一体化护理模式在肾病综合征并发静脉血栓中的应用

目的 探讨肾病综合征并发静脉血栓的临床特点,提出预防和护理措施.方法 对2009-05-2010-05在南京军区总医院全军肾脏病研究所收治42例肾病综合征并发VTE患者实施住院前-住院中-出院后的一体化护理.结果 42例患者经治疗及有效护理,临床症状均消失,血栓栓子完全溶解39例,部分消失3例.结论 在肾病综合征并发静脉血栓预防和治疗中,护理工作起着重要作用.     

老年患者便秘的影响因素分析与护理

目的探讨老年患者引起便秘的影响因素及其护理措施。方法采取方便取样的方法,选择我科住院老年患者123例,分为便秘组与非便秘组,其中便秘组患者56例,非便秘组患者67例,比较两组患者的饮食情况、卧床时间、生活自理能力、对便秘了解等情况、对便秘采取的处理方法等情况,并分析此类因素与便秘发生的关系。结果便秘组与非便秘组比较,除了每天晨起饮水和常吃辛辣食物两个饮食习惯比较差异无显著意义(P>0.05),其余项目比较差异有显著意义(P<0.05)。结论改善老年患者饮食习惯、减少卧床时间、心理健康教育及给予一定的护理措施,可有效控制便秘的发生。     

麻醉镇痛：术后不再疼痛难耐

目前，疼痛已被纳入继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征。自从有了手术治疗，疼痛就与患者如影随形、时刻相伴。提起手术，人们立即会联想到手术后令人恐惧的疼痛。     

长期住院精神分裂症患者伴自杀意念的临床分析

目的：分析长期住院精神分裂症患者伴自杀意念的临床特征,并筛选相关影响因素。方法：依据有无自杀意念,将93名长期住院精神分裂症患者分成自杀意念组（N＝32）和无自杀意念组（N＝61）,比较2组人口社会学和临床特征的组间差异,并对自杀意念的影响因素进行Logistic回归分析。结果：自杀意念组的可支配月收入、共病躯体疾病、汉密尔顿抑郁－17项版本量表（ HAMD－17）、精神分裂症病人生活质量量表（ SQLS）和家庭关怀度指数量表（ APGAR）评分明显高于无自杀意念组（P＜0．05）。回归分析显示, HAMD－17总分（OR＝0．897,P＝0．005）、 SQLS总分（OR＝0．949,P＝0．030）和APGAR总分（OR＝1．411,P＝0．001）与自杀意念独立相关。结论：抑郁症状、生活质量和家庭功能是长期住院精神分裂症患者自杀意念的影响因素。     

“呼吸系统管理档案”在食管癌手术患者呼吸功能管理中的应用

目的运用"呼吸系统管理档案"提高食管癌手术患者呼吸功能锻炼依从性,改善术后有效咳嗽排痰效果,降低肺部并发症。方法选择2015年12月~2016年10月在本科住院行食管癌根治术的216例患者作为研究对象,其中2015年11月~2016年3月的手术患者109例为对照组,进行传统口头呼吸功能锻炼指导和评价。2016年4月~2016年10月的手术患者107例为观察组,运用"呼吸系统管理档案"记录患者呼吸功能锻炼实施情况,比较2组呼吸功能锻炼落实效果。结果观察组患者呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组,术后1d、3d有效排痰效果高于对照组,术后肺部并发症低于对照组(P0.05)。结论运用"呼吸系统管理档案"能更有效调动食管癌手术患者呼吸功能锻炼的能动性,提高呼吸功能锻炼依从性,有效改善术后咳嗽排痰效果,降低术后肺部并发症的发生。     

非感染性角膜疾病自体血清治疗护理进展

综述了自体血清治疗非感染性角膜疾病的护理进展,包括自体血清治疗角膜疾病的作用机制、不同浓度的自体血清的临床应用效果及临床应用中的护理要点(自体血清的配制、保存、点眼后的观察)等。认为严格执行护理的流程,精心细致的护理是自体血清治疗非感染性角膜疾病安全性及有效性的有力保障。     

