独一味化学成分研究进展与临床应用

目的：综述近年来独一味化学成分的研究进展及其在临床各科中的应用。方法：收集国内相关文献进行归纳、分析和综述。结果：从独一味的根、叶及挥发油中分离出多种独特化学成分及新成分，而有关其药理活性研究未见报道；独一味粗提物胶囊制剂在临床已有广泛应用，其具有镇痛止血、活血化瘀、抗菌消炎、抗肿瘤等功效。结论：随着对独一味化学成分及药理活性研究的不断深入，独一味将有着广阔的开发应用前景．     

锁定加压钢板内固定与外固定架治疗老年人桡骨远端不稳定骨折疗效分析

笔者总结2003年1月至2007年6月采用锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定与外固定架外固定2种手术方式手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者221例,通过回顾性分析,比较两种方式的疗效,总结如下:     

中国脊髓灰质炎疫苗株病毒VP1区基因突变热点分析

目的研究中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统中分离到的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗株病毒VP1区基因核苷酸突变热点及其分子生物学特征。方法对从中国1996~2002年AFP病例中分离的693株单血清型脊灰病毒进行VP1区核苷酸序列测定和分析,并对序列结果进行比对分析和统计学分析。结果VP1区核苷酸序列测定和分析结果,未检出脊灰野病毒,全部为脊灰疫苗株病毒。在所有疫苗株病毒中,发现了一些VP1区基因核苷酸突变热点,例如Ⅰ型病毒的nt2 747位点和nt2 795位点、Ⅱ型病毒的nt2 909位点、Ⅲ型病毒的nt2 636位点,突变发生率分别为34.8%、47.3%、84.8%、53.3%。4个突变热点共有8种核苷酸变异形式,其中3种核苷酸变异形式为转换(Ⅰ型A2795G、Ⅱ型U2909C、Ⅲ型G2636A),另外5种为颠换(Ⅰ型A2747U、A2747C、A2795U和Ⅱ型U2909A、U2909G)。4个突变热点全部导致了编码氨基酸的突变。在编码氨基酸的突变中,除Ⅰ型A2747U、A2 747C、A2 795U导致相似性质的氨基酸之间发生替代外,其余都发生了极性氨基酸和疏水性氨基酸的替换。某些导致不同性质编码氨基酸替换的突变热点同时也是已知的神经毒力决定位点。结论因为有突变热点的存在,说明在VP1区基因中突变的核苷酸并不是完全随机分布的;由于脊灰病毒的VP1区基因突变热点可能与它的生物学特性(如神经毒力)有一定的关联性,因此对VP1区基因突变热点的检测,可作为中国脊灰病毒学监测中的一个重要方法。     

浅议注销在卫生行政许可中的运用

《行政许可法》及《卫生行政许可管理办法》规定了卫生行政机关应当依法办理有关行政许可注销手续,但对如何办理有关行政许可注销手续,却没有做出明确的规定。作者阐述了注销的概念、法律意义及表现形式,同时建议规范注销的程序及制定相应的卫生行政许可文书。     

我院抗菌西药使用调查

自从抗菌药问世以来，人类感染性疾病的预防和治疗有了重要保障，但近年药物滥用现象使耐药菌株严重出现，为制止抗菌药危机的发生，我们应十分注意该类药物的合理使用。半年中，我院共消耗药品1299种，金额34432975元。（其中内、外科占19665536元，为57％）。中成药169种．5023962元（占16％）；抗菌西药48种，6768515元（占19．7％，内、外科抗菌药3773593元，占其55．8％）。     

基层药品不良反应监测工作初探

药品直接关系到人民群众身体健康和生命安全,药品不良反应(ADR)监测是药品上市后再评价的重要内容,是确保公众用药安全的重要保障。近年来,沂南县食品药品监督管理局深入贯彻执行《药品不良反应报告和监测管理办法》,积极探索ADR报告和监测工作的新思路、新方法,使ADR监测工作从无到有,并逐步实现了规范化。现将我县开展ADR报告和监测工作中的体会浅谈如下:一、加强宣传和教育,提高社会公众对ADR监测工作重要性的认识,是做好基层ADR监测工作的基础针对我县ADR监测工作起步晚,基础差,医疗机构的医务人员和药店的从业人员对这项工作…     

骨科创伤病的心理护理

骨科创伤是一种意外伤害,它会使病人的身心受到严重的打击.在创伤病人的治疗过程中,不但药物治疗、手术治疗十分需要,心理治疗尤为重要.如何做好创伤患者的心理护理,消除恐惧、紧张心理,取得治疗上的积极配合?做为一名护士面对不同年龄的患者,应采取不同的护理措施,进行心理治疗.     

