静脉药物配置中心小剂量药物精准配置中的风险分析与对策

目的 分析静脉药物配置中心小剂量药物精准配置中存在的问题,并制定相关对策,为临床精准配置小剂量药物提供参考.方法 采用风险评估的方法,对某院静脉药物配置中心小剂量药物配置中存在的问题进行原因分析,并计算风险值,落实应对策略,比较实施风险管理前后小剂量药物配置错误率.结果 实施风险管理前小剂量药物配置31406次,发生错误问题92次,发生概率2.93‰;实施风险管理后小剂量药物配置29898次,发生错误问题37次,发生概率1.24‰.结论 小剂量药物集中配置实施风险分析后提高了其配置的正确性与精确度.     

恩替卡韦在乙肝慢加急性肝衰竭患者中的疗效观察

[目的]观察恩替卡韦在乙型病毒性肝炎（乙肝）相关慢加急性肝衰竭中的疗效。[方法]入选i00例确诊为乙肝相关慢加急性肝衰竭患者,将其分为恩替卡韦治疗组与对照组,每组50例。所有患者均给予内科标准治疗,恩替卡韦治疗组在此基础上加用恩替卡韦抗病毒药物。[结果]恩替卡韦治疗组治疗1个月、3个月后的生存率均高于对照组（78．ooA：56．0％、60．oN：40．0％）,两组近期生存率比较,均差异有统计学意义（P〈O．05）;恩替卡韦治疗组患者的MELD评分也明显较对照组为低[（21．34±6．12）：（25．31±6．32）],P％0．01。[结论]恩替卡韦能够明显延缓乙肝慢加急性肝衰竭患者的病情进展并能够显著提高患者的生存率。     

上海市社区医务人员循证慢性病防控证据获取能力自我认知实证研究

背景　目前慢性病防控形势依然严峻,提升社区医务人员慢性病防控能力迫在眉睫。循证慢性病防控作为一种提升医务人员慢性病防控能力的手段在西方国家已取得了一定成效,但在我国却鲜有研究。目的　探讨社区医务人员慢性病防控证据的获取途径、能力及影响因素,为提升社区医务人员循证慢性病防控能力提供理论依据。方法　于2019年4-7月,采用分层抽样的方法,以上海市75家社区卫生服务机构的975例医务人员为研究对象,对其进行问卷调查。问卷内容包括个人基本信息、循证基本认知情况、慢性病防控证据获取途径、慢性病防控证据获取能力。慢性病防控证据获取途径和慢性病防控证据获取能力由被调查者依据Likert 7级评分自评。采用多元线性逐步回归分析社区医务人员循证慢性病防控证据获取能力的影响因素。结果　892例（91.5%）社区医务人员的问卷被有效回收。临床指南为被调查医务人员获取慢性病防控证据的最常用途径,自评得分为（4.583±1.177）分。被调查对象自评获得的循证慢性病防控证据精准有效平均得分为（4.312±0.979）分,能获取针对慢性病危险因素的证据平均得分为（4.244±1.028）分,能应用针对慢性病危险因素的证据平均得分为（4.280±0.995）分。多元线性逐步回归分析结果显示,单位是否为大学附属是社区医务人员获得的循证慢性病防控证据精准有效、能获取针对慢性病危险因素的证据、能应用针对慢性病危险因素的证据的影响因素（P<0.05）。结论　所在社区卫生服务机构是否为大学附属是社区医务人员循证慢性病防控证据获取能力的主要影响因素,社区应重视慢性病防控证据获取途径的提供,并加强对医务人员慢性病防控证据获取及利用能力的培养。     

抑郁症残留症状患者家属心理健康和应对方式的调查研究

调查抑郁症残留症状患者家属的心理健康状况及其应对方式特征。选取2016年1月至2017年12月期间我所接受治疗后的抑郁症残留症状患者家属71例,使用SCL-90量表对家属的心理健康状况进行评估,使用SCSQ量表对家属的应对方式进行评估,将评估结果与全国常模进行对比。患者家属的SCL-90量表总分显著高于全国常模水平,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中,抑郁、焦虑、躯体化以及精神病性等因子评分与全国常模数值差异较大,有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;患者家属的积极应对评分显著低于全国常模水平（P＜0.01）,消极应对评分显著高于全国常模水平,差异有统计学意义（P＜0.05）。抑郁症残留症状患者家属的心理健康状况不理想,在某些因子上存在问题,应对方式上也呈现消极化趋向,应该给予科学的心理支持及应对方式指导,改善其心理健康状况。     

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胰岛素促泌剂是治疗2型糖尿病的主要口服降糖药,包括磺脲类和格列奈类两大类。为科学合理地指导临床用药,中华医学会内分泌学分会的专家对胰岛素促泌剂在我国成人2型糖尿病中的应用(包括其分类、作用机制、安全性、用药原则等)进行详尽的探讨并达成共识,文章就此次达成的共识进行简要解读。     

老年患者创伤后心力衰竭发作56例

在老年患者中心力衰竭具有较高的发病率和致死率,我院2009年6月至2010年6月因创伤住院老年患者共607例,其中发生心力衰竭事件56例,现总结如下. 1对象与方法 1.1 研究对象 自2009年6月至2010年6月我院因创伤住院老年患者607例,于入院后发作心力衰竭,心力衰竭诊断标准符合NYHA分级诊断标准,年龄63～ 96岁,其中男性19例,女性37例.创伤后心衰事件定义为创伤后发作胸闷、憋气、喘息不能平卧等症状,心功能NYHA分级在Ⅲ级以上.     

院前急救对危重脑卒中患者预后的影响

目的 探讨院前急救对危重脑卒中患者预后的影响因素,提高临床救治效果.方法 回顾性分析我院2009年10月-2011年6月收治的127例危重脑卒中患者,按院前急救与自行就诊分为院前急救组(69例)与自行就诊组(58例).结果 院前急救组脑疝发生率、死亡率均低于自行就诊组,差异有统计学意义(P＜0.05),好转率(89.9%)显著高于自行就诊组(65.5%,P＜0.05).结论 正确的院前急救对危重脑卒中患者预后的影响具有重要意义.     

自我管理效能感与情绪对抗肿瘤药物临床试验受试者依从性影响研究

目的调查抗肿瘤药物临床试验中自我管理效能感和情绪状态现状,并分析其对受试者治疗依从性的影响。方法采取随机抽样法,选取2020年在我院参加抗肿瘤药物临床试验的受试者110例为研究对象。采用一般资料调查问卷、中文版癌症自我管理效能感量表和正性负性情绪量表对受试者自我管理效能感和正性、负性情绪水平进行调查,并随访观察受试者试验依从情况。结果抗肿瘤药物临床试验受试者自我管理效能感总分为(81.86±18.73)分,正性情绪得分为(26.14±5.54)分,负性情绪得分为(24.45±6.95)分;不同自我管理效能水平受试者依从性存在差异具有统计学意义(P < 0.01);不同正性情绪水平的受试者依从率和不同负性情绪水平的受试者依从率差异均有统计学意义(P < 0.01和P < 0.05);二元logistic回归分析发现,自我效能水平越高,受试者依从性越好(P < 0.01)。结论在抗肿瘤药物临床试验中,受试者的自我管理效能感和情绪状态影响受试者的治疗依从性,临床试验人员可根据受试者具体情况对其自我管理效能感和情绪状态进行评估和有效干预,提高其在临床试验中的依从性,保证临床试验质量。