环江毛南族自治县2004～2012年肺结核病流行病学分析

目的分析环江毛南族自治县肺结核病的发病特征和动态,为制订肺结核病防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对环江毛南族自治县2004~2012年肺结核病疫情资料进行分析。结果环江县2004~2012年共报告肺结核病2 739例,年平均发病率为81.87/10万,其中2007年发病率最高为121.52/10万,2004年最低为56.62/10万,2009年起呈下降趋势。全县12个乡(镇)均有病例报告,病例主要分布在思恩(426例)、川山(377例)、洛阳(361例)、水源(318例)和明伦(264例)5个乡镇,占全县病例的63.75%(1 746/2 739)。男性1 908例,女性831例,男女性别比为2.3:1;年龄分布集中在20~74岁组(89.34%),职业构成比最高的是农民(88.46%),最低的为医务人员(0.29%)。结论环江县肺结核发病率呈下降趋势,但防控工作仍不能放松,应进一步加强对农村结核病的监测和防治。     

自发性椎管内硬脊膜外血肿1例报告

患者 ,女 ,2 6岁 ,持续性腰痛向双下肢放射伴有双下肢麻木感、乏力进行性加重 10天 ,排尿困难 1天 .起病前无发热、咽痛、皮肤感染或用抗凝药史 .体查 :双侧肋缘下皮肤痛、温、触觉减弱 ,大小便失禁 ,双下肢肌力Ⅱ度 ,肌张力减弱 ,双侧腱反射减弱 ,双侧巴彬斯基征阳性 .MRI :平扫 :胸腰椎骨质未见异常 ,T8椎体下缘至T12 椎体中部脊髓背侧见长条状异常信号影 ,T1WI为低信号 ,T2 WI为高信号 ;强化扫描 :横断面T2 WI扫描未见强化 (见图 1～ 2 ) ,考虑硬脊膜外血肿或脓肿 .实验室检查 :RBC 4 .12× 10 9/L ,Hb :110g/L ,WBC :7.0× 10…     

子宫内膜息肉的超声漏误诊分析

【摘要】目的 分析子宫内膜息肉的超声诊断漏误诊原因,以提高阴道超声对子宫内膜息肉的诊断准确率。方法 采用美国GE公司LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪,对2015年9月～2016年6月妇科诊断怀疑宫内膜病变210例患者,经阴道彩色多普勒超声检查中内膜增厚（在育龄期宫内膜厚度＞1.2cm,绝经期宫内膜＞0.8cm）或回声不均匀患者,常规测量子宫大小和内膜厚度（内膜测量取纵切面,垂直于长轴,测最厚处）,观察和记录内膜及宫腔内的异常图像、血流情况等,对超声诊断与病理诊断结果进行对照,分析漏误诊原因。结果 210例患者中超声诊断147例子宫内膜息肉,44例单纯性宫内膜增生症,10例内膜增生合并息肉,4例子宫内膜炎,3例子宫粘膜下肌瘤,2例子宫内膜癌。经手术病理证实：单纯性子宫内膜息肉145例,7例单纯性宫内膜增生症,7例子宫内膜炎,4例子宫内膜癌,3例子宫粘膜下肌瘤,44例内膜增生合并内膜息肉,超声诊断正确169例诊断符合率805%,漏误诊41例,漏误诊率19.5％,两者诊断差异具有统计学意义（P＜0.05）。漏误诊主要因素为:①合并其他疾病。②检查时期不合适。③声像图不典型。④宫内节育器的影响。⑤其它检查条件的影响。结论 在经阴道彩色多普勒超声检查中,应尽量排除避免漏误诊的一些原因,在提示宫内膜增生症的超声图像中,不单纯为内膜增生,多伴有宫内膜息肉,两者是不能截然分开的,最后确诊仍需要病理活检。     

GOLD综合评估指标在高原慢阻肺患者中的应用探讨

目的探析GOLD综合评估指标在高原慢阻肺患者中的具体应用。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的高原慢阻肺(COPD)患者300例作为本次研究对象,分别应用GOLD2018与GOLD2019中慢阻肺评估测试对患者的慢阻肺进行评价分级。对比GOLD2018与GOLD2019的分组差异,以及在高原COPD中的应用。结果 GOLD2018将300例患者分为A组58例,B组26例,C组78例,D组138例,GOLD2019将300例患者分为A组58例,B组28例,C组75例,D组139例。两种分级方式,在A、B、C、D组的分组上,不存在明显差异(P0.05)。结论 GOLD2019相较于GOLD2018,其分组标准无明显改变,但是对COPD治疗中的药物策略进行了调整,对于B组、C组患者的用药进行更为细致的建议。     

