耐红霉素葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测

目的：了解117医院临床分离的葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的发生率，帮助临床医师正确选择药物。方法：采用K—B纸片琼脂扩散法检测葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，按照CLSI／NCCLS推荐的D-试验方法检测克林霉素诱导型耐药。结果：133株受试葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药菌株数分别为66（占49．6％）和43（占33．3％），66株耐红霉素葡萄球菌中有20株（其中金黄色葡萄球菌10株、表皮葡萄球菌9株、腐生葡萄球菌1株）。为克林霉素诱导型耐药株，占红霉素耐药株的30．3％。在红霉素耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，克林霉素诱导型耐药的检出率分别达38．5％和25％。对红霉素和克林霉素同时敏感或克林霉素耐药株中，未检到克林霉素诱导型耐药株。结论：对红霉素耐药克林霉素敏感葡萄球菌应进行D试验，报告克林霉素诱导耐药性结果，以便临床正确选择药物。     

酵母样真菌对抗真菌药物耐药性研究进展

在临床上,真菌感染率的上升,提高了抗真菌药物的使用率,随之而来耐药菌株也不断增多,给临床的治疗带来一定的困难[1-2].本文简要综述酵母样真菌对抗真菌药物耐药性方面的研究进展.     

清开灵与利巴韦林治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的比较：单盲、随机、平行对照试验

目的:比较清开灵与利巴韦林对呼吸道合胞病毒肺炎患儿治疗效果的差异。方法:选择2005-02/2006-04在北京儿童医院分中心治疗的小儿呼吸道合胞病毒肺炎97例,患儿法定监护人知情同意。采用单盲、随机、平行对照试验的原则,按区组随机化方法分为2组,清开灵注射液组49例,利巴韦林组48例。①清开灵注射液组:清开灵注射液静脉滴注加口服中成药。②利巴韦林组:利巴韦林注射液静脉滴注加口服复方愈创木酚磺酸钾口服液。两组疗程均为10d,比较两组患儿的疗效。结果:清开灵注射液组脱落3例,利巴韦林组脱落1例,进入结果分析清开灵注射液组46例,利巴韦林组47例。①清开灵注射液组发热患儿体温恢复正常时间比利巴韦林组短[(2.72±1.86)d,(6.29±2.41)d(P<0.01)]。②清开灵注射液组患儿咳嗽、痰壅、气促症状积分改善方面优于利巴韦林组(P<0.05～0.01)。③清开灵注射液组的呼吸道合胞病毒转阴时间明显优于利巴韦林组。④咳嗽、痰壅、病毒转阴时间、气促均进入Logistic模型,其中前两个症状的回归系数绝对值较大。结论:清开灵注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎在退热、止咳平喘、呼吸道合胞病毒转阴时间等方面均具有明显优势,咳嗽、痰壅这两个症状更能反映清开灵注射液的疗效优于利巴韦林。     

老年髋部骨折患者自我效能影响因素研究

目的:探讨老年髋部骨折患者的自我效能评分及影响因素。方法:将96例老年髋部骨折患者,统计伤后及术后1个月的自我效能评分,记录术后1个月、3个月治疗结果(术后zuckerman功能评分),记录患者年龄、性别、文化程度、配偶状况(健在或独身)、家庭情况(子女人数、经济状况、居住状况)。对照比较不同诊断,不同手术方式,不同年龄、性别、文化程度、家庭情况(子女人数、经济状况、居住状况)、伤前活动能力(ADL)的自我效能差别。找出影响自我效能评分的因素。结果:股骨颈骨折与粗隆间骨折组评分无明显差别,高龄组评分明显低于低龄组,独居者评分明显低于与家人同居者,伤前活动能力强的患者评分高于活动能力差者,高中以上文化程度组评分高于文盲组。结论:老年髋部骨折患者的自我效能评分偏低,影响自我效能评分的因素多样,要提高患者的自我效能,需要从多方面进行干预。     

