腹部抽脂术后感染塞内加尔分枝杆菌1例

报道1例因系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）长期服用激素、免疫抑制剂的女性行腹部抽脂手术后腹部软组织感染塞内加尔分枝杆菌患者临床资料,为临床诊疗提供参考。患者,女性,32岁,有SLE病史2年余,一直规律服用甲泼尼龙、羟氯喹和吗替麦考酚酯。患者入院的9个月前在某医学美容机构行腹部、腰部、臀部抽脂手术。术后一个月腹壁逐渐出现数个肿块,伴有压痛,其中1个肿块触诊波动感明显并且可抽出脓性液体,腹壁肿块位置与抽脂针的进针部位一致。患者起病后至该医学美容机构行腹壁肿块穿刺,穿出5 mL脓性液体并送细菌培养,培养出“塞内加尔分枝杆菌”,予“头孢类”抗生素（药名不详）治疗3 d后症状未见缓解,遂就诊海南医学院第二附属医院,在住院期间完善相关检查后再次行腹壁肿块穿刺抽脓行病原学检查,其分枝杆菌培养+鉴定结果：塞内加尔分枝杆菌。与院外结果一致,故确诊为塞内加尔分枝杆菌感染,予“头孢西丁、阿奇霉素、阿米卡星、左氧氟沙星”治疗3个月后,患者腹壁软组织感染治愈。创伤或有创性操作可导致皮肤、肌肉、骨骼感染非结核分枝杆菌（NTM）,皮肤感染NTM可表现为慢性的无痛结...     

寰枢椎外伤的影像学表现及其解剖学基础

目的分析寰枢椎外伤影像学表现特征和解剖学基础,为临床诊断提供全面的影像学信息,帮助选择治疗方案。方法回顾性分析29例寰枢椎外伤患者X线及CT图像,采用GE公司500mA X线机与螺旋CT（SCT）扫描仪。结果X线能显示枢椎骨折及寰枢关节脱位,CT可清楚显示寰枢椎骨折、关节脱位情况。结论X线和CT相结合能准确     

刺梨汁对巨噬细胞源性泡沫细胞形成的影响

目的 :探讨刺梨汁的抗动脉粥样硬化机制。　方法 :在刺梨汁参与下 ,氧化的极低密度脂蛋白 (Ox- VL DL)与小鼠腹腔巨噬细胞孵育一段时间 ,通过测定细胞胆固醇含量和观察细胞形态改变 ,分析刺梨汁对 Ox- VL DL 促泡沫细胞形成的影响。　结果 :较低浓度的刺梨汁能明显抑制 Ox- VL DL 对小鼠腹腔巨噬细胞胆固醇酯的堆积 (P<0 .0 0 1) ,并呈浓度依赖性。刺梨汁浓度为 2 μl/m l和 4μl/ml时 ,Ox- VL DL 堆积的细胞胆固醇酯含量分别被抑制了 5 9.8%和 90 .1%。形态学观察显示 ,经刺梨汁处理的巨噬细胞猩红阳性染色显著减少。　结论 :刺梨汁通过抑制Ox- VL DL 的促泡沫细胞形成来实现其抗动脉硬化的功能。     

巧取痰标本法

痰标本留取是呼吸系统疾病诊治过程中不可缺少的检验方法 ,气管切开或不配合的老年患者及失去排痰能力的患者痰标本留取有一定的难度。我们借用氧气的正压作用 ,很轻松的便可留取痰标本。此法操作简单 ,取材方便 ,省时省力 ,现介绍如下。材　料　一次性手套、一次性吸痰管、痰盒、氧气装置。方　法　 (1)首先打开负压吸引器 ,左手折曲吸痰管 ,右手持吸痰管缓慢送入气道深部 ;(2 )待患者出现刺激性剧烈咳嗽时 ,打开负压 ,待痰液被吸入一次性吸痰管内再折曲吸痰管 ,关闭负压吸引器 ;(3)断开一次性吸痰管 ,再与氧气侧管连接处连接 ,同时将吸痰…     

基于循证护理的新生儿黄疸的临床护理路径构建

目的 分析基于循证护理的临床护理路径对新生儿黄疸患儿的干预效果。方法 选取250例绵阳市中心医院2021年4月至2022年4月诊治的新生儿黄疸患儿为研究对象,分为常规组（125例）和研究组（125例）。常规组、研究组分别进行常规干预、基于循证护理的临床护理路径干预。统计两组患儿住院时间、症状改善时间、持续睡眠、每天睡眠时间,检测对比患儿IBIL、黄疸指数水平,评估对比患儿神经行为、治疗依从性及患儿家属应对方式、护理满意度。结果 与常规组相比,研究组住院、黄疸消退、首次排便、胎便转黄时间较短,总依从率较高,家属护理满意度较高（P<0.05）。与护理前相比,护理后两组患儿IBIL、黄疸指数水平、消极应对评分下降,且研究组低于常规组,患儿主张肌动力、一般行为、原始反射、被动肌动力、行为能力评分、夜间持续睡眠、每天睡眠时间上升,患儿家属积极应对评分上升,且研究组高于常规组（P<0.05）。结论 新生儿黄疸患儿经基于循证护理的临床护理路径干预后,临床症状、睡眠质量改善,IBIL、黄疸指数水平下降,神经行为、治疗依从性提升,家属应对方式积极性提升。     

