放射性碘标记游离脂肪酸单光子显像评价活性心肌的尝试

~（１２３）Ｉ－ＩＰＰＡ和~（１２３）Ｉ－ＢＭＩＰＰ作为ＳＰＥＣＴ脂肪酸代谢显像剂已被初步研究。实验研究证实，游离脂肪酸在心肌中的氧化代谢是复杂的，尤其是在病理情况下，临床研究表明，ＩＰＰＡ和ＢＭＩＰＰ可用于活性心肌评价，并优于血流灌注显像剂——~（２０１）Ｔｌ．本文在介绍ＩＰＰＡ和ＢＭＩＰＰ的生化知识基础上，进一步介绍了目前的临床研究方法和结果。     

~（99m）Tc－MIBI评价心肌活力的现状与展望

~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ（甲氧异丁异睛）的心肌摄取与滞留除了与心肌血流灌注有关外，与膜结构完整性、线粒体功能及能量代谢也有关，因而有人主张它是一种活性心肌示踪剂。与￣２０１Ｔｌ再注射及￣１８Ｆ－ＤＧ比较，常规运动－静息￣９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像低估了３０％～６０％的活性心肌节段。定量分析、增加室壁运动功能信息以及扩张冠状动脉药物介入等手段能够提高~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ检测活性心肌能力。有人认为，对急性心肌梗塞预后和血栓溶解治疗再灌注疗效判断优于￣２０１Ｔｌ。结合~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ／￣１８Ｆ－ＤＧ以及~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ／￣２０１Ｔｌ双核素显像，对评价活性心肌活力是极有益的。     

门电路~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像法评价心肌血流灌注和室壁功能

门电路~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像可同时评价心肌血流灌注及心室室壁功能。左室射血分数（ＬＶＥＦ）、室壁收缩分数（ＷＣＦ）、室壁功能低下相对容积（ＤＦＡ）与室壁灌注低下相对容积（ＰＤ）的相关系数分别为－０．７７８３、－０．６３５３和０．９１２５。ＷＣＦ、ＬＶＥＦ和ＶＣＦ值对冠状动脉性心脏病的诊断灵敏度分别为８４．６％、６５．４％和３４．６％。除严重冠脉狭窄时ＬＶＥＦ较低外，不同程度冠脉狭窄或单支、双支、三支冠脉狭窄时各功能参数及ＰＤ值无统计差别。     

病椎部分切除、植骨及内固定治疗胸腰椎结核

脊柱结核的发病率有增多趋势,是结核病在全球的重新抬头。脊柱结核的发病占骨关节结核的50％,脊柱结核未治愈和术后复发病例屡有报道,再手术率约占6％～15％。为了进一步降低脊柱结核的再手术率,缩短卧床时间,简化疗程,提高治愈率。国内外对脊柱结核的化疗及手术治疗有了很多有益的改进。我院1999年10月至2005年9月对收治的33例胸腰结核病人短时化疗后采用病椎部分切除、植骨、前后路内固定治疗,取得良好疗效,分析报告如下。     

对缺氧代谢敏感的鼠心肌线粒体膜99Tcm-MIBI特异性结合蛋白的研究

目的　探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌线粒体非膜电位依赖性结合机制。方法　分离SD大鼠心肌线粒体片段和制作心肌超薄切片。用薄层层析法 (TLC)和SDS聚丙酰胺凝胶电泳法 (SDS PAGE)分析99Tcm MIBI特异性结合蛋白。采用有氧 缺氧 再给氧程序分析99Tc MIBI对心肌摄取和清除99Tcm MIBI的影响。结果　在TLC上可见 2个结合99Tcm MIBI计数峰。其中之一Kd 值为 (5 8± 1 7)nmol/L ,Bmax值为 (11 5± 3 1)pmol/mg蛋白质。此结合能被 2 0 μmol/L99Tc MIBI持久替代 ,被 5 0 μmol/L环孢素A短暂替代。在SDS PAGE上展现出 3个99Tcm MIBI标记蛋白质 ,相对分子质量分别为 4 3× 10 4、2 3× 10 4和 1 0× 10 4。未结合的游离99Tcm MIBI仅为 1 6%。 15 μmol/L99Tc MIBI明显加速心肌清除99Tcm MIBI,而不影响其摄取。缺氧代谢也能促进心肌清除99Tcm MIBI,但与99Tc MIBI有协同作用。结论　鼠心肌线粒体膜存在 1种对缺氧代谢敏感的99Tcm MIBI特异性结合蛋白 ,该蛋白质至少包括 2种亲和力和功能不同的蛋白质亚基     

