医院实施护理业务技术管理的内容和做法

<正>医院护理工作的服务对象是患者,除了有良好的服务态度外,主要靠护理技术。护理技术水平对提高护理质量有决定性作用,而护理技术水平的提高必须靠技术管理。医院护理业务技术管理是对医院护理专业工作和护理技术运作的全过程,运用计划、组织、协调和控制等管理手段,使之达到合理、准确、及时、有序、安全、有效的目的。从系统观点出发,     

慢性牙周炎非手术治疗前后龈沟液中CRP、sICAM-1含量比较

目的:测定慢性牙周炎龈沟液中CRP、sICAM-1的含量及牙周非手术治疗对其水平的影响。方法:选择22例中重度慢性牙周炎患者,进行牙周非手术治疗,并于治疗前后收集龈沟液,用ELISA法测定CRP、sICAM-1的水平,与正常对照组比较。结果:慢性牙周炎患者龈沟液CRP、sICAM-1水平较正常者增高(p<0.05);经牙周非手术治疗后,牙周临床指标明显改善,CRP、sICAM-1水平下降,接近牙周正常者水平(p<0.05)。结论:慢性牙周炎龈沟液CRP、sICAM-1的水平升高,牙周非手术治疗可有效地降低其在龈沟液中的表达。     

腹型过敏性紫癜患儿胃十二指肠黏膜的变化及其治疗

目的探讨腹型过敏性紫癜胃镜下胃肠黏膜的表现及相应的治疗方案。方法对72例确诊为腹型过敏性紫癜的患儿进行胃镜检查,并采用在静脉点滴西咪替丁或奥美拉唑同时,静脉点滴小剂量激素。结果腹型过敏性紫癜72例患儿胃镜检查中,胃炎9例;十二指肠炎19例;胃及十二指肠炎34例;溃疡10例。经药物治疗,治愈48例(66.7%),好转23例(31.9%),无效1例,总有效率98.6%。结论腹型过敏性紫癜患儿胃镜下表现为胃、十二指肠黏膜充血、肿胀、结节、糜烂,甚至溃疡。采用综合治疗,提高本病治疗的治愈率。     

声明

介绍了超高压超临界撞击流技术制备破壁灵芝孢子粉的方法及基本原理，对制备工艺进行了研究。加载压力、系统加热温度、保压时间及撞击靶距是影响灵芝孢子粉破壁率的因素，通过正交试验及对加热温度和撞击靶距所做的后续试验，确定了采用自行研制开发的试验系统进行灵芝孢子粉破壁的最佳工艺条件是：加载压力300MPa，系统加热温度250℃，保压时间1h，撞击靶距10mm。在此工艺条件下，灵芝孢子粉的破壁率为88．48％。     

PreS_1和HBV-DNA与HBV-M相关性分析

目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1Ag)在诊断慢性乙型病毒性肝炎病毒复制中的作用。方法:收集慢性乙型病毒性肝炎患者500例,其中HBV-DNA阳性400例(拷贝数>500/ml),按HBV-DNA含量由低到高分8组;其余为HBV-DNA阴性对照100例。检测乙肝血清标志物(HBsAg、HBeAg、HBeAb)与PreS1Ag。结果:(1)HBV-DNA<1×106/ml,PreS1Ag的阳性率比HBeAg高,两者比较差异有显著性(P<0.05);HBV-DNA1×106/ml以上,PreS1Ag与HBeAg相比差异无显著性(P>0.05)。(2)HBV-DNA<1×105/ml,PreS1Ag阳性率随着HBV-DNA含量增加而增加,不同组间的PreS1Ag阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(3)HBV-DNA<1×107/ml,HBeAg的阳性率随着HBV-DNA含量增加而增加,不同组间的HBeAg阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(4)HBV-DNA<1×106/ml,HBeAb有较高的阳性率,并随着HBV-DNA含量的增加而逐渐下降,不同组间的HBeAb阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(5)以HBV-DNA检测结果为金标准,HBeAg的灵敏度为68.5%(274/400),阴性预示值为43.2%(96/222),检测有效率为64.8%(324/500);均低于PreS1Ag的灵敏度90.0%(360/400),阴性预示值55.6%(50/90),检测有效率82.0%(410/500)。结论:PreS1Ag比HBeAg较准确的反映乙肝病毒的复制情况,是“乙肝五项”有益的必要补充。     

铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA基因的发现

目的测定35株同时耐头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA.方法用PCR法对铜绿假单胞菌质粒型AmpC酶DHA基因进行检测,并对阳性产物作PCR产物直接DNA测序.结果 35株铜绿假单胞菌DHA基因扩增结果2株呈阳性,其中1株测得序列为DHA-Ⅰ型.结论表明我国同时耐头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、氨曲南铜绿假单胞菌也已获得DHA基因,AmpC酶DHA基因可通过转化、接合等方式转移给其他同种或不同种菌且易于传播,因此加强监控以防DHA基因在国内某些地区的革兰阴性菌中流行.     

