皮肤逆行撕脱伤吻合静脉原位缝合25例临床观察

目的 探讨逆行性皮肤撕脱伤的最佳处理方法。方法 自1998年8月～2003年2月对四肢逆行性皮肤撕脱伤应用吻合静脉原位缝合法进行治疗25例，观察其术后皮肤存活率，同时随访跟踪其皮肤功能，包括皮肤质地、出汗、感觉、毛发、异感等多方面对皮肤功能进行评分。评价本法治疗效果的优异。结果 经吻合静脉皮瓣原位缝合法治疗的逆行撕脱伤，有较高的皮肤成活率，随访显示治疗后皮瓣成活有保障、皮肤功能较为满意。结论 经吻合静脉原位缝合法治疗的逆行性皮肤撕脱伤，有较高的皮肤存活率和较佳的皮肤功能，在条件许可的情况下，应选择应用静脉吻合原位缝合法进行治疗。     

前后路一期手术治疗颈椎骨折脱位

目的探讨颈椎骨折脱位前后路一期手术治疗的疗效及风险。方法31例颈椎骨折脱位患者施行前后路一期手术复位内固定治疗。记录每例患者手术时间、术中出血量等指标,并于术后对患者神经恢复情况进行随访。结果31例随访时间5~68个月。平均手术时间(125±21)m in;平均出血量(82±28)m l;术后31例均获完全复位。无伤口感染、呼吸衰竭等并发症发生。15例患者神经功能有明显恢复。结论该术式使受压脊髓获得早期而彻底的减压,同时重建了脊柱稳定性,减少了术后并发症,是治疗颈椎骨折脱位积极有效的手术方法。     

自体成骨细胞培养移植治疗骨折延迟愈合／不愈合11例初步观察报告

骨折延迟愈合、不愈合是创伤骨科的一大棘手并发症。近年有大量关于从骨髓间充质干细胞分化培养成骨细胞的成功研究报道。于是作者设计开展了自体骨髓成骨细胞培养、移植治疗骨折延迟愈合、不愈合的临床研究，本文将作者初步研究结果报告如下。     

多节段腰椎滑脱的手术治疗

目的 探讨多节段腰椎滑脱的手术疗效.方法 采用后路彻底减压、复位、椎管重建、脊柱多方位植骨及椎弓根内固定系统治疗椎弓峡部裂所致的多节段腰椎滑脱6例患者.结果 6例均获得一定程度的复位.术后随访1～3年,根据Lenke标准评价脊柱植骨融合情况:A级5例,B级1例;根据Henderson标准评价临床疗效:优4例,良1例,可1例.结论 腰椎峡部崩裂所引起的多节段腰椎滑脱常需手术治疗,手术主要方案是充分减压、适当复位、有效植骨融合及可靠内固定,疗效显著可靠.     

寰枢椎脱位枕颈融合内固定的新方法

寰枢椎脱位是不稳定的。合并脊髓压迫者经牵引治疗部分病人虽能缓解症状,但解除牵引后寰枢椎又移位,再出现脊髓压迫症状。即使用头颈胸石膏外固定,移位也难幸免。反复移位或长期的临界压迫易引起继发性的颈脊髓损害,所以常需手术内固定和植骨融合术。根据寰枢椎脱位的原因和有否颈脊髓压迫,或牵引治疗后的复位和脊髓损害     

骨水泥注入椎体后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形12例

中山市人民医院骨科于2005-01/2008-09应用CT引导下椎体成形治疗椎体后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折患者12例,男4例,女8例,骨折部位T10～L5,其中单椎体骨折8例,两椎体骨折3例,三椎体骨折1例,椎体均压缩1/2以上.手术均顺利完成,无椎管内骨水泥渗漏,平均手术时间45 min.提示在CT引导下对椎体后壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体成形术可有效降低骨水泥的渗漏率,提高安全性.     

加长型人工股骨头置换治疗股骨粗隆问骨折55例

目的回顾性分析双动头带围领解剖加长型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2004年2月至2008年2月采用骨水泥带领解剖加长型双动头人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折患者共55例，骨折按改良的Evans分型进行分类，其中Ⅲ型29例，Ⅳ型26例。手术前、后及定期随访采用Harris髋关节功能评分系统进行综合评定。结果随访时间36-84个月，平均随访时间42个月。术后髋关节Harris评分，优40例，良8例，可6例，优良率87．27％。40例恢复至手术前行走水平，12例需要扶拐行走，2例在帮助下站立及坐轮椅，1例手术后发生呼吸衰竭死亡。结论双动头带围领解剖加长型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者效果满意，可以迅速改善患者生活质量，但需要严格综合评估患者的身体情况，掌握适应证。     

复合创伤伴多器官功能衰竭抢救成功病例分析报告

【目的】总结危重病人抢救经验。【方法】对1例持续多器官功能衰竭成功获救患者的相关临床资料及治疗方法进行图表处理及统计学分析。【结果】多器官功能衰竭患者的相关化验指标有其固有的特点。【结论】根据化验监测指标及时而有效地进行处理,是抢救多器官功能衰竭成功的关键。     

应用显微外科技术修复软组织缺损83例临床分析

目的：探讨显微外科技术在软组织缺损中的应用价值。方法：对83例手（腕）、前臂（肘）、足（踝）、小腿、膝等不同部位软组织缺损应用显微外科技术进行修复，其中岛状皮瓣52例、游离皮瓣31例，观察术后的治疗效果并以皮瓣成活优良率进行两组比较。结果：岛状皮瓣移植52例，全部成活，移植成功率100%；游离皮瓣移植31例，失败2例，移植成功率93.5%。结论：显微外科技术是修复软组织缺抽的最佳方法，但在软组织修复中遵循皮瓣应用原则。     

锁定钢板治疗股骨远端C型骨折129例

目的:探讨应用股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效.方法:回顾性分析2003年5月至2009年10月我院收治的129例股骨远端C型骨折患者,骨折复位后采用股骨远端锁定钢板进行固定,对手术时间、术后骨折X线、骨折愈合情况等指标进行评价,膝关节功能评价采用lysholm评分系统.结果:129例患者中121例患者随访时间6～36个月,平均12个月,手术时间60～180 min,平均95 min;术后X线评价,骨折对位对线良好,骨折愈合时间3～8个月;lysholm评分:优(>85分)70例,良(>75分)37例,优良率83%,可(>60分)16例占12%,差(<60分)6例占6%.结论:股骨远端锁定钢板能有效的桥接支撑并固定即使仅有单侧皮质完好的髁部严重粉碎骨折.通过稳妥固定,减少骨折不愈合与畸形愈合,从而促进膝关节功能的恢复,改善预后.