急诊呼吸衰竭患者早期应用他汀类药物作用分析

目的:探讨急诊呼吸衰竭患者早期应用他汀类药物临床效果。方法:收集绍兴市中心医院收治急性呼吸衰竭患者106例,随机单盲取法分为2组各53例,所有患者均给予采用常规治疗,观察组在确诊后即刻给予阿伐他汀钙,对照组在病情稳定后给予阿伐他汀钙。观察两组治疗前后血气指标、肺功能及治疗效果。结果:观察组治疗后血气指标(p H、Pa O2)及肺功能指标(MMEF、FEV1、FEV1/FVC)较治疗前及对照组治疗后(P<0.05),血气指标中Pa CO2较治疗前及对照组治疗后低(P<0.05)。经24 h治疗,两组总有效率对比,无统计学差异(P>0.05)。两组治疗期间均未见肝肾功能损害及其它药物不良反应。结论:呼吸衰竭患者早期给予他汀类药物改善呼吸功能及血气指标作用明显。     

坏死梭杆菌脓毒症1例

坏死梭杆菌(Fusobacterium necrophorum)是严格厌氧的革兰阴性多形态杆菌,广泛分布于人和动物的口腔、胃肠道和泌尿生殖道 [1].该菌是条件致病菌,除了能引起动物的腐蹄病[2]、肝脓肿[3],还能引起人的急性咽炎综合征[4].     

慢性肝脏疾病中趋化因子CXCL12α与CXCL12β的检测及其意义

目的：探讨慢性肝脏疾病中趋化因子CXCL12α和CXCL12β水平的变化及其临床意义。方法应用实时定量逆转录PCR检测72例肝癌、72例癌旁、20例肝纤维化及8例正常新鲜肝组织标本CXCL12α、12βmRNA的表达;ELISA检测71例慢性肝炎、24例肝硬化、26例肝癌患者及34例健康体检者血清CXCL12α、β的水平。结果肝癌、癌旁及肝纤维化组织中CXCL12αmRNA表达均高于CXCL12βmRNA,肝癌和癌旁组的差异有统计学意义（P=0.02,P 〈0.001）;肝癌、癌旁、肝纤维化组CXCL12α、12βmRNA水平均高于正常组。慢性肝炎、肝硬化、肝癌及正常组血清 CXCL12α水平分别为（497.44±216.54）、（675.17±565.43）、（812.54±446.69）、（282.47±220.78）pg/ml;CX-CL12β水平为（1619.72±730.22）、（1177.12±541.78）、（2487.96±1192.79）、（281.69±217.08）pg/ml;肝炎、肝硬化、肝癌组血清CXCL12α、12β含量均高于正常对照组。肝硬化及肝癌组血清CXCL12α水平明显高于肝炎组（P 〈0.05）;肝硬化组血清CXCL12β含量低于肝炎和肝癌组（P 〈0.05）。在肝炎患者中,随着肝纤维化程度加重（S1~S4期）,血清CX-CL12β含量升高,组间尚无明显差异（P=0.28）;血清CXCL12α水平无显著变化（P =0.686）。结论慢性肝脏疾病进展过程中CXCL12α、12β的表达差异显著,可成为慢性肝病辅助诊断和疾病监测的候选指标。     

50例慢性肺源性心脏病临床分析

慢性肺源性心脏病（CPHD）是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或／和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。哈尔滨市第四医院自2004年3月至2007年10月共收治CPHD50例,现将临床资料分析报告如下。     

艾滋病70例临床分析

我们于１９９４年８月～１９９６年９月在非洲某国医疗队工作期间，共收治当地艾滋病患者７０例，为提高对本病的临床认识，现将７０例患者的临床表现报道如下。临床资料一、一般资料７０例艾滋病患者，男４９例，女２１例，最小年龄为１个月，最大年龄为６２岁，其中２０...     

