应用无刨血流动力学监测急性心肌梗塞心功能变化的临床意义

目前对急性心肌梗塞并发的泵血功能障碍主要采用有创和无创两种方法,创伤性的介入性检查方法(如漂浮导管检查等),其检查结果准确可靠,但对急性心肌梗塞患者有一定的危险性,不易被患者接受,且受条件、技术等方面的限制。而无创血流动力学监测对患者无任何痛苦,不需搬动病人且方法简便、可靠、重复性好,易于推广。3年来我们应用无创血流动力学共监测了急性心肌梗塞138例,现报告如下:     

急诊呼吸衰竭患者早期应用他汀类药物作用分析

目的:探讨急诊呼吸衰竭患者早期应用他汀类药物临床效果。方法:收集绍兴市中心医院收治急性呼吸衰竭患者106例,随机单盲取法分为2组各53例,所有患者均给予采用常规治疗,观察组在确诊后即刻给予阿伐他汀钙,对照组在病情稳定后给予阿伐他汀钙。观察两组治疗前后血气指标、肺功能及治疗效果。结果:观察组治疗后血气指标(p H、Pa O2)及肺功能指标(MMEF、FEV1、FEV1/FVC)较治疗前及对照组治疗后(P<0.05),血气指标中Pa CO2较治疗前及对照组治疗后低(P<0.05)。经24 h治疗,两组总有效率对比,无统计学差异(P>0.05)。两组治疗期间均未见肝肾功能损害及其它药物不良反应。结论:呼吸衰竭患者早期给予他汀类药物改善呼吸功能及血气指标作用明显。     

我国中小医药企业战略实现途径

我国的医药企业大部分属于中小型,如制药中小型企业约有5800多家,占我国制药企业总数的89.6%[1],因此,中小医药企业的健康发展,对我国医药经济的发展有着举足轻重的作用。但现阶段,我国中小医药企业仍存在很多问题:管理较落后、创新无力、品种单一等,所有这一切都根源于战略选择的不恰当。我国中小企业发展的战略体系包括很多内容,如产品战略、研究与开发战略、市场战略、投资融资战略、企业文化战略等。本文仅就产品、市场、融资和创新战略进行阐述。产品战略实现途径“小而专、小而精”战略这是适宜于具有一定产品创新和市拓展能力的中小…     

急诊头痛患者高血压脑出血的血压分析及早期控制

目的探讨急诊头痛患者脑出血后早期缓和降压与强化降血压的效果。方法将本院2014年1月至2016年12月300例急诊头痛患者(因脑出血所致)作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分组为对照组与观察组,各150例;其中对照组给予缓和降血压治疗;观察组则给予早期强化降血压治疗。分别于患者入院时、治疗24小时后采用CT测量其血肿体积,记算血肿扩大发生情况;分别于入院时、治疗后14天、3个月评价其神经功能、日常生活能力及预后。结果两组患者治疗24小时后血肿体积较治疗前扩大,然对照组扩大程度更显著,P0.05;观察组24小时后血肿扩大率11.33%(17/150),明显低于对照组21.33%(32/150),χ~2=5.488,P=0.019;两组患者治疗后14天、3个月神经功能评分较入院时显著下降,而日常生活能力评分较入院时显著升高,观察组治疗后14天、3个月神经功能评分明显低于对照组,而日常生活能力评分明显高于对照组,P0.05。两组预后相比较,P0.05。结论早期强化降血压可有助于更好地控制急诊头痛患者血肿体积,从而更好地改善患者预后。     