胃癌化疗方法及方案评价

目的胃癌化疗五种方法及评价。方法①足叶乙甙,氟脲嘧啶,顺铂三联化疗;②氟脲嘧啶,阿霉素,甲氨喋吟,酰氢叶酸四联化疗;③阿霉素,顺铂,足叶乙甙三联化疗;④足叶乙甙,酰氢叶酸,氟脲嘧啶三联化疗;⑤阿霉素,顺铂,氟脲嘧啶,酰氢叶酸四联化疗。结论经济费用低,疗效满意,值得推广。     

胃癌化疗方法及方案评价

目的 胃癌化疗五种方法及评价.方法 ①足叶乙甙,氟脲嘧啶,顺铂三联化疗;②氟脲嘧啶、阿霉素、甲氨喋吟、酰氢叶酸四联化疗;③阿霉素,顺铂,是叶乙甙三联化疗;④足叶乙甙,酰氢叶酸,氟脲嘧啶三联化疗;⑤阿霉素,顺铂,氟脲嘧啶,酰氢叶酸四联化疗.结论 经济费用低,疗效满意,值得推广.     

卫生人力资源密度指数研究

目的：探讨卫生人力资源配置的测算和评价指标。方法：在四川省随机物取１０个县、２０个乡镇、５０００户居民、１９８８５人,进行卫生人力资源党性一、合理性和可行性研究。结果：卫生人力资源密度指数（ＨＲＤＩ）在卫生资源配置中有利于服务的等生,公平性,可及性和可行性,真正地满足人群卫生服务需求。结论：卫生人力资源密度指数是卫生资源配置更合理、更有效的新理论体会。     

脑膜瘤术后复发相关因素的研讨

脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,占颅内肿瘤的13.4%~25.0%,绝大多数脑膜瘤属良性,生长缓慢,包膜完整,大多数可切除,但是良性脑膜瘤全切术后的复发率仍高达9%~22%。本文总结我院1982~1993年收治的150例脑膜瘤对全切术后105例复发12例的复发原因加以分析,并提出防治意见。     

清脉解毒法治疗糖尿病足急性期的临床疗效及对相关炎症因子的影响

目的 探讨清脉解毒法治疗糖尿病足急性期的临床疗效及对相关炎症因子的影响。方法 选取2021年2月至2023年4月蚌埠市中医医院收治的60例糖尿病足急性期住院患者,根据是否应用清脉解毒法将患者分为对照组（采取常规基础治疗）和治疗组（在常规基础治疗的基础上采取清脉解毒法进行治疗）,每组30例。比较两组患者治疗4周后的临床疗效、创面愈合率及截肢率;治疗前与治疗4周后的创面证候积分、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6]水平及不良反应发生情况。结果 治疗4周后,治疗组患者的治疗总有效率、创面愈合率均高于对照组患者,截肢率、VAS评分、CRP水平、IL-6水平及TNF-α水平均低于对照组患者（P﹤0.05）;两组患者的创面证候积分比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者在治疗期间均未发生严重的肝肾功能异常、过敏反应及胃肠道反应等。结论 在糖尿病足急性期的治疗中,清脉解毒法可改善患者的患足疼痛感,促进创面愈合,降低截肢率,抑制患足炎症,提高临床疗效,值得临床推广使用。     

彩超引导下经皮肝穿刺瘤体内注射中药制剂治疗肝癌的近期疗效观察

目的观察经皮肝穿刺瘤体内注射中药制剂华蟾素注射液治疗肝癌的近期疗效,探讨其在临床应用的价值。方法28例肝癌病例分为瘤体内注射华蟾素(研究组18例)和瘤体内注射无水乙醇(对照组10例),治疗2月后观察疗效,统计治疗后瘤体的大小,回声改变及血流指数治疗前后变化。结果治疗后从临床症状、声像图改变及血流指数变化比较,治疗组效果优于对照组。结论瘤体内注射中药制剂华蟾素的疗效有较好的效果及临床适用性。