膀胱颈挛缩的手术治疗疗效观察

目的 针对膀胱颈挛缩采用膀胱颈后唇楔切除术或后唇楔切除术加Y-V成形术与经尿道膀胱颈电切术的治疗并进行疗效对比.方法 对33例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩患者资料进行回顾性分析,将33例患者中19例膀胱颈挛缩患者,行膀胱颈后唇楔形切除术治疗为A组,B组(经尿道膀胱颈电切术治疗)14例,并随访3～15月,比较2组手术疗效.结果 B组平均住院日及手术持续时间均较短,且出血量少.随访3～15个月,A组症状改善率为73.7%,B组为92.9%.结论 经尿道膀胱颈电切术(TURN)治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩,其梗阻解除彻底,创伤小,出血少,恢复快,是一种较理想的治疗方法.     

一站式服务小切口 解决住院大问题

<正>2021年4月1日,南昌大学附属眼科医院一站式住院服务中心正式成立。一年多来,通过实行一站式服务、预住院运行模式,医院平均住院时间明显缩短,床位利用率和周转次数明显提高,较好地解决了住院难的问题,提升了群众来院看病就医的获得感。     

浅谈医学院校的化学实验教学与素质教育

1999年6月党中央国务院作出了“关于深化教育改革，全面推进素质教育的决定”，决定明确了实验教学在素质教育中的重要地位。化学是一门以实验为基础的学科，是医学的基础学科；化学实验是化学科学赖以形成和发展的基础，是化学教学中学生获得化学经验知识和检验化学知识的重要媒体和手段，是提高学生科学素质的重要内容和途径。学生通过化学实验，掌握必需的基础理论、实验操作技能及分析仪器的使用方法，养成良好的实验室工作习惯，将全面提高学生的操作能力、观察能力、分析问题和解决问题的能力，     

申克孢子丝菌酵母相对人THP-1巨噬细胞样细胞p38MAPK激活及白细胞介素6表达的影响

目的 探讨申克孢子丝菌酵母相对人急性单核细胞白血病细胞(THP-1)巨噬细胞样细胞p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)活化及白细胞介素6(IL-6)表达的影响.方法 实时荧光定量反转录PCR分析申克孢子丝菌酵母相刺激THP-1巨噬细胞样细胞3、6h后IL-6 mRNA表达水平变化,酶联免疫吸附法检测刺激24 h后IL-6分泌量;Western印迹法分析2×106 CFU/ml申克孢子丝菌酵母相体外作用于THP-1巨噬细胞样细胞30 min和60 min后p38MAPK磷酸化水平的变化,同时检测100 nmol/L地塞米松(p38MAPK抑制剂)预处理THP-1巨噬细胞样细胞30 min后p38MAPK磷酸化水平及IL-6 mRNA表达水平的变化.采用SPSS19.0统计软件,进行多因素方差分析、单因素方差分析,组间多重比较采用LSD检验.结果 刺激THP-1巨噬细胞样细胞3h后,酵母相组、凝胶多糖组、空白对照组IL-6 mRNA表达水平分别为56.81±7.36、26.69±1.22、0.97±0.05,刺激6h后分别为378.03±16.67、276.24±39.13、1.02±0.04,组间差异有统计学意义(F=5 552.22,P＜0.001).申克孢子丝菌酵母相刺激6h后IL-6 mRNA表达高于刺激3h后(q=16.74,P＜0.001),申克孢子丝菌酵母相与THP-1巨噬细胞样细胞共孵育24 h后,酵母相组、凝胶多糖组及空白组细胞上清液中IL-6浓度分别为(59.96±18.16)、(91.01±17.27)、(5.50±2.30) pg/L,组间差异有统计学意义(F=26.62,P＜0.01);酵母相组高于空白对照组(P＜ 0.01).地塞米松处理后,酵母相组IL-6 mRNA表达水平(4.46±1.03)低于未用地塞米松处理组(493.52±113.87,P＜0.001).申克孢子丝菌酵母相作用THP-1巨噬细胞样细胞30、60 min后,磷酸化p38MAPK蛋白相对表达量均高于空白对照组(P＜0.01).地塞米松预处理THP-1巨噬细胞样细胞后,磷酸化p38MAPK水平低于未用地塞米松处理组,差异有统计学意义(q=10.81,P＜ 0.01).结论 人THP-1巨噬细胞样细胞体外与申克孢子丝菌酵母相作用后,通过激活p38MAPK信号通路促进IL-6表达.     