浆膜腔积液酶谱建立及其临床应用

目的 分析浆膜腔积液中常见临床生化酶学变化规律,建立浆膜腔积液性质区别的酶谱并应用于临床.方法 检测了233例浆膜腔积液中乳酸脱氢酶(LD),天冬氨酸氨基转移酶(AST),谷胺酰转肽酶(GGT),淀粉酶(AMY)和碱性磷酸酶(ALP)的活性,探讨了常见临床生化酶类在浆膜腔积液性质判断中的作用.结果 在胸腔积液和腹腔积液中,渗出液中LD、GGT、AMY和ALP活性高于漏出液,有统计学差异.LD特异性和敏感度均较高,而GGT、AMY和ALP表现为敏感度低而特异性高;良恶性胸腔积液鉴别中,GGT和ALP有统计学差异,表现为敏感度低(分别为27.3%和22.7%)但特异性高(92%和96.0).良恶性腹腔积液鉴别中的,GGT差别有统计学意义.结论 在浆膜腔积液的漏出液和渗出液鉴别中,常用临床生化酶学以LD价值最高,可以联合GGT、AMY和AIP进行检测;GGT和AIP在恶性胸腔积液而GGT在恶性腹腔积液的筛查中有临床应用价值,但其敏感度较低,应联合其它检测项目.     

阶段性强化教育在口腔正畸患者中的应用

目的 探讨阶段性强化教育对口腔正畸患者的效果.方法 时2008年1月至2009年5月在门诊行口腔正畸治疗的358例患者采用阶段性强化教育,正畸治疗前、治疗后1、3、6个月,对患者的牙茵斑情况和牙龈健康情况进行检查,并记录牙齿菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)等观察指标.治疗结束后调查患者的健康教育内容知晓情况.结果 治疗结束后,96%的患者能够掌握健康教育的内容,4%为基本掌握;正畸治疗后,患者的PLI和GI逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对口腔正畸患者进行阶段性强化教育是一种有效的方法,能够提高患者口腔自我保健能力.     

低剂量 CT 在儿童肘关节外伤中的应用

目的：探讨低剂量CT扫描在儿童肘关节外伤中应用的价值。方法选取肘关节外伤后行CT扫描的患儿90例,随机分成常规剂量组（120 kV、150 mA）和低mA组（120 kV、50 mA）、低kV组（80 kV、150 mA）,扫描完成记录容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（ DLP）,并按照骨折线的清晰度对图像进行评级,分别进行统计学分析。结果低mA组、低kV组DLP仅为常规剂量组的31．9％和31．5％;而各组图像均能满足临床诊断要求,无统计学差异（P＞0．05）。结论儿童肘关节外伤行低剂量CT扫描,显著减少了射线剂量,并且完全能够满足临床的诊断要求。     

戊型病毒性肝炎52例临床分析

世界上首次记载戊型病毒性肝炎（HE），始于1955～1956年在印度新德里发生的急性肝炎爆发流行。1980年Wong等证实为经肠道传播的非甲非乙型肝炎。1989年Reyes等用分子克隆技术获得本病病毒基因克隆，在当年国际病毒性肝炎学术会议上将其命名为成型肝炎病毒（HEV）［‘’。我国自1980年以来也有HE流行，保定地区亦有本病存在。现将1993年以来本院收治的52例散发戊型肝炎进行临床分析。1材料和方法1.至一般资料52例中，男38例（73.l％），女14例（26.9％），男：女为巴7：1。年龄18～6O岁，平均31岁，18～40岁者占80.8％。1.2方法52例均在…     

超声诊断右侧输尿管癌1例

患者女，６０岁。于四月前Ｂ超查体发现右肾盂积水，进一步检查疑右输尿管上段结石。其后间断出现右腰部不适，全程血尿及蛋白尿阳性，当地医院给予抗炎治疗后症状消失。一月后再次出现肉眼血尿并腰痛加剧，即按输尿管结石治疗，给予口服中药排石并进行了体外震波碎石术，...     

过氧乙酸杀灭微生物效果的试验观察

采用定量杀菌试验方法,对二元瓶装的四环牌过氧乙酸杀菌效果和空气中自然菌杀灭效果进行了观察。结果,以含50 mg/L过氧乙酸水溶液对布片上金黄色葡萄球菌作用3min,对大肠杆菌作用1min,平均杀灭率可达99.90％以上;以含过氧乙酸100 mg/L对白色念珠菌作用10 min,含过氧乙酸500 mg/L对枯草杆菌黑色变种芽孢作用6 min,杀灭率均达99.90％以上。有机物对过氧乙酸杀菌效果有一定影响。模拟现场试验结果证明,以含1000 mg/L过氧乙酸水溶液擦拭并作用20 min,对物体表面自然菌的杀灭率达90.00％以上;以含1000 mg/L过氧乙酸、按10 ml/m~3用量进行气溶胶喷雾作用30 min,对室内空气中自然菌消亡率达90.00％以上。