导致慢性疾病的新发或再发感染因素（下）

感染途径的分布 感染因子通过直接或间接方式导致慢性疾病，其途经包括急性感染、持续急性感染、基因持续的非复制性（隐性）感染、对一种可能不是致病原因的感染因子的免疫应答以及恶化。某些慢性后遗症可以通过直接组织损伤或基因整合加以解释，但机体对防御抗感染基本方式之一的炎性免疫应答也多次被确定为导致包括一些癌症在内的多种慢性疾病感染的原因。炎症也引起多种至今仍然被归类于自身免疫性疾病或免疫介导的慢性状态（例如：系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、局限性回肠炎）。在这些炎性综合征的发病机理中，先天的和后天的免疫起了决定性作用。此外，炎症在感染因子和慢性疾病之间的潜在关系已经明了。针对感染的异常细胞和体液应答可以引起从感染到长期后遗症的持续过程与提出的损伤机制一致。     

湖南省衡阳地区STD患者病原体检测

目的 了解衡阳地区性传播疾病(STD)患者病原体感染情况。方法 对2420例可疑STD患者进行检测：淋病奈瑟菌(NG)、解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)采用培养法；沙眼衣原体(CT)、人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)核酸采用聚合酶链反应(PCR)法；梅毒螺旋体(TP)采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和TP-PA法。结果 STD病原体阳性检出率为38．1％(922／2420)。在922例中UU占29．6％，CT20．8％，HPV17．8％，NG17．4％，MH6．3％，HSV4．2％，TP3．9％。结论 衡阳地区STD患者中UU感染率最高，CT和HPV次之，TP感染率最低。     

H5N1禽流感病毒变异后更易致人感染

据Medscape．com10月5日报道，H5N1禽流感病毒变异后更易致人感染，不过目前还没有演变出可以导致广泛流行的毒株。     

患有慢性乙型肝炎的儿童预后良好

据Medscape．com10月17日报道（原载Clin Infect Dis 2007；45：943—949），研究发现，儿童的慢性乙型肝炎通常没有症状并且长期的预后较好。儿童和青年的慢性乙型肝炎已经公认是一种较轻的疾病，但是有关其远期预后的资料则比较少。     

耐多药肺炎链球菌是儿童耳病的病原

据Medscape．com10月18日报道（原载JAMA 2007；298：1772-1778，1803—1804），一项前瞻性对照分析研究显示：一种耐多药的肺炎链球菌菌株，血清型19A，可以导致少数儿童患有无法治疗的急性中耳炎（AOM），虽然鼓膜穿刺和高选择性的左氧氟沙星在部分病例治疗有效，但是作者警告应该谨慎使用左氧氟沙星。     

人文主义视野中的医学教育

人文主义在历史上是文艺复兴时期借助于古典知识，提倡人的个性发展与思想解放的思潮。现代人文主义已经泛化为一种强调人的作用、地位的世界观与意识形态。自近代以降，随着科学技术的高速发展与人类对自然的征服，人文主义理想愈来愈受到科学技术的冲击。人类终于醒悟，发现了自身的潜力与对自然的依赖，强化了人文主义以人为本与返回自然的观念，使人文主义思想得到了广泛而深入的传播。推崇人的价值与个性的解放，留意人的精神潜能，重视人的感性经验与理性思维，认真进行科学技术所造成社会问题的价值判断，重新审视自然对人的生存与发…