甘肃地区329例双胎妊娠结局的影响因素分析

目的 探讨双胎妊娠的母儿不良结局的影响因素,进一步提升对双胎妊娠的规范化管理。方法 收集2019年1月至2021年1月在甘肃省妇幼保健院分娩的329例双胎活产的临床资料,以孕妇不良妊娠结局74例为研究组,余255例为对照组;以围生儿不良妊娠结局222例为研究组,余107例为对照组。通过Logistic回归分析得出母儿不良结局的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、受孕方式和绒毛膜性是双胎妊娠母体出现不良妊娠结局的危险因素（P<0.05）,年龄、绒毛膜性是双胎双胎妊娠胎儿不良妊娠结局的危险因素（P<0.05）。结论 孕妇高龄、经辅助生殖受孕、单绒毛膜双胎均是母体出现孕期并发症的危险因素,对于双胎妊娠的孕妇,当高龄、辅助生殖受孕和单绒毛膜双胎三个高危因素叠加时,应加强随访、规范孕期管理,可降低产科母体并发症;新生儿不良妊娠结局的危险因素是孕妇的年龄和绒毛膜性,和孕妇的受孕方式关系不大。在孕期管理中应加强高龄、单绒毛膜双胎的管理,严密监测胎儿生长发育,可提高围生儿出生质量。     

玻璃酸钠与得宝松关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎

骨陛关节炎是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,临床上主要表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限、畸形、关节功能障碍,致残率较高。随着老龄化社会的到来,膝关节骨性关节炎的发病率也越来越高。常用的治疗方法是关节腔内注射激素类药物或玻璃酸钠,我们采用玻璃酸钠与得宝松关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎（OA）,效果良好,现报告如下。     

2种不同模式中药适宜性区划的比较研究

目的:比较不同的区划模式在中药资源区划研究中的适用情况。方法:分别采用"模型模式"及"模板模式"2种模式完成道地药材——苍术挥发油组分积累的气候适宜性区划,并对区划的过程和结果进行比较。结果:得到2张苍术挥发油组分积累的气候适宜性区划图。结论:2种区划模式均能很好完成中药资源的区划研究,但其适用范围、操作程序及特点有所不同。"模型模式"以统计分析所建立的相关模型为区划的依据,整个分析过程中人为因素少,区划的结果较客观,但建模过程较复杂;"模板模式"区划过程简单明了,人为因素多。2种模式均要求操作者有良好的专业背景,能全面掌握区划对象本底资料。     

螺距和外形对纯钛螺纹种植体初期稳定性的影响

目的:测量钛种植体植入扭矩(ITV)和稳定系数(ISQ),分析不同螺距和外形对种植体初期稳定性的影响.方法:将螺距分别为0.8 mm、1.2 mm、1.6 mm的柱状和两种锥形的机械表面钛种植体各12个植入新鲜的猪椎骨中,测量植入时扭矩和植入后种植体的稳定系数.结果:0.8 mm螺距种植体的植入扭矩(40.66±2.46)大于1.2 mm(38.33±2.60)和1.6 mm(38.05±2.83)者(p＜0.05),其稳定系数(74.38±3.61)也大于1.2 mm(71.91±4.33)和1.6 mm(71.44±3.78)者(P＜0.05);柱状、Taper I型和Taper Ⅱ型种植体的植入扭矩(分别为38.90±2.88、38.95、±2.68和39.20±3.08)未见明显差异(p＞0.05),柱状种植体的稳定系数(73.91±4.70)大于两种锥形种植体(71.90±3.90和71.9l±3.33),(p＜0.05);种植体的螺距和外形对其初期稳定性的影响无交互作用.结论:0.8 mm螺距种植体的初期稳定性优于1.2mm和1.6 mm者,柱状种植体的初期稳定性优于锥形种植体.     

热疗联合化疗对Raji细胞的体外抑制及Bcl-2表达的作用

目的：观察热疗联合阿霉素对人B细胞淋巴瘤细胞系Raji的体外增殖的抑制作用、凋亡及Bcl-2表达的影响。方法：MTT法确定阿霉素的工作浓度，以该浓度进行化疗或与热疗的联合，选择温度40℃、41℃及42℃，体外作用于Raji细胞。作用前及48h采用台盼蓝拒染法检测肿瘤细胞的存活率；MTr法检测肿瘤细胞增殖的抑制作用；流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡及Bcl-2表达。观察热疗联合阿霉素的抗肿瘤效果。结果：作用48h IC50的药物浓度作为实验的工作浓度。单纯40℃、41℃及42℃热疗60min对Raji细胞系有抑制作用（P〈0．01），热化疗组对Raji细胞有明显的抑制作用（P〈0．01），均随着温度的增高而增强。流式细胞仪检测细胞凋亡及Bcl-2的表达，热疗组、化疗组及热化疗组的细胞凋亡率均较对照组显著升高，各组之间差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；Bcl-2蛋白的表达则下降，各组之间差异也有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：热疗联合阿霉素能增强对Raji细胞的体外抑制作用：提高肿瘤细胞的凋亡率，下调Bcl-2蛋白的表达。