上海市孕产妇死亡管理及成效

近年来,城市人口结构发生了很大变化,在全市活产数中,外来人口占半数以上,孕产妇保健管理工作面临着严峻的挑战和发展瓶颈.在上海市卫生局的领导下,上海市妇女保健所通过实施上海市公共卫生体系建设三年行动计划(2007～2009)妇女保健项目,着重于网络、制度和队伍建设以及优化服务流程、创新工作模式,取得了显著成效,2009年全市孕产妇死亡率为9.61/10万,接近发达国家平均水平.     

上海市孕产期保健现状与需求调查

孕产期保健是妇幼保健工作的重点内容，是降低孕产妇和围产儿死亡率的有效措施。上海市自20世纪70年代后期开始实施孕产妇系统保健以来，在降低两个死亡率方面发挥了积极的作用。随着人们对保健需求的日益提高，如何优化服务模式、提高服务效率和质量是妇幼保健人员面临的新挑战。为此，笔者对上海市目前的孕产妇保健及其需求情况进行了现状调查，以发现“供需”问题及差距，为改进服务提供科学依据。     

米非司酮致阴道长期出血26例临床分析

目的探讨流产药物米非司酮致阴道长期出血的原因。方法对116例停经49d以内的早孕妇女服用流产药物，观察其组织排出及阴道出血情况。结果26例药流后阴道长期出血中，18例为不全流产后出血，8例为完全流产后出血。结论药流后阴道长期出血常见原因是不全流产，但并非都是不全流产所致，这与流产药物干扰体内孕激素及药流后子宫内膜炎有关。     

药师开展药物咨询的做法与体会

开展药物咨询,搭建药剂师直接与患者及其家属、医生和护士交流的平台,建立以＂病人为中心＂的药学管理工作模式。通过药物咨询服务为患者和医务人员提供及时准确的药物信息服务,达到提高医疗服务水平的目的。     

小儿血液净化临时性血管通路的建立

目的探讨经不同途径建立小儿血液净化临时性血管通路的可行性和安全性。方法对广东省广州市儿童医院肾内科行血液净化治疗的152例患儿分别根据患儿病情、年龄和合作程度选择经外周血管直接穿刺、颈内静脉插管、股静脉插管法建立小儿血液净化临时性血管通路。结果120例外周血管直接穿刺法90.0%穿刺成功,42例颈内静脉置管80.9%成功,10例股静脉插管100.0%成功。颈内静脉置管组,股静脉置管组和外周血管直接穿刺组血流量分别是（6.10±1.81）ml/（kg·min）,（4.91±0.58）ml/（kg·min）和（3.90±0.63）ml/（kg·min）。无1例患儿有血肿、感染、血栓形成等并发症。结论5岁以上合作的患儿经外周血管直接穿刺和5岁以下或各种原因所致外周血管的无法穿刺者,经颈内静脉穿刺置管建立血液净化临时性血管通路安全性好、成功率高。颈内静脉置管的血流量优于股静脉,股静脉优于外周血管直接穿刺法。     

大黄对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

<正>大黄不仅具有利胆退黄、抗炎抑菌、抗病毒、调节免疫等多种作用,近年来研究还发现,大黄中的大黄素、大黄酸等成分具有抗肝纤维化的作用[1,2]。我们对45例应用大黄治疗的慢性肝炎患者进行肝纤维化指标的检测,报道于下:     

CT引导下肺穿刺活检并发症的预防及护理

ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检是近年来用以诊断肺部及纵膈病变 ,特别是外周肺靠近胸壁纤维支气管镜下直视范围内难以见到的病灶尤为适合。它具有辨别率高、定位精确等优点。但若术前准备不充分或操作不当 ,容易出现并发症。本科自１９９９年７月以来共进行２６例ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术 ,由于严格的术前准备 ,术中、术后观察及护理未出严重并发症。现报告如下。１临床资料１．１一般资料２６例病人中男性２２例 ,女性４例 ,年龄为２６～８２岁 ,平均年龄５４岁。病灶均靠近胸膜 ,纤支镜下难以确诊 ,抗炎、抗痨治疗效果欠佳。１．２方法根据…     

外科手术与TAE治疗肝血管瘤术后并发症的护理研究

目的探讨肝血管瘤(CHL)患者采取外科及经导管动脉栓塞(TAE)治疗后并发症的护理方法与效果。方法选取肝血管瘤患者70例,按照随机数字法分为2组,均采取外科手术与TAE治疗,对照组30例予以常规护理,研究组40例在常规护理基础上,针对并发症进行重点护理干预。2组患者均进行2年随访,观察记录2组患者住院时间、恢复工作时间、治愈率、并发症(出血、胸腔积液与隔下积液、感染等)发生率,以及随访2年复发率。结果 2组患者住院时间、恢复工作时间、治愈率及随访2年复发率比较无显著差异(P0.05);研究组并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的60.00%(P0.05)。结论外科手术与TAE治疗肝血管瘤术后并发症较多,加强临床护理干预,重点针对并发症进行预防与护理,可减少并发症发生,改善预后。