慢性病毒性肝炎2′-5′寡腺苷酸合成酶活性研究

ＰＰＰＡ２Ｐ５Ａ２Ｐ５Ａ寡腺苷酸（简称２′－５′Ｐ３Ａ３）是干扰素作用细胞后诱生的２′－５′Ｐ３Ａ３合成酶利用ＡＴＰ为原料合成的物质〔１〕。它具有广泛的生物学活性如抗病毒〔２〕、抗肿瘤、免疫调节及大分子生物合成抑制作用〔３〕。本文选择慢性乙肝病人７４...     

依诺肝素在急性冠脉综合征介入治疗中的应用

目的:旨在对比依诺肝素(克塞)预处理下的急性冠脉综合征(ACS)病人在行经皮冠脉介治疗(PCI)术中普通肝素小剂量用法与常规剂量用法的疗效。方法:60例在克塞预处理72小时后的ACS患者,在行PCI时,术中使用普通肝素3000 IU(小剂量肝素组,S组)与10 000 IU(常规剂量肝素组,R组)各30例。对比观察术后两组凝血酶原时间PT)、部分凝血时间(APTT)、肌钙蛋白I(TnI)、再梗死率、出血情况、死亡率。结果:两组术后PT、APTT、TnI、死亡率、再梗死率、严重出血率均无显著性差异(P>0.05);轻微出血率S组显著低于R组(3.3%、26.7%.P<0.05)。结论:皮下克塞预处理在ACS患者可为PCI提供足够的抗凝作用,且减少副作用。     

持续颅内压监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用

目的探讨持续动态颅内压监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用价值。方法回顾分析2012年1月至2013年12月收治的106例颅脑损伤患者的临床资料,53例行有创颅内压监测者为监测组,53例未行颅内压监测者为非监测组,比较两组的临床疗效、并发症和格拉斯哥预后分级评分(GOS)。结果监测组患者电解质紊乱发生率为9.4%,消化道出血发生率为11.3%,均明显低于非监测组(24.5%,32.1%,P均<0.05)。监测组预后良好率为77.4%,明显高于对照组的49.1%(P<0.01)。与非监测组比较,监测组甘露醇应用时间、应用剂量均明显减少(P均<0.01)。结论对重型颅脑损伤患者进行持续颅内压监测,可准确反映患者病情变化,为颅脑损伤患者的正确治疗及预后判断提供重要的参考依据。     

髋臼前倾和后倾的影像学及生物力学研究

目的探讨髋臼前、后倾的影像学特点和在前、后倾时髋臼缘的生物力学特点,为临床治疗提供相关的依据。方法应用成年防腐骨盆标本制作4例发生髋臼前倾及后倾的骨盆模型,拍模型的标准骨盆正位片,模型加载,分别对前倾组及后倾组进行生物力学测定和影像学观察。结果标准骨盆正位片上前倾时出现“人”字形,后倾时出现交叉征及后壁征。前倾组各点应变值正常时与前倾时经秩和检验,P〈0．05,差异有统计学意义;后倾组各点应变值正常时与前倾时经秩和检验P〈0．05,差异有统计学意义。结论本实验对髋臼前、后倾髋臼缘力学测定,可以推测髋臼前、后倾与许多髋关节退行性疾病有密切联系。通过影像学特点早期发现、早期治疗,并根据生物力学特点制定适当的方案,可提高临床治疗效果。     

带有力学调控系统的各向异性骨再造模型

目前，骨再造数值模型在生理上和力学上都不能复制骨再造的实际生理过程。本文引入了骨再造的生理机制和骨力学性质的各向异性，在损伤修复理论的基础上，建立了带有力学调控系统的各向异性骨再造模型，使骨再造的数值模拟趋向和生理过程一致，并以二维方板模型为例进行了计算机模拟，得到了和实际较为一致的结果。本模型可用于在一定力学环境下或力学环境改变后．骨结构的模拟，还可用于植入物植入后骨结构发生结构变化的模拟。