紫外线照射离体血并充氧对血粘度的影响

紫外线照射充氧自血回输疗法（ＵＢＩＯ）对患者血液流变学的作用已有较多的研究,而对紫外线照射充氧未回输的离体血粘度的影响未见报道。为了解ＵＢＩＯ降低血粘度作用是直接发生于体外还是回输后于体内发生,我们进行了紫外线照射充氧后离体血粘度的测定研究,现报告如...     

体外受精/卵胞浆内单精子注射术后宫内单胎妊娠早期自然流产的相关因素

目的：探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)术后宫内单胎妊娠病例发生早期自然流产的相关因素,为早期自然流产的预防提供可行依据。方法：采用成组病例-对照研究,对2013年1月至2014年5月在湘雅医院生殖医学中心行IVF/ICSI术后的单胎妊娠病例进行回顾性分析,以早期自然流产夫妇(96对)为病例组,足月活产分娩夫妇(593对)为对照组,分析早期自然流产的相关因素。结果：多因素分析显示女方年龄大、有自然流产史以及男方精子DNA碎片指数(DAN fragmentation index,DFI)高为IVF/ICSI术后早期自然流产的独立危险因素(P<0.05)。结论：IVF/ICSI术后发生早期自然流产受多因素的影响。女方年龄越大(>30岁)、有自然流产史或男方精子DFI越高(≥15%),IVF/ICSI术后发生早期自然流产的风险越大。     

老年单纯颅骨骨折的损伤原理及CT特点

老年颅脑损伤的发生率较其他年龄组低,但老年人血管弹性差、脆性大,易导致小血管破裂,造成脑内血肿.老年人无脑内出血的颅骨骨折(老年单纯颅骨骨折)未见文献报道.本组报道27例,旨在探讨其创伤机制及临床、CT特点. 1 方法 收集老年单纯颅骨骨折27例,男15例(55.5%)、女12例(44.4%),年龄60～83岁,平均(65.0±3.5)岁.受伤到就医的时间为5h～90d,平均39d.受伤原因为交通事故伤11例(48.7%),高度坠落伤7例(25.9%),撞击伤9例(33.3%).     

脑血管病患者血清果糖胺水平测定及其临床意义

目的 通过血清果糖胺（FTM）检测,探讨脑血管病（CVD）患者高血糖状态时的FTM水平,客观评价糖尿病对CVD的影响,鉴别CVD的高血糖状态。方法 设立脑出血、脑梗塞、健康对照和疾病对照4组,对共137例研究对象采用比色法进行FTM分析,同时检测血糖水平以供比较。结果 两组CVD患者血清FTM水平、血糖检测值及异常率均高于两对照组,FTM异常者患CVD的相对危险度是健康及疾病对照者的4－19倍,脑出血组血糖异常率明显高于FTM异常率。表明FTM及血糖异常均是CVD的危险因素,而TM更能客观、准确地反映糖尿病与CVD的关系。结论 FTM既可作为进行CVD危险因素研究的可信指标,亦可作为鉴别CVD高血糖状态,判断、监测病情,估计预后及指导治疗的依据。其检测方法简便易行,快速可靠,适于推广。     

导师制在麻醉科住院医师规范化培训中的实践研究

住院医师规范化培训是医师培养的必需环节,北京大学第三医院麻醉科探索在规培中引入导师制;探讨应用导师制培训麻醉科住院医师的具体办法,包括导师遴选,明确导师职责,细化对住院医师的要求、培训内容及方式等。初步实践显示,导师制的应用有助于加强教师责任感、住院医师归属感、提高培训质量。     

珠三角城乡区域学龄儿童家长应对流感健康行为影响因素分析

目的分析佛山市南海区学龄儿童家长对流感防控的健康行为影响因素,为学校疫情防控和重点人群健康教育提供科学依据。方法采用横断面调查研究方法,在南海区全部镇街采用多阶段分层随机整群抽样法抽取44所学校共4430名家长进行自填匿名问卷调查。结果23.41%调查对象反映其孩子曾患流感;孩子出现流感症状时,家长自行买药治疗、消毒玩具餐具、勤开窗通风以及密切观察孩子身体状态差异有统计学意义(P<0.05);日常防控流感健康行为方面,避免接触患儿、看护人注意手卫生、消毒玩具餐具、勤开窗通风、流行期间避免前往公共场所、接种流感疫苗一年接种一次差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:毗邻广州市、勤开窗通风、流感流行期间避免带孩子去公共场所和家长学历与孩子发生流感呈负相关。孩子就读于初中与孩子发生流感呈正向关。结论毗邻广州、勤开窗通风和流感流行期间避免带孩子去公共场所是降低孩子发生流感的保护因素,家长学历越高孩子患流感风险越低,就读初中的学生相比幼儿园的患病风险上升1.341倍;建议针对非毗邻广州地区、低学历家长和就读初中的学生提供应对流感健康行为的干预。     

溶血磷脂酸与脑血管病相关性的研究

溶血磷脂酸(LPA)是脂类中小分子物质,是磷脂生物合成早期阶段关键性前体,在体内信号传递过程中起着十分重要的作用,被称为多功能“磷脂信使”。它可以通过G蛋白偶联受体影响靶细胞功能[1],因而对血小板聚集、平滑肌收缩、细胞增殖、肿瘤细胞侵入等具有广泛的生物学效应。正常人血浆LPA水平很低,一旦发生凝血过程,血小板被凝血酶活化产生大量LPA释放到血液中,可导致LPA水平大幅度增高。该文检测了短暂性脑缺血发作(transicent ischemic attacks,TIA)、脑梗死(cerebralinfarction,CI)、脑出血发生时血浆LPA水平,以探讨LPA与脑血管病…     

果糖胺检测在急性脑卒中高血糖诊疗中的意义

目的:通过果糖胺(FTM)检测,探讨在急性脑卒中高血糖状态时FTM水平。以此指导治疗。方法:将63例分为脑出血,脑梗塞组,并设立正常和疾病对照组,各组间在入院48h内同时进行果糖胺及血糖检测。结果:脑梗塞,脑出血组果糖胺及血糖检测值及异常率均较对照组显著增高。结论:果糖胺检测不仅是鉴别脑卒中高血糖状态的可信指标,且对指导治疗有较好的临床意义。     

缺血性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸与全血血浆粘度水平变化的观察

溶血磷脂酸（Lysophosphatidic acid LPA）可诱导其他多种类型的细胞发生增生性和形态学改变，对促进动脉粥样硬化的发生发展，促进血小板聚集和脑血管痉挛具有重要的作用。而血液流变学的异常是脑血管疾病公认的重要危险因素。我们对145例于2005年6月-2006年5月就诊于我院神经内科住院及门诊的缺血性脑血管病患者进行LPA及全血血浆粘度检测与分析，现报告如下。     

灯盏细辛注射液对脑梗死患者的疗效及血液流变学的影响

目的 评价灯盏细辛治疗急性脑梗死的疗效和对血液流变学、血凝系统、纤溶系统的影响及安全性。方法 观察组在基础治疗的基础上加用灯盏细辛注射液静滴。对照组只采用基础治疗。结果 观察组总有效率92．5％，明显高于对照组82．5％（P〈0．01）；观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等均有明显改善（P〈0.05）；凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）均延长（P〈0．05），纤维蛋白原（FBG）、血小板（PC）降低（P〈0．01）。但PC两组比较无统计学差异。结论 灯盏细辛可能通过作用于红细胞、血小板，抑制血小板聚集、降低血黏度、延长PT、APTT等而改善微循环，增强脑梗死患者神经功能的恢复。