剖宫产术应用抗生素情况临床分析

目的探讨剖宫产术抗生素应用的理想时机和方法.方法回顾性分析该院810例剖宫产应用抗生素情况的临床资料.结果810例剖宫产产妇分为围术期用药组及常规方法术后序贯用药组,两组产妇在年龄、孕产次、术前情况(易感因素)、手术情况方面比较无显著性差异;两组术后情况(包括术后最高体温、术后第3天血常规、术后病率、手术切口感染)比较围术期用药组显著优于常规方法术后序贯用药组.结论剖宫产围术期抗生素应用是一种理想的预防感染的方式.     

长沙地区8919例围生儿中出生缺陷的调查

目的 了解我院出生缺陷发生及分布情况，分析可能发生的原因。方法 对1996—2001年在我院住院分娩的8919例国产儿进行监测。结果 共有缺陷儿113例，我院出生缺陷发生率12．67‰。出生缺陷以先心病居首位。孕龄、出生体重及孕母年龄与出生缺陷的发生有关。其发生无明显性别差异。早孕期暴露于可疑致畸因子者占62.83％。结论 应加强宣传教育，做好围产期保健，提高产前诊断水平，减少缺陷儿出生以提高人口素质。     

多囊卵巢综合征月经周期与内分泌代谢失调

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者月经周期紊乱与内分泌代谢异常的相关性.方法 PCOS患者186例,按月经周期分成3组:月经规则组30例,月经稀发组102例,闭经组54例,正常对照组25例.分别测定身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮),利用稳态胰岛素评估模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定患者体质量指数(BMI),并在B超下测定双卵巢的体积及卵泡数.结果 正常对照组、正常月经周期PCOS患者代谢参数(BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、HOMA-IR)明显好于月经稀发和闭经的PCOS患者(P＜0.05).性激素、卵巢体积及卵泡数在正常对照组及PCOS各组间存在明显差异(P＜0.05).结论 PCOS患者月经周期紊乱与内分泌代谢异常相关,月经周期紊乱可能是衡量内分泌代谢失调的指标之一.     

妊娠期糖尿病治疗及分娩时机、方式选择的研究

目的　探讨妊娠期糖尿病 (GDM)治疗及分娩时机、方式的选择。方法　对 40例GDM患者进行前瞻性研究 ,运用统计学方法分析其临床资料。结果　胰岛素治疗辅以饮食疗法与单纯饮食疗法比较 ,对新生儿窒息的影响有显著性差异 (P <0 0 5 )。促胎儿成熟治疗组与对照组比较 ,新生儿病率明显下降 ,但缺乏统计学意义 (P >0 0 5 )。胎龄 <3 7周及 >40周与胎龄 3 7～ 40周比较 ,新生儿病率明显升高 (P <0 0 1)。剖宫产较之阴道分娩 ,新生儿窒息率明显下降 (P <0 0 5 )。结论　经饮食疗法血糖控制不佳者加用胰岛素治疗是必要的。孕 3 6周始行促胎肺成熟治疗可降低新生儿病率。分娩时间以妊娠 3 7～ 40周为宜。剖宫产对母儿相对安全。     

262例巨大儿并发症的回顾性分析

回顾性分析了自１９７１年至１９９０年我院妇产科巨大儿的出生率及其母儿并发症，并对其分娩方式进行了探讨。结果表明，巨大儿的发生与母亲身高、体重、宫高、腹围和胎儿双顶径及男女性别有关，发生率呈逐年增加趋势。产前、产时和产后母儿并发症均较正常体重儿组明显增多，剖宫产并不能降低其并发症。为减少巨大儿并发症，必须做到早期诊断，合理处理。     

E-cadherin、VEGF蛋白在卵巢浆液性交界性肿瘤中的表达及其生物学意义

目的:探讨卵巢浆液性交界性肿瘤(sBOT)中E-钙黏附素(E-cadherin)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点及临床病理意义.方法:采用免疫组化技术检测E-cadherin和VEGF在良性卵巢浆液性肿瘤、卵巢浆液性交界性肿瘤和卵巢浆液性恶性肿瘤中的表达特点,分析与sBOT临床病理指标的相关性.结果:E-cadherin在良性卵巢、交界性卵巢和恶性卵巢组织中表达呈下降趋势(P＜0.01),而VEGF在各组表达呈明显上升趋势(P＜0.01),两者存在负相关性.E-cadherin和VEGF在sBOT和低级别卵巢恶性肿瘤中表达无明显差异(P＞0.05).VEGF高表达与sBOT病理亚型、浸润性病灶和sBOT临床分期有关(P＜0.05).E-cadherin低表达与sBOT病理亚型、浸润性病灶有关(P＜0.05).结论:E-cadherin低表达或缺失和VEGF高表达与卵巢浆液性肿瘤的良恶性有关,联合检测可为卵巢交界性肿瘤预后判断提供依据.VEGF表达与sBOT的预后、转移关系密切.     

急性妊娠脂肪肝12例临床分析

急性妊娠脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是一种非常少见的妊娠期并发症,它发病骤急,病情凶险,国外报道的AFLP发病率为1/6692～1/13 328,国内尚无确切的文献报道.但已证实AFLP对孕妇和胎儿的围产结局有致命的影响,若处理不及时很可能造成母婴死亡.为了提高对AFLP发病特点的认识,探讨如何进行早期诊断和治疗,我们对收治的AFLP患者的临床资料进行了回顾性分析.现将结果报道如下.     

VEGF在宫颈小细胞神经内分泌癌组织中表达及意义

【目的】探讨血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈小细胞神经内分泌癌组织（SCNC）中表达及意义。【方法】收集宫颈鳞癌（SCC）患者23例标本（SCC组）、SCNC患者23例标本（SCNC组）及正常宫颈23例标本（对照组）,三组均采用免疫组织化学技术检测VEGF表达,并分析其表达与SCNC临床病理指标的相关性和生存时间。【结果】对照组、SCC组、SCNC组中 VGFR 的阳性率分别为0％、52．2％、82．6％,三组比较有统计学意义（P＜0．05）;VEGF高表达与 SCNC临床分期、病理亚型、肌层侵犯程度有关（P＜0．05）;VEGF表达阴性患者3年生存率75％显著高于表达阳性的3年生存率（15．8％）,其差异有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】VEGF高表达可能与 SCNC的强侵袭性生物学特点有关,可作为 SCNC的诊断及预后判断提供依据。     

抗心磷脂抗体阳性与流产关系的临床研究

目的 :通过对 12 0例抗心磷脂抗体 (aCL)阳性流产者的回顾性分析 ,探讨流产与aCL的关系。方法 :对 2 4 2例自然流产者 ,采用免疫金标法测定aCL(IgA、IgG、IgM)。结果 :2 4 2例中 ,aCL阳性者 12 0例 ,阳性率 4 9 5 9%。其中 ,1次流产者aCL阳性率 4 4 .5 1% ;2次流产者aCL阳性率5 2 94 % ;习惯性流产aCL阳性率 74 0 7%。三组比较aCL阳性率有显著性差异 (P <0 0 5 )。进一步分析发现 ,习惯性流产患者与 1～ 2次流产患者比较 ,aCL阳性率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :aCL阳性与流产尤其是习惯性流产密切相关