钛网植骨与Z-plate内固定在胸腰椎结核治疗中的应用

目的 :探讨胸腰椎结核一期完成前路病灶清除、钛网植骨和Z plate钢板内固定的可行性和优越性。方法 :2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 12月采用该手术方法治疗胸腰椎结核共 2 6例 ,其中胸椎 (T3～ 10 ) 9例 ,胸腰椎 (T11～L2 ) 13例 ,腰椎 (L3～ 5) 4例。结果 :术后平均随访 13个月 ,植骨融合率 10 0 % ,后凸矫正角度平均 17°。 2 6例全部治愈 ,无 1例复发。结论 :本方法入路简单 ,所有操作在同一切口内完成 ;创伤小、出血少 ,不易损伤椎旁脏器及血管 ,安全性高 ;钛网配合Z plate使用 ,更有利子脊柱稳定性重建 ,提高植骨融合率和结核治愈率     

星状神经节阻滞治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:研究星状神经节阻滞对治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择临床确诊为不稳定型心绞痛患者79例,随机分为星状神经节阻滞治疗组40例和对照组39例,治疗组在对照组常规抗血小板聚集、抗凝、硝酸酯类、β-受体阻滞等治疗基础上,加用1%利多卡因10ml星状神经节阻滞,每日1侧,两侧交替进行,1周为1个疗程。结果:临床治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为79.5%,两组对比有显著差异。结论:星状神经节阻滞治疗不稳定型心绞痛取得良好的效果,值得推广应用。     

人骨形态发生蛋白2和人成纤维细胞生长因子2双基因共表达腺病毒载体转染人骨髓基质干细胞后的细胞增殖

背景：利用重组腺病毒载体转染外源性基因到组织工程骨的种子细胞是骨缺损基因治疗研究的热点。 目的：用人骨形态发生蛋白2和人成纤维细胞生长因子2双基因共表达腺病毒载体转染人骨髓基质干细胞,以探讨基因转染对人骨髓基质干细胞增殖的影响。 方法：将Ad-hBMP2-IRES-hFGF2转染至人骨髓基质干细胞中,荧光显微镜观察转染效果,RT-PCR方法观察人骨形态发生蛋白2 cNDA和人成纤维细胞生长因子2 cNDA在人骨髓基质干细胞中的转录情况,Wester blot 方法检测人骨形态发生蛋白2和人成纤维细胞生长因子2蛋白表达情况,锥虫蓝测定细胞活力,流式细胞仪分析其对细胞增殖的影响。 结果与结论：转染后人骨形态发生蛋白2和人成纤维细胞生长因子2基因在mRNA水平和蛋白水平均有表达,细胞活力无明显变化,流式细胞仪分析细胞周期中增殖细胞比例明显增加。说明该双基因可高效转染人骨髓基质干细胞,且促进细胞增殖。     

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性寰枢椎不稳23例临床分析

目的 探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定复位植骨融合治疗创伤性寰枢椎不稳的可行性.方法 选取23例外伤所致寰枢椎脱位成年患者,男性16例,女性7例,年龄17～64岁,平均36.8岁;其中横韧带断裂5例,Anderson Ⅰ型齿状突骨折1例,Anderson Ⅱ型骨折11例,Anderson Ⅲ 型骨折6例,均合并脊髓功能障碍.首先行颅骨牵引术力争寰枢椎复位,然后在气管插管全麻下实施颈后路寰枢椎椎弓根固定并自体髂骨植骨术.植骨面去皮质后,两块自体髂骨半板骨松质面铺于植骨床植骨.结果 本组患者术中未发生椎动脉或脊髓损伤,术后随访8～25个月,神经功能获得改善;影像资料显示寰枢椎解剖关系恢复良好,螺钉位置好,术后无松动、断钉,植骨3个月椎体间达到稳定融合.结论 寰枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合治疗创伤性寰枢椎不稳是一种固定牢固,安全可靠的方法.     

脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的探讨脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床应用可行性、有效性及安全性。方法96例胸腹部带状疱疹后遗神经痛患者,采用随机数字表法分为研究1组与研究2组,各48例。研究1组患者实施胸脊神经背根节射频治疗,研究2组采用脊神经阻滞疗法。比较两组患者治疗前、治疗后3 d、1周、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗前、治疗后3 d,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、1周、3个月、6个月,两组VAS评分均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究1组治疗后1周、3个月、6个月的VAS评分分别为(3.1±0.56)、(3.2±0.80)、(3.9±0.68)分,均低于研究2组的(4.0±0.52)、(5.6±0.63)、(6.8±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊神经背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后遗神经痛效果确切、安全性高,是行之有效的治疗方法,值得临床上推广运用。     

桂枝葛根汤加味配合颈椎斜扳法治疗神经根型颈椎病35例

目的观察桂枝葛根汤加味配合颈椎斜扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将我院神经根型颈椎病门诊患者105例随机分为对照1组、对照2组和治疗组各35例,对照1组采用桂枝葛根汤加味治疗,对照2组采用颈椎斜扳法治疗,治疗组采用桂枝葛根汤加味配合颈椎斜扳法治疗。1个疗程7 d,3组均治疗3个疗程,比较3组临床疗效。结果对照1组、对照2组、治疗组总有效率分别为71.4%、68.6%、91.4%,治疗组总有效率显著高于其余2组（P均<0.05）;3组治疗前后椎间孔横径比较均有加大（P均<0.01）;治疗后3组颈椎病临床评价表（CASCS）神经根受压积分比较,治疗组优于其余2组（P均<0.01）。结论桂枝葛根汤加味配合颈椎斜扳法治疗神经根型颈椎病。