椎体结构及其生长过程模拟

目前,关于骨自优化,或称自适应的定量描述,只有线性的骨再造速率方程,用它与有限元相结合去预测骨结构,仅限于在实测骨的外部几何形状基础上,预测其内部组织结构.至于骨的外部几何形状的模拟预测未见报道.本文的目的是利用骨自优化理论完成椎体的外部几何形状、内部组织结构及生长过程的模拟.采用了一种新的高阶非线性骨再造速率方程与有限元相结合,引入工程拓扑优化思想,从不确定的外形出发进行模拟;并且实测了人第三腰椎椎体冠状面的外部几何形状及内部组织结构.预测的结果在外部几何形状和内部组织结构上与实测相一致.外形上老年期比年轻期椎体具有更向内凹的腰鼓形,小梁骨主要沿主应力即垂直方向排列,只不过,老年期更疏松.是否可以说,采用这种自优化方程与有限元相结合,引入拓扑优化思想,不但能模拟预测骨的外部几何形状和内部组织结构,而且可以模拟其生长过程.尤其值得强调的是实现了外部几何形状的模拟,只有这样才能得以实现生长过程的模拟预测.     

罗格列酮联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的 探讨罗格列酮和中效胰岛素对初发2型糖尿病的降糖效果.方法 18例初发的2型DM病人应用罗格列酮8mg/d,加用中效胰岛素治疗12周后全部停药,分别在12周和26周测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）.结果 治疗3个月后糖化血红蛋白平均下降1.85%,空腹血糖平均下降4.02 mmol/L,餐后血糖平均下降5.79mmol/L;治疗6个月后糖化血红蛋白平均下降1.82%,空腹血糖平均下降3.36 mmol/L,餐后血糖平均下降5.2 mmol/L.结论 罗格列酮联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效可靠,有很好的后续作用.     

螺旋CT诊断老年大肠癌162例

目的:探讨螺旋CT对老年大肠癌的诊断价值.方法:分析经外科手术加病理检查证实的162例老年大肠癌患者的螺旋CT扫描图像,比较螺旋CT检查与结肠镜检查对老年人结肠癌的诊断符合率.结果:CT检查受检率100%,电子肠镜受检率75.3%,40例患者未能完成结肠镜检查,其中包括冠心病、高血压病27例(16.67%),CT检查对老年大肠癌的诊断检出率为80.86%,与电子结肠镜(70.37%)比较有显著提高(P<0.05).结论:螺旋CT检查不仅能发现病变.还能确定病变侵犯范围及转移情况,且无痛苦,对老年患者更安全、方便易行,可作为老年大肠癌诊断的常规手段.     

上海地区105例肺泡毛细血管膜弥散能力和肺毛细血管床容量正常值的研究

目的测定上海地区105例正常成人的肺弥散能力（DLCO）、肺泡毛细血管膜弥散能力（DM）和肺毛细血管床容量（Vc）。研究DM和Ve与DLCO，年龄，身高，体重的关系并建立正常多元回归预计值公式。方法采用一口气法（CO）测定不同浓度下的肺弥散量（DLCO），使用著名的R0u加n和Foster公式：1/DLCO=1/DM＋1/θ计算DM和VC。结果男性女性。MM，Vc与DLCO，身高呈线性正相关，与年龄呈线性负相关，男性DM与体重呈线性负相关。结论身高和／或年龄是DM，Vc回归方程的主要变量。     

92例咳嗽变异性哮喘患者的呼出气一氧化氮浓度与气流阻塞的相关研究

目的:观察咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的呼出气一氧化氮浓度(F E NO)变化及其与气流阻塞间的相关性。方法:2012年7月至2013年6月经支气管激发试验确诊的92例CVA成人患者,分别行常规肺功能、脉冲振荡肺功能和F E NO检测。结果:92例CVA患者中44例的F E NO>50 ppb,34例的F E NO为25~50 ppb,仅14例F E NO     

121例重症恶性疟疾的临床抢救

目的重症恶性疟疾病情重，变化快，并发症多，患者若抢救不及时常可导致死亡，为观察疗效，总结121例重症恶性疟患者的临床抢救情况。方法用国产青蒿琥酯、蒿甲醚和法国产Quinimax配合一系列综合治疗。结果抢救121例重症恶性疟疾患者，共治愈103例（85．1％），死亡18例（14．9％）。结论早期诊断，积极预防并发症是降低死亡率的主要环节。