瑞典妇幼保健公共卫生培训考察概况及启示

<正>为了学习北欧妇幼保健管理模式和先进经验,提高上海市妇幼保健管理水平,由上海市卫生局组团,市、区二级卫生行政部门和各级妇幼保健专业机构负责人参加的上海市妇幼保健公共卫生培训团于2011年4月9～29日顺利完成了在瑞典的培训考察任务。通过讲座学习、实地考察各级妇幼保健相关机构和讨论交流了解瑞典妇幼保健政策制定和执行方面的理念和实践,对推进我国妇幼保健工作有很多启示。     

上海市产科质量管理督导评估的创新实践

<正>为进一步加强全市各助产医疗机构的产科质量管理,实现保障母婴安康降低孕产妇死亡率的目标,上海市妇女保健所2010年8月组织专家对全市所有助产医疗机构开展产科质量管理督导评估工作。在上海市卫生局领导的高度重视与明确指示下,经过征求各方专家的意见和组织反复讨论,此次     

糖尿病自我管理方法不同教育模式在城乡社区应用的效果分析

目的对糖尿病自我管理方法不同教育方式在城乡社区应用的效果进行比较。方法采用小组集中授课(分为专业人员授课组、非专业人员授课组、社区教育组三种模式)和专业人员随访相结合对教育对象进行2型糖尿病防治知识教育,帮助其掌握自我管理的技能,提高自我管理能力。通过统计学分析,比较专业授课组、非专业授课组、社区教育组这三种模式开展糖尿病自我管理教育的效果。结果(1)在城市社区不同的教育方式之间差异有统计学意义。专业人员授课组和非专人员授课组的教育效果好于社区宣传组,专业人员授课组与非专业人员授课组之间效果比较差异无统计学意义。(2)在农村社区不同的教育模式之间差异有统计学意义。专业人员授课组与非专业人员授课组之间差异无统计学意义,专业人员授课组与社区宣传组之间差异无统计学意义。非专业人员授课组与社区宣传组之间差异有统计学意义。结论在城市社区以小组授课(专业、非专业人员授课)的模式进行糖尿病自我管理教育效果较好,即专业人员集中授课、疾病管理技能训练、病友相互交流防病经验、相互教育、专业人员随访相结合开展糖尿病自我管理教育。在社区运用时要推广该种模式。糖尿病自我管理的三种教育模式在农村应用的效果要控制好影响因素后进一步研究。     

上海市1993至2002年孕产妇死亡情况分析

目的 通过孕产妇死亡资料的分析，总结上海市孕产妇系统管理的经验和教训，为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。方法 采用回顾性研究的方法，对1993～2002年来上海市孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析。结果 10年来上海市孕产妇死亡率平均为26／10万(223／858 467)，其中本市户籍者为15／10万(100／666 818)。外来户籍者为64．2／10万(123／191 649)；10年中孕产妇前6位死因顺位依次为产科出血、心脏病、妊娠高血压综合征(妊高征)、肝病、异位妊娠和羊水栓塞；通过加强技术培训及健康教育，异位妊娠死亡率从1993～1997年的2．0／10万(9／444 054)降到1998～2002年的1．2／10万(5／414 413)．但值得关注的是近年的异位妊娠死亡又有上升趋势；1993年成立了上海市产科心脏病和肝病诊治中心后，妊娠合并心脏病和肝病的死亡率有了明显下降，从专家评审结果看，本市户籍的孕产妇死亡主要与医疗保健因素尤其是医务人员的知识技能相关，而外来人口中的孕产妇死亡则主要与社会各部门的管理及个人家庭因素尤其是知识水平及经济状况有关。结论 上海本市户籍的孕产妇死亡率已接近一些发达国家的水平，要进一步降低全市孕产妇死亡率，必须加强对外来户籍孕产妇的保健管理。此外，对产科医务人员的队伍建设应提到议事日程。     

新型农村合作医疗筹资的合理性和可持续性评价

筹资是卫生经济学的重要内容之一，也是卫生经济活动中的首要问题。新型农村合作医疗正是以解决农村健康及卫生服务中出现的现象和问题，来优化筹集、开发、配置和利用卫生资源。利用卫生经济学原理对农村新型合作医疗的筹资政策进行评价，可促进卫生决策者更好地做到循证决策，提高制定和执行卫生经济政策的水平。筹资的     

