ES-100D失眠治疗仪对椎动脉型颈椎病继发睡眠功能障碍的影响

要目的：探讨ES-100D失眠治疗仪对椎动脉型颈椎病继发睡眠功能障碍的影响。方法：60例椎动脉型颈椎病继发睡眠功能障碍患者，经ES-100D失眠治疗仪治疗14天。观察睡眠功能改善及治疗前后听觉诱发电位变化情况。结果：经ES-100D失眠治疗仪治疗后，患者睡眠功能明显改善，总有效率为86．67％；治疗后听觉诱发电位中的Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ波有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：ES-100D失眠治疗仪对椎动脉型颈椎病继发睡眠功能障碍有明显的疗效，同时明显改善脑干诱发电位。     

新生儿早期感染性皮疹22例

目的 探讨孕晚期感染麻疹、水痘、梅毒的孕妇所生新生儿早期出现感染性皮疹的临床转归.方法 对22例母孕晚期感染麻疹、水痘、梅毒,而且出生后早期出现感染性皮疹的新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果 分娩前10 d和4 d有麻疹、水痘急性期皮疹孕妇所产新生儿分别有20%、17%和86%、45%早期出现感染性皮疹.孕晚期感染梅毒未经治疗孕妇所产新生儿有50%早期出现感染性皮疹,治疗者所产新生儿未出现皮疹.结论 孕晚期感染麻疹、水痘和梅毒的孕妇所产新生儿早期出现皮疹与分娩前感染时间有关,这种皮疹特征相似,都在1周内消失.     

围生期74例母婴乙肝e抗原定量对照分析

病毒性肝炎(乙肝)是我国常见病、多发病,而在乙型肝炎病毒(HBV)的传播途径中,母婴传播显得特别重要,40%～50%携带者是由母婴传播积累而成[1],而HBs-Ag、HBe-Ag双阳性(大三阳)孕妇所生婴儿形成慢性感染的危险性高于单纯HBs-Ag阳性孕妇出生的婴儿.     

妊娠期肝病并发多器官功能障碍综合征15例分析

目的 探讨妊娠期肝病并发多器官功能障碍的临床特征.方法 回顾性分析15例妊娠期肝病并发多器官功能障碍的临床特点、治疗情况及母婴结局.结果 重肝组的发病早于脂肪肝组,重肝组较脂肪肝组总胆红素、谷草转氨酶高,分别是(221.6±67.3)μmol/L与(91.2±28.5)μmol/L、(573.9±214.1)U/L与(297.6±109.2)U/L;脂肪肝组较重肝组白细胞、血尿酸明显增高,分别是(29.5±7.8)×109/L与(10.5±3.6)×109/L、(562.6±258.7)μmol/L与(285.6±99.3)μmol/L.重肝组母儿预后差.结论 妊娠期肝病并发MODS病情重,母儿死亡率高,早期识别,早期治疗,恰当的时机终止妊娠,防治并发症,是提高母儿成活率的关键.     

肿瘤样钙质沉着症临床特点与疾病风险因素

目的  探讨罕见病肿瘤样钙质沉着症（TC）的临床特点并分析疾病相关风险因素。方法  收集2001年1月~2021年8月就诊于南方医科大学南方医院并经手术病理确诊为TC的患者25例,分析统计临床特点、影像学表现及病理特征。将临床资料齐全的11例住院TC患者与11例年龄、性别匹配的健康对照者进行差异性分析,总结TC患者的生化特征,探讨可能导致该疾病的潜在风险因素。结果  X线多表现为软组织内的高密度钙化影。MRI表现为短T1长T2信号影,肿块内信号不均,边界清晰,局部可与滑膜囊相连。与健康人群相比,TC患者的血尿酸水平升高（P=0.038）,血尿酸水平与TC患病率存在正相关关系,高尿酸导致TC的患病风险增加了3倍（RR=3,95% CI：1.041~8.646）;高血磷TC患者的血磷和钙磷乘积较健康人群升高(P < 0.05),高血磷导致TC的患病风险增加了3.2倍（RR=3.2,95% CI：1.547~6.619）。结论  高血磷和高尿酸增加TC的患病风险,在高尿酸血症和高磷血症患者中需注意鉴别TC,综合临床表现、生化结果、影像学表现、病理诊断使TC得到早期诊治。     

阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断上的应用

目的 分析在异位妊娠诊断上应用阴道超声联合腹部B超的临床价值。方法 从2017年11月—2020年5月择取66例异位妊娠患者,将其随机分为2组。对照组（33例）患者实施腹部B超检查,研究组（33例）患者实施阴道超声联合腹部B超检查,并对照手术病理诊断结果,对比分析2组诊断符合率、宫内状况检出率,并对2组病因预测情况进行对比分析。结果 从诊断符合率来看,患者均经手术病理诊断证实,对照组检出22例,诊断符合率为66.67%,研究组检出31例,诊断符合率为93.94%,研究组诊断符合率高于对照组（P<0.05）。从宫内状况检出率来看,研究组22例检出假孕囊,检出率为66.67%,11例检出附件区包块,检出率为33.33%,3例检出盆腔积液,检出率为9.09%,8例可见卵巢黄囊胚芽或心管搏动,检出率为24.24%;对照组14例检出假孕囊,检出率为42.42%,4例检出附件区包块,检出率为12.12%,1例检出盆腔积液,检出率为3.03%,2例可见卵巢黄囊胚芽或心管搏动,检出率为6.06%,除盆腔积液外,研究组宫内状况检出率均高于对照组（P<0.05）。在病因预测上分析,经手术病理检...     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病36例临床研究

