TVT术在女性压力性尿失禁中的应用

压力性尿失禁是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病，严重影响患的生活质量。90％的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁，即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿。1994年eleancey提出了压力性尿失禁发生的新机制一“吊床”假说，基于“吊床”理论，1996年Ulmsten等开创了经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT），使治疗效果明显提高，并因操作方便而被广泛应用。现将本院2002年5月来TVT术的临床应用报道如下。     

a-(1→2)-甘露糖三糖的合成

目的 利用化学方法高效合成PI-88糖基片段a -(1→2)-甘露糖三糖。方法 以4,6位苯亚甲基保护的D-甘露糖硫苷3为原料合成N-对甲苯磺酰亚胺酯供体6,以TMSOTf作为促进剂,供体6与受体3进行糖苷化反应,得到a -(1→2) 甘露糖二糖7,然后将二糖脱除苯甲酰基,再次与供体7进行糖苷化反应,合成出PI-88糖基片段a -(1→2) 甘露糖三糖2。 结果 以85%和79%的糖苷化反应产率,得到PI-88类似物a -(1→2) 甘露糖三糖2,为PI-88构效关系的研究提供物质基础和保障。     

空气与纯氧复苏患儿12个月体格发育及智力发育的随访研究

目的:纵向了解空气与纯氧复苏患儿的生长发育情况,为临床选择复苏用氧提供依据。方法:选择2012年6月~2013年1月在台州市第一人民医院产科出生、胎龄≥37周、体重>2 500 g的60例窒息新生儿为研究对象,依据复苏时用氧浓度的不同将其分为纯氧复苏组和空气复苏组,每组各30例患儿。在新生儿出生3、6、9和12个月后分别进行电话追踪随访,观察患儿运动、神经及心理发育状况,并采用电话预约的方式在患儿12个月(±7天)时进行身高、体重、头围测量及智力发育测评。比较两组患儿的体格发育情况,运动、神经、心理发育标志完成时间及智力发育情况。结果:两组新生儿体格发育指标间比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患儿运动、神经、心理发育完成月份和智力发育情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:空气复苏是安全有效的,复苏效果与纯氧相似,且可避免纯氧复苏带来的长期效应。     

休克型输卵管妊娠腹腔镜手术临床分析

目的 :探讨腹腔镜手术用于治疗低血容量性休克的可行性和安全性。方法 :以 14例低血容量性休克患者为观察组 ,同期随机选择 30例无休克者为对照组 ,比较 2组腹腔积血量 ,手术时间 ,手术方式及术后住院天数。结果 :2组腹腔内出血量分别为 (15 16 6 7± 385 73)ml与 (15 0 75± 10 6 5 3)ml(P <0 0 5 ) ;手术时间 (5 9 17± 11 4 9)min与 (4 4 5± 14 2 3)min(P >0 0 5 ) ;住院天数分别为 (4 33± 0 98)d和 (4± 0 92 )d(P>0 0 5 )。两组患者术后均无并发症发生 ,恢复良好。除观察组 1例为输卵管保守性手术外 ,余均行输卵管切除术。结论 :只要有熟练的手术技巧和良好的麻醉监护 ,腹腔镜手术治疗低血容量性休克是可行的     

腹腔镜子宫切除168例临床分析

目的 :探讨腹腔镜子宫切除术的临床价值及减少并发症的措施。方法 :回顾分析腹腔镜鞘膜内子宫切除术 (CISH) 10 2例 ,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 (LAVH) 6 6例及剖腹子宫切除术 (TAH) 98例的临床资料。结果 :腹腔镜子宫切除术时间短、出血量少、术后恢复快。结论 :腹腔镜子宫切除术值得临床推广使用 ,提高操作技能是减少并发症的关键     

产程中胎心基线短变异与围产儿预后不良的相关性探讨

目的:探讨胎儿电子监护中胎心基线短变异参数的临床界值及意义,评价短变异(STV)与围产儿预后不良的相关性。方法:回顾性分析2009年1～6月对1 216例产妇进行全产程胎心监护,分析监护图形STV值,并对其中296例测脐动脉血pH值,结合分娩时羊水性状、新生儿1 min Apgar评分和围产儿病率分析其相关性。结果:以STV<3.0 ms为界值,预测胎儿酸中毒的灵敏度为59.80%,特异度94.84%,阳性预测值85.92%,阴性预测值81.78%;预测新生儿窒息的灵敏度为52.20%,特异度98.94%,阳性预测值89.62%,阴性预测值92.16%。结论:STV<3.0 ms可以作为临床预测胎儿酸中毒和新生儿窒息的可靠指标,与新生儿1 min Apgar评分、脐动脉血pH值和围产儿预后不良有显著相关性。