胎膜早破血清铜水平的探讨

胎膜早破是产科常见并发症,有引起感染、脐带脱垂等危险,但其病因众说纷纭。企图从感染、骨盆狭窄的角度论述胎膜早破的病因已屡见报道,然而从微量元素角度来论述胎膜早破,国内未见报道,国外亦属少见。本文从微量元素Cu的角度来探讨胎膜早破的病因,以便采取防治措施。     

抗磷脂抗体导致不良妊娠的机制

抗磷脂抗体(antiphospholipid,aPL)是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的自身抗体,主要包括抗心磷脂抗体(aCL)和狼疮抗凝物(LA)。研究发现,aPL识别的靶抗原有β2糖蛋白1(β2-glycoprotein-1,β2-GP1)、凝血酶原,膜联蛋白V(Annexin-V)等,最主要通过与β2-GP1     

孕妇HCMV感染及妊娠结局分析

目的了解孕妇感染HCMV后对胚胎、胎儿及妊娠结局的影响.方法采用ELISA方法对4148例长沙地区孕妇进行TORCH-IgM检测.结果在对4148例长沙地区孕妇进行TORCH-IgM检测中,发现有62例孕妇为HCMV-IgM阳性,阳性率为1.5%.在随访的58例孕妇中,妊娠结局为自然流产者达31%(18/58);为死胎及胎儿畸形者达19%(11/58),显著高于其他异常妊娠结局者(P＜0.001).结论HCMV宫内感染是导致胚胎和胎儿自然流产的主要原因之一,同时也是导致胎儿宫内死亡、畸形发生的主要原因.因此,提高孕妇免疫能力,加强孕期健康教育,避免和减少易感因素的接触,是降低胎儿宫内感染的主要措施;另外,大力推广孕前优生检测也是防止胎儿宫内感染发生的重要手段.     

缺氧与肿瘤化疗耐药关系研究

缺氧是晚期实体肿瘤特征性的微环境。缺氧与肿瘤的恶性进展,包括肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡、表型的决定、血管生成、能量代谢、对治疗的抵抗）以及病人的预后密切相关。本文总结了近年来临床和实验室对肿瘤缺氧研究的相关报道,重点对肿瘤缺氧与肿瘤耐药的相关性进行归纳,为缺氧和肿瘤耐药研究做一理论铺垫,并为耐药性肿瘤的治疗提供思路。     

8个信号预警疾病来袭

生活中，常有一些不起眼的细微症状被人们忽略。殊不知，它们有可能是一些重大疾病的早期信号。读懂这些信号，您就可以在医生的帮助下早期发现疾病，大大增加治愈的可能；但如果您对这些都视而不见，就会错过最佳的治疗时机。那么，当疾病的信号灯亮起之时，您是否知道它表达的含义呢？出现这些异常之后，又应该采取什么样的措施阻止其进一步发展呢？     

妊娠期心脏病心力衰竭的处理和分娩时机的探讨

目的：探讨妊娠合并心力衰竭（心衰）的孕期处理、分娩时机的选择及其对母婴预后的影响。方法：回顾性分析356例妊娠期心脏病患者的发病情况,心衰的发生率、治疗效果,分娩方式与时机等资料。结果：356例妊娠期心脏病中有136例(38.20%)发生心衰,其中中重度心衰76例（55.88%）;风湿性心脏病（风心病）较先天性心脏病（先心病）易发生心衰;孕前未行心脏手术治疗的风心病患者较先心病易发生心衰,孕前已行心脏手术治疗的风心病孕妇中重度心衰发生率明显较孕前未行手术治疗者下降（P<0.05）;孕期心衰控制良好组与不良组比较,前者对妊娠、分娩的耐受性好,能顺利度过妊娠、分娩、产褥期。结论：风心病和先心病是妊娠期心力衰竭的主要原因,孕前特别是风心病患者行心脏手术治疗,可显著改善妊娠期心功能,妊娠期密切监视心功能,妊娠晚期控制心衰后及时终止妊娠。有利于孕妇和围产儿的预后。     

两种侵入性产前诊断技术的评估及染色体核型分析

目的: 系统评估现有的侵入性产前诊断技术的安全性、有效性及其手术并发症的发生率,并对产前诊断指征及各种异常核型的临床意义进行探讨。方法: 回顾性总结分析2005年3月至2012年5月中南大学湘雅二医院产前诊断中心所进行的羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺的病例并分析其手术指征、成功率、安全性和并发症等情况;对25例异常染色体核型进行分析。结果: 2005年3月至2012年5月共对669例孕妇进行了侵入性产前诊断,其中羊膜腔穿刺组598例,脐静脉穿刺组71例,与脐静脉穿刺组比较,羊膜腔穿刺组有更高的穿刺成功率(91.54% vs 100%, P<0.05),更低的流产率(1.41% vs 0.33%,P<0.05)、异常染色体发现率(11.27% vs 2.84%,P<0.05)及医疗费用(880元vs 800元,P<0.05)。羊膜腔穿刺术及脐静脉穿刺的产前诊断指征前3位均为唐筛高风险、高龄孕妇、超声检查异常。侵入性产前诊断共发现异常染色体25例,其中21-三体6例,性染色体数目异常4例,常染色体平衡易位7例,标记染色体1例,嵌合体7例。结论: 羊膜腔穿刺作为成熟的产前诊断取材技术其临床应用是安全有效的;脐静脉穿刺的手术并发症发生率远高于羊膜腔穿刺不应作为染色体异常产前诊断的常规手段。染色体核型分析不仅能及时发现胎儿染色体异常,而且能为孕妇是否继续妊娠提供科学依据,有利于降低出生缺陷的发生率。     

新式剖宫产160例临床观察

目的：探讨新式剖宫产和手术方式及其临床价值。方法：于下腹部横皱上２－３ｃｍ处做横行直切口,横向撕拉皮下脂肪、筋膜、膜直肌及腹膜,ＤＧ以连续扣销缝合子宫肌层,不缝合腹膜,ＤＧ线连续缝合筋膜及间断丝线全层缝合皮肤及皮下组织,并与同期传统剖宫产进行比较。结果：１６０例新式剖宫产,切皮至胎儿娩出时间短,手术总时间短,术中出血少,术后排气时间短,疼痛轻,产后病率低,与对照组比较差异有显性（ｐ〈０．０５）。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察

对８０例妊娠晚期妇女采用米索前列醇和催产素引产,并对ＭＰ不同用药途径引产效果进行观察。结果表明：ＭＰ引产有效率高于催产素组,剖宫产率低于催素素组。提示ＭＰ引产效果明显优于催产素,对合并有胎膜早破,阴道炎等情况的孕妇可采用ＭＰ肛门用药引产。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察

对８０例妊娠晚期妇女采用米索前列醇（ＭＰ）和催产素引产,并对ＭＰ不同用药途径引产效果进行观察。结果表明：ＭＰ引产有效率高于催产素组,剖宫产率低于催产素组。ＭＰ阴道与肛门两种用药途径所需引产时间无明显差异。提示ＭＰ引产效果明显优于催产素,对合并有胎膜早破、阴道炎等情况的孕妇可采用ＭＰ肛门用药引产。