目的 探讨多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（DSE）对冠心病的诊断价值。方法 用多巴酚丁胺连续分级负荷试验来观察病人即时的心率、血压、心电图及室壁运动。结果 36例临床可疑冠心病患者，DSE阳性22例，阴性14例。结论用DSE检测冠心病即安全、经济，又敏感、特异，是一种准确度好的无创性诊断冠心病的最佳方法，尤其适用于基层医院。     

不同大型语言模型与不同水平医学专业人士回答眼科问题的对比研究

目的：评估3种不同的大型语言模型(LLM，包括GPT-3.5、GPT-4和PaLM2)在回答眼科专业问题中的表现并与3种不同水平的专业人群(医学本科生、医学硕士、主治医师)进行比较。

方法：分别对三种不同的LLM和3种不同水平的专业人群(包括了本科生9名，专业型研究生6名，主治医师3名)进行一项由100道眼科单项选择题组成的测试，问题涵盖了眼科基础知识、临床知识、眼科检查诊断方法以及眼病相关治疗手段。从平均得分、答题稳定性和答题自信心等方面综合评估LLM的性能并与人类组进行比较。

结果：在平均测试得分中，每个LLM都在总体上优于本科生(GPT-4：56分，GPT-3.5：42分，PaLM2：47分，本科生：40分)，其中GPT-3.5、PaLM2略低于硕士水平(硕士：51分)，而GPT-4则表现出与主治医师相当的水平(主治医师：62分)。另外，GPT-4表现出明显高于GPT-3.5和PaLM2的答题稳定性和答题自信心。

结论：以GPT-4为代表的LLM在眼科领域表现的较为出色，LLM模型可为临床医生和医学教育进行临床决策及教学辅助。     

拉米夫定阻断乙肝病毒宫内感染停药策略探讨

目的 通过观察乙肝病毒携带孕妇孕晚期服用拉米夫定,不同时间停药后妊娠妇女的病情变化,探讨拉米夫定阻断乙肝病毒胎儿宫内感染的最佳停药时间.方法 将120例HBsAg和HBeAg双阳性且HBV DNA≥105拷贝/毫升、肝功能正常的孕妇分为对照组、治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组各30例.各治疗组自孕28周开始口服拉米夫定100mg/d,治疗Ⅰ组分娩后停药,治疗Ⅱ组分娩后4周停药,治疗Ⅲ组分娩后6周停药,对照组30例不用药.4组均于孕26～28周和分娩前检测肝功能、HBV-M(乙肝标志物)、HBV-DNA定量.治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组停药后1、3、6个月及对照组产后1、3、6个月分别检测产妇肝功能、HBV-M、HBV-DNA.新生儿出生断脐后立即检测静脉血HBV-M、HBV-DNA定量,再注射乙肝免疫球蛋白200IU和乙肝疫苗10μg.结果 治疗组分娩前HBV-DNA定量及胎儿宫内感染率明显低于对照组(P＜0.05).治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组停药后1、3、6个月与对照组产后1、3、6个月肝功能异常率无明显差异(P＞0.05),且与停药时间和是否用药无明显关系.治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组停药后1个月HBV-DNA均回复至治疗前水平,HBV-M均无变化.各治疗组孕妇及新生儿未发现不良反应.结论 拉米夫定用于妊娠晚期阻断乙肝病毒宫内感染安全有效,高病毒载量乙肝携带的孕妇分娩后即可停药,停药后需定期检查肝功能及HBV-DNA.     

胰高血糖素样肽1受体激动剂对2型糖尿病合并超重/肥胖患者不同部位脂肪分布及肌肉含量的影响

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并超重/肥胖患者使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）治疗对不同部位的脂肪分布及肌肉含量的影响。方法回顾性调查2014年12月~2015年9月于南方医科大学南方医院内分泌代谢科诊断为T2DM且体质量指数（BMI）≥24 kg/m2的76例患者,按BMI分为超重组（BMI 24~27.9 kg/m2）14例、肥胖组（BMI 28~31.9 kg/m2）35例及严重肥胖组（BMI≥32 kg/m2）27例,予GLP-1RA治疗3.0~29.0周（平均8.9周）,比较各组治疗前后体质量、BMI、腰臀比、内脏脂肪指数、身体脂肪率及四肢肌肉率的变化。结果治疗前,各组的性别、年龄、身高、糖脂代谢指标、其他降糖药使用等均无显著统计学差异。治疗后,各组体质量均明显降低,但仅超重组和肥胖组差异有统计学意义（P<0.05）;各组BMI和内脏脂肪指数均较前明显降低（P<0.05）;超重组腰臀比较前明显降低（P<0.05）;肥胖组与严重肥胖组的身体脂肪率及各部位脂肪率均明显下降且肌肉率明显增加（P<0.05）。与超重组相比,肥胖组身体脂肪率和内脏脂肪指数下降更明显（P<0.05）,肥胖组与严重肥胖组的肢体皮下脂肪率降低及肌肉率升高更明显（P<0.05）。结论GLP-1RAs可显著改善T2DM合并超重/肥胖患者各部位的脂肪沉积,且BMI指数越高的患者体质构成的改善越明显。