糖肾清I号治疗糖尿病肾病临床研究

[目的]通过临床分组对比研究自拟中药方剂糖肾清I号治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。[方法]40例糖尿病肾病随机分为开搏通治疗组(A组)及糖肾清治疗组(B组),在开搏通等基础治疗上 ,B组加用糖肾清I号2个疗程 ,治疗前后检测血糖、血脂、血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、β2-微球蛋白、24h尿白蛋白、24h尿蛋白等指标 ,并做上述结果的均数比较及t检验。[结果]糖肾清及开搏通组 ,均可使早期DN尿微量蛋白及临床期DN尿蛋白下降 (P<0.05) ,但糖肾清组疗效好于开搏通组 (P<0.01)。糖肾清可使早期DN肌酐清除率下降 (P<0.05) ,使临床期DN肌酐清除率上升 (P<0.05) ;使临床期DN随机尿β2 -MG下降 (P<0.05) ;降低早期及临床期DN的胆固醇及甘油三酯 ,并可升高高密度脂蛋白 (P<0.05)。[结论]糖肾清I号合用基础治疗DN疗效好于单纯应用基础治疗     

复方甲硝唑霜剂的制备及含量测定

 目的：制备复方甲硝唑霜剂并对其质量控制。方法：采用水包油乳膏基质配制。用联立方程法测定甲硝唑及氯霉素的含量。结果：霜剂稳定性良好，主药甲硝唑和氯霉素的平均回收率为100.5%和100.2%，RSD为1.25%和0.98%。结论：该配制方法简便可行，含量测定结果准确。     

哌醋甲酯对大鼠脑缺血性损伤后运动功能的影响

为观察哌醋甲酯(MPH)对大鼠脑缺血损伤后肢体功能恢复的影响,96只大鼠分为手术用药组(OD)、手术对照组(OC)、假手术用药组(SD)、假手术对照组(SC),以术后第7、14、21、28天为观察时间点,每组每个时间点6只,采用线栓法建立大鼠的大脑中动脉缺血模型(MCAO),术后第3天起,口服灌注MPH;于术后第7、14、21、28天对各组大鼠行触觉刺激试验,评价大鼠前肢运动功能。结果,于术后第14天,手术给药组大鼠前肢功能恢复较假手术给药组及手术对照组有显著进步(P<0.01),至第28天甚至超过假手术对照组(P<0.05)。MPH对缺血性脑损伤后的大鼠肢体功能恢复有促进作用。     

人成纤维细胞饲养层的制备及其对胚胎干细胞生长支持作用

 目的 为建立不含动物细胞成分的人胚胎干细胞( human embryonic stem cell, hESc)体外培养系统，本实验欲用人包皮成纤维细胞(human postnatal foreskin fibroblasts, hPFF)制备细胞饲养层并观察其对hESc体外生长的支持功能及生物学特性的维持作用。方法 利用儿童阴茎包皮环切术后遗弃包皮组织分离培养成纤维细胞，纯化增殖细胞，采用35Gyγ射线照射灭活法制备成饲养层。将hESc（HS181细胞株）接种在该饲养层上，连续传代至20代，倒置显微镜观察其形态学变化，测定其细胞碱性磷酸酶活性，类胚体形成实验及干细胞转录因子表达，严重联合免疫缺陷的小鼠(severe combined immune deficiency mice, SCID)体内畸胎瘤形成及体内全能分化特性实验对hESc生物学特性进行鉴定。 结果 hPFF体外培养过程中生长增殖旺盛，连续传20代以上能保持正常细胞形态学和生物学特性。经γ射线照射使其停止增殖，24h内能较好地保持细胞活力和形态学特征，具备饲养层细胞基本条件。HS181 hESc在hPFF上传到20代任能较好地保持未分化状态，细胞呈克隆性生长，高度表达碱性磷酸酶及Oct-4、Nanog等胚胎干细胞转录因子；悬浮法培养连续传20代的hESc可获得由3个胚层细胞所形成的类胚体（Embryoid bodies, EB）结构, 可检测到CD90、Flt-1、Nestin基因的表达，证明得到的类胚体中含了3个胚层细胞，说明hESc具有体外多能干性特征。体内全能分化实验显示：将第20代的hESc接种到SCID小鼠体内,6周后可形成畸胎瘤,组织学切片分析其包含了源于全部3个胚层的各种分化细胞,直接证明其具有体内多向分化的全能性。结论 hPFF可作为一种来源丰富，取材方便的人源化饲养层细胞，能有效地支持hESc体外生长。克服了目前hESc建系和体外培养过程中使用动物细胞饲养层带来的异种蛋白污染和致病微生物的危险，初步解决了hESc临床应用的生物安全性问题。