^99Tc^m-精氨酸-谷氨酸-苏氨酸在荷人肺癌H1299裸鼠体内分布和显像

目的通过研究^99Tc^m-精氨酸-谷氨酸-苏氨酸（RET）在荷人肺癌H1299裸鼠体内的分布及显像,探讨其用于肺癌显像的可行性。方法采用^99Tc^m-直接法标记RET,再行^99Tc^m-RET与NSCLC细胞H1299的结合实验。荷人肺癌H1299裸鼠尾静脉注射^99Tc^m-RET后,行不同时间（15、30min,1、2．4、8、24、48h组各4只鼠）体内分布实验,分别测定组织放射性摄取（％ID／g）;另取荷瘤鼠3只,注射4．81MBq^99Tc^m-RET后于0．5、1、2、4．5、5、6h行γ显像。结果^99Tc^m-直接标记RET的标记率为（93．15±2．02）％,与H1299细胞的最高结合率为（3．56±0．37）％。荷瘤裸鼠尾静脉注射^99Tc^m-RET后4h肿瘤放射性摄取达（4．96±1．05）％ID／g,肝脏、脾脏有较多放射性摄取[（15．89±1．84）％ID／g和（10．83±1．66）％ID／g];而心脏和血液的放射性摄取较少,相应的T／NT分别为5．70±0．21和12．40±0．11。注射^99Tc^m-RET后4．5～6．0h肿瘤显影清晰。结论^99Tc^m-RET具有亲肺癌的特性,有可能成为一种亲肺癌显像剂。     

改进术式治疗儿童肱骨髁上骨折86例

我院自１９９２年５月至１９９７年１２月共收治儿童肱骨髁上骨折４４７例,其中８６例分别采用改进的肘内或肘外侧切口及闭式穿针内固定治疗取得满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５９例,女２７例,年龄３～１３岁,平均８．２岁。骨折类型：伸直型...     

外科治疗对合并缺血性眼病的颈动脉狭窄患者眼动脉血流动力学的影响及疗效评价

目的：:利用彩色多普勒超声仪（CDFI）对伴有缺血性眼病的颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术（CEA）或颈动脉支架成形术（CAS）前、后颈部血管及眼部血管的血流动力学检查,以探讨外科手术治疗对眼动脉血流动力学的影响,并比较CEA和CAS这2种不同的外科手术治疗方法对缺血性眼病的疗效。方法：:前瞻性临床研究。收集2017年...     

建立99Tcm标记联肼尼克酰胺多肽"显像剂"纤维膜组合文库

目的证明^99 Tc^m标记联肼尼克酰胺（HYNIC）多肽“显像剂”文库是^99 Tc^m显像剂研制中的有效方法。方法八肽组合文库采用人工点阵方式合成。HYNIC多肽通过C末端以及双B丙氨酸（连接体）共价连接在纤维膜上。用阻断剂阻断非特异结合位点后，将膜文库和人重组热休克蛋白70（HSP70）温育，冲洗。用生物素-亲和素法和抗体法筛选文库。对筛选阳性多肽化合物进行再合成、^99 Tc^m标记（以三羟甲基甘氨酸为辅助配体）以及体内分析。将人肺癌细胞株A549和H460接种于雌性裸鼠胸壁皮下，用于体内研究。结果^99 Tc^m标记文库显示，“显像剂”文库的质量较好。由于天冬酰胺-亮氨酸-亮氨酸-精-氨酸-亮氨酸-苏氨酸-甘氨酸多肽（NLLRLTG）对HSP70家族蛋白具有高度特异性，因此，采用^99 Tc^m-HYNIC—NLLRLTG为对照组。经筛选获得的15种阳性多肽化合物中，有8种^99 Tc^m化合物在体内肿瘤中的分布优于对照组，其中^99 Tc^m HYNIC-谷氨酰胺-甘氨酸-缬氨酸-亮氨酸-苏氨酸．甘氨酸-苏氨酸-精氨酸多肽（QGVLTGTR）在体内肿瘤中的分布最佳。活性肽NLLRLTG替代实验和肿瘤热疗研究表明，^99 Tc^m HYNIC—QGVLTGTR具有HSP70结合肽活性。结论^99 Tc^m标记HYNIC八肽化合物“显像剂”文库的设计可能为多肽显像剂的研制提供一种模式。     

滑动加压髋钢板治疗股骨转子部骨折的作用

<正> 作者1996年～2002年采用滑动加压髋螺钉固定治疗股骨粗隆间骨折59例,取得满意效果,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组59例,男42例,女17例,年龄19～81岁,平均52岁。车祸伤19例,高处跌落伤9例,物墙砸伤3例,跌伤14例。按Boyd分型,Ⅱ型18例,Ⅲ型26例,Ⅳ型15例。合并高血压11例,肺心病2例,冠心病2例,哮喘病3例,伤后至手术时间1～17天,平均6天。