抑制剂增强碳青霉烯类灭活法对革兰阴性杆菌碳青霉烯酶初步分类的评价

目的评价抑制剂增强碳青霉烯类灭活法(ieCIM)对革兰阴性杆菌碳青霉烯酶检测及初步分类的可靠性。方法分别以他唑巴坦和乙二胺四乙酸作为碳青霉烯酶抑制剂,对CIM进行改良。选取临床分离的198株肠杆菌科细菌和35株非发酵菌,采用ieCIM检测碳青霉烯酶并进行初步分类,以PCR方法检测碳青霉烯酶基因作对比。结果 198株肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因阳性101株,CIM检测阳性99株;碳青霉烯酶基因阴性97株,CIM检测均阴性。35株非发酵菌中碳青霉烯酶基因阳性25株,CIM检测阳性24株;碳青霉烯酶基因阴性10株,CIM检测均阴性。使用ieCIM初步分类碳青霉烯酶,87株产A类酶菌株中检出85株(97.7%),25株产B类酶菌株中检出22株(88.0%),12株产D类酶菌株和2株同时产A、B类酶菌株全部检出,ieCIM检测敏感性为96%,特异性100%。结论 ieCIM与基因检测结果一致性高,适合临床微生物常规工作中对碳青霉烯酶的检测及初步分类。     

中文版简易罗伊应对适应量表的信度效度研究

目的 :引进简易版罗伊应对适应量表(CAPS-15),并检验其在社区体检居民中应用的信度和效度。方法 :对CAPS-15进行翻译及文化调试,采用中文版CAPS-15对500例社区体检居民进行问卷调查,对CAPS-15进行信度、效度检验。结果:中文版CAPS-15的各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.83~1.00,平均内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.92。结构效度分析显示CAPS-15具有单维特征,与原量表结构一致。CAPS-15与SCSQ评分呈正相关(r=0.558,P0.01)。Cronbach’sα系数为0.815,两周重测信度系数为0.834~0.990(P0.05)。结论 :中文版CAPS-15量表具有良好的信度和效度,可有效反映被测人群的应对能力。     

优质护理干预措施对宫腔粘连并发不孕症患者生育功能的影响

目的探讨优质护理干预措施应用于宫腔粘连并发不孕症患者对生育功能的影响效果。方法选取行宫腔镜手术检查和治疗的宫腔粘连并发不孕症患者626例,按随机数表法平均分为2组,对照组予常规护理措施,观察组在对照组基础上予优质护理干预措施,统计比较2组患者的生育功能指标及并发症情况。结果干预前,2组雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,2组E2水平提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组月经恢复正常216例(69.01%),多于对照组153例(48.88%)(P0.05);观察组并发症发生率1.60%(5/313),低于对照组6.39%(20/313)(P0.05)。结论优质护理干预措施可改善宫腔粘连并发不孕症患者的生育功能,并降低术后并发症发生率,应用效果显著,值得积极推广应用。     

肝脏动态增强CT与肝脏MRI诊断肝细胞癌对比分析

目的探讨肝脏增强CT与肝脏MRI在肝细胞癌诊断中的应用效果。方法选取2016年1~10月我院收治的90例肝脏病变患者,均进行肝脏增强CT和肝脏MRI检查,对比两种检查方法的效果,并探讨其应用价值。结果经病理检查证实,90例患者中肝细胞癌64例,阳性率为71.1%。根据病灶的大小、成分、组织学类型等不同,以及有无肝脏基础病变所反映的肝实质背景密度的差异,其影像学表现均存在明显不同。肝脏增强CT扫描中,动脉期直径3 cm病灶明显强化,门静脉期及延迟期强化程度下降较明显,与直径3 cm的病灶动脉期强化改变和门脉期及延迟后造影剂廓清程度有较明显差异。肝脏MRI检查,直径3 cm的病灶平扫所反映的病灶组织成分及影像学表现更为丰富多样,增强扫描动脉期均呈现为较明显强化,门静脉期及延迟后强化信号均不同程度下降,与正常肝实质信号差异较明显。肝脏增强CT检查的灵敏度、特异度、准确度与肝脏MRI检查结果相比均明显偏低(P0.05)。结论临床上采用肝脏MRI的检查效果优于肝脏增强CT,可在肝细胞癌检出与定性中常规运用。