黔产黄褐毛忍冬与国内其他主产区红腺忍冬品质对比研究

目的比较研究贵州黄褐毛忍冬与不同产地红腺忍冬绿原酸含量。方法采用高效液相色谱法,Shim-packVP-ODS C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(13∶87);流速为1.0 mL.min-1。结果本法在0.16~0.96μg.mL-1呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.09%,RSD为1.73%(n=5)。结论该方法准确可靠、简单快速,可用于黄褐毛忍冬的含量测定。     

新生儿重症感染降钙素原检测的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)在新生儿重症感染时的诊断价值。方法 将自2002年3~12月于天津市儿童医院新生儿科住院的229例新生儿分别归入无感染对照组(116例)，全身感染组(39例)，局部感染组(51例)和病毒感染组(23例)。检测入院时血清PCT和C-反应蛋白(CRP),白细胞计数及分类。用SPSS 10.0 For Windows进行数据分析。结果 在全身感染时，血清PCT和CRP质量浓度升高均有显著性，但PCT显著性更高(P<0.001)。PCT≥2μg/L作为全身感染的诊断依据，其敏感度(0.804)和特异度(0.824)均优于CRP。结论 与CRP和白细胞计数相比,PCT是一个较好的新生儿全身细菌感染的诊断指标。 Abstract Objective The aim of this research is to evaluate the diagnostic value of PCT in neonates with severe bacterial infectious disease.Methods 229 neonates admitted to Neonatology Department,Tianjin Children’s Hospital since March to December 2002 were divided into 4 groups:non infection control(116),systemic bacterial infection (39),localized bacterial infection (51) and viral infection (23).Serum PCT and CRP were measured on admission;leucocyte count and differentiation was measured within 24 hours after admission.A serial measurement of PCT and CRP were taken during the course when necessary.Analyze data using SPSS 10.0 for Windows.Results Although both PCT and CRP significantly elevated in neonates with systemic bacterial infection,PCT revealed more sensitivity in systemic bacterial infection (P<0.001).The sensitivity and specificity of PCT to diagnose neonatal systemic bacterial infection using a cut off level 2 (μg/L) was 0.804 and 0.824,respectively.Conclusion PCT is a better diagnostic marker of neonatal systemic bacterial infection than CRP and leucocyte count. Key words Procalcitonin;Infection;C-reactive protein;Infant,neonate     

458例变性及富细胞型子宫平滑肌瘤临床病理分析

目的探讨不同组织学类型变性的子宫平滑肌瘤及富细胞型子宫平滑肌瘤的临床特点。方法回顾性分析北京大学第一医院1993年1月-2004年1月间收治的458例经手术后病理确诊为变性的子宫肌瘤患者的临床特点，并初步评价术前彩色多普勒超声和术中大体标本检查的诊断价值。结果①肌瘤良性变性常见的症状分别是肌瘤生长迅速31．47％(73，232)，腹痛25．86％(60／232)，月经量多或经期长24．57％(57，232)；肌瘤肉瘤变时表现为肌瘤生长迅速66．67％(4，6)；富细胞型平滑肌瘤常表现为月经量多或经期长31．36％(69/220)，腹痛25．91(57／220)，肌瘤生长迅速25％(55/220)。肌瘤生长迅速在肌瘤肉瘤变时尤为明显，与肌瘤良性变性和富细胞型平滑肌瘤比较有显著性区别(P＜0．05)；②肌瘤良性变性者中超声有提示者占25．43％(59/232)，其中RI＜0．4者占17．24％(10/232)；富细胞子宫肌瘤中10．91％(24/220)和子宫肌瘤肉瘤变组33．33％(2／6)术前彩超提示RI＜0．4。③富细胞型子宫肌瘤仅10．91％(24/220)手术时送冰冻切片检查，肌瘤肉瘤变的仅1，6例术中送冰冻检查。结论子宫肌瘤出现变性及富细胞型平滑肌瘤常表现为肌瘤生长迅速，在肌瘤肉瘤变时尤为明显，重视术前的彩色超声多普勒检查及术中仔细的大体标本检查有助于诊断。