫生事件防控相关知识进行匿名问卷调查。结果被试者中所调查16项知识题总知晓率为71.7%%,分别为公办校76.5%,民办校71.7%;男生70.2%,女生73.6%;四年级学生68.1%,五年级学生72.1%,六年级学生74.3%,差异均有统计学意义(P值均0.01)。不同性质学校、不同性别和各年级间各题知晓率比较,公办校均高于民办校,大多数题女生高于男生,多数题随年级的上升而增高。结论小学生突发公共卫生事件防控相关知识掌握不够。学校应加强健康教育和防控知识宣传,把防控相关知识贯穿于学校教学活动中,进一步提高小学生的知识水平和防控意识。     

老年性勃起功能障碍的临床特点

目的 通过对老年性勃起功能障碍(ED)患者回顾性研究,探讨其发病规律和临床特点.方法 将ED患者分为2组,老年性ED组(49例)和非老年性ED组(425例).统计各组患者年龄、病程、既往病史(糖尿病、高血压、高血脂)以及国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)、夜间阴茎涨大试验(NPT)、阴茎海绵体注射试验(ICI)结果.结果 与非老年性ED患者相比,老年性ED患者病程长,同时患有糖尿病、高血压、高血脂的患者比例明显升高(分别为61%、78%、37%).老年性ED患者IIEF-5评分明显降低,患有重度ED比例明显升高.老年性ED患者平均夜间勃起事件明显减少,每次勃起平均时间明显减少,平均阴茎容量峰/基线比率也明显降低.注射前列地尔后,阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)明显小于非老年性ED患者,舒张末期流速(EDV)高于非老年性ED患者.结论 老年性ED以器质性病变为主,病程长,程度重,其中尤以血管性ED发病率较高.血管病变导致的阴茎海绵体动脉供血不足和静脉关闭不全是老年性ED发病机制中重要环节.     

钬激光治疗输尿管结石(附212例报告)

目的：探讨钬激光治疗输尿管结石的效果。方法：总结应用ACU-H2E型钬激光机经输尿管硬镜治疗212例输尿管结石患者的临床资料。结果：本组212例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率95．28％（202／212）,平均结石排净时间13．5d,平均手术时间48．6min,平均术后住院时间3．5d。术中及术后无输尿管穿孔、撕裂及高热、脓肾等并发症。结论：钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的腔内泌尿外科碎石方法,结石大小、是否合并输尿管息肉及术中结石有无移位可能是影响手术结果的重要因素。     

射频热疗联合介入化疗治疗晚期大肠癌疗效分析

目的 观察射频热疗联合介入持续动脉化疗治疗晚期大肠癌的临床初步疗效。方法 对20例局部复发和伴有肝、肺、骨、腹腔、盆腔及腹股沟淋巴结转移的晚期大肠癌患者经射频热疗法联合供养靶动脉介入灌注化疗。每例患者至少进行2个周期的介入化疗联合热疗。化疗方案为第1～3天亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注；第1天顺氯氨铂80mg／m^2，第1～3天如肾功能改变则改用鬼臼乙叉苷60mg／m^2动脉滴注；5-氟尿嘧啶2500mg／m^2加入超液化碘油10-30ml中进行肝动脉灌注栓塞。热疗频率40．68MHz，电容式加热，电极直径20-25cm，入射功率500-800W，反射功率20-40W。插管化疗第2天开始进行热疗，每72小时1次，每次50-0min，每疗程化疗配合4～8次热疗。结果 病灶近期疗效以CT或B超检查结果作为评价标准，完全缓解0例，部分缓解14例，总有效率为70．0％。患者化疗未出现严重不良反应。热疗不良反应为局部疼痛和脂肪硬结，不需特殊处理。结论 射频热疗联合介入持续动脉化疗治疗晚期大肠癌安全、有效。