上海市孕产期系统保健现状与对策探讨

目的 :了解上海市孕产期系统保健现状 ,为改进工作提供决策依据。方法 :采用现况调查方法 ,分别对服务需方(孕产妇 )和供方 (医务人员 )进行问卷调查及对病案的查阅。结果 :1外来孕产妇占全市分娩总数的 30 % ;2孕产妇的平均年龄为 2 6岁 ,初次妊娠孕产妇为 5 5 % ,孕期平均体重增加为 15 kg;3建立“孕产妇健康手册”率为 86 .1% ,平均建册时间为 13.71周 ,其中 <13周的建册率为 6 5 .8%。 4平均产前检查次数为 8.0 7(其中本市为 9.0 7,非本市为 5 .76 ) ,产前检查的平均费用为 1133.6 3元 ,产前检查的医院以二级综合性为主 ( 4 9.3% ) ,乡卫生院最少 ( 3.7% )。 5有产前诊断指征者占 6 .0 % ,但进行羊水穿刺的仅占 0 .4 %。按要求在 18～ 2 4周接受 B超大畸形筛查者占 78.8%。 6以剖宫产为分娩方式者最多 ( 5 7.4 % ) ,前 3位指征分别为胎儿窘迫、社会因素、头盆不称 ;孕产妇对剖宫产好处的认识为痛苦少、安全、不影响体形 ;7平均住院天数为 6 .83d,剖宫产明显长于阴道产 ( 8.17/ 5 .4 9,P<0 .0 1) ;平均住院费用为 32 39.83元 ,剖宫产显著高于阴道产 ( 4 332 .4 5 / 2 14 6 .11,P<0 .0 1)。 8孕产妇贫血为最常见的疾病 ,其中孕期贫血发生率 9.8% ,产褥期贫血为 13.9% ) ;其次为妊高征 ( 5 .5 % ) ;92     

新冠肺炎流行期间上海市孕产期系统保健管理

新型冠状病毒感染作为急性呼吸道传染病[1]已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理[2]。孕产妇作为新型冠状病毒感染肺炎(以下简称"新冠肺炎")的易感人群[3],做好预防为主的孕产期重点防护显得尤为重要。上海市目前新冠肺炎疫情防控处于重要窗口期和关键期[4]。     

2014 - 2018年江西省脑卒中死亡情况及疾病负担分析

目的 掌握2014 - 2018年江西省脑卒中死亡情况及所致疾病负担。方法 以江西省20个国家死因监测县（区）2014 - 2018年常住居民脑卒中死因监测数据和人口学信息为基础,采用死亡数、死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、减寿率（PYLLR）和平均潜在减寿年数(AYLL)等指标进行描述,卡方检验进行比较分析。结果 2014 - 2018年江西省脑卒中年均粗死亡率为114.286/10万,年均标化死亡率为108.912/10万;以出血性脑卒中为主（占56.040%,年均粗死亡率64.046/10万）;脑卒中年均粗死亡率呈逐年上升趋势（χ2趋势=236.559,P＜0.001）,脑卒中后遗症上升速度最快（年均增长率21.759%）。脑卒中死亡率均为男性高于女性（χ2 = 566.663,P＜0.001）;农村高于城市（χ2 = 434.133,P＜0.001）;随年龄增加而升高（χ2 = 578670.193,P＜0.001）;冬春季高于夏秋季（χ2 = 603.930,P＜0.001）。脑卒中PYLL为309762.00人年,PYLLR为7.64‰,AYLL为15.70年/人,其中出血性脑卒中均位居首位（215 765.00人年、5.32‰、16.77年/人）;男性PYLL、PYLLR、AYLL（209 820.50人年、10.09‰、16.08年/人）均高于女性（99 941.50人年、5.06‰、14.96年/人）;PYLL及PYLLR均为农村（211 960.00人年、8.02‰）高于城市（97802.00人年、6.92‰）,AYLL城市（16.76年/人）高于农村（15.26年/人）。结论 江西省常住居民脑卒中死亡负担重,冬春季高发,应关注男性、农村、中老年及城市中青年的重点科学防控,采取有针对性措施,降低脑卒中发生和死亡。     

加强病区药品管理在临床安全用药中的作用

目的为保证临床用药安全,探讨加强病区药品管理的作用.方法对我院病区药柜药品管理中存在的问题进行分析,并提出其改进措施.结果与结论 病区中药柜药品管理是药品管理的最后一个安全问题,对病区中药柜药品进行规范化、制度化管理是保障用药安全及药品质量的重要环节.