成都地区学龄前儿童肠道双歧杆菌结构初探

目的 本研究旨在对成都地区2~6岁学龄前儿童肠道双歧杆菌结构特点进行初步探索。 方法 从本地区两所幼儿园2014年4月至5月期间接收的健康幼儿中选取194例2~6岁的学龄前儿童作为目标,收集其粪便标本并对其肠道中常见8种双歧杆菌的含量进行实时荧光定量PCR（Real-time quantitative PCR）定量分析。 结果 收集的所有粪便标本中均检出双歧杆菌,其中链双歧杆菌（98.97%）和长双歧杆菌（96.39%）的检出比例最高;随年龄不断增加,婴儿双歧杆菌的检出率呈逐年递减变化趋势（P＜0.001）,其余7种双歧杆菌在不同年龄学龄前儿童中的检出率未出现统计学差异;90%以上的受试者可检出3~6种双歧杆菌,检出4~5种的占50%以上;按照log10为一个计算单位,双歧杆菌在收集的所有粪便标本检验中的菌量平均值为9.34,链双歧杆菌（8.57）、短双歧杆菌（7.20）和婴儿双歧杆菌（7.12）的菌量在不同年龄组间存在统计学差异（P=0.001,P=0.007,P=0.005）;受试者粪便中检出的8种双歧杆菌的平均菌量在性别分布上均未出现统计学差异。 结论 成都地区2~6岁健康学龄前儿童肠道双歧杆菌数量水平较高,菌种结构组成较为丰富,随年龄增加婴儿双歧杆菌呈现递减趋势,性别因素不影响学龄前儿童的双歧杆菌菌量分布。     

城市社区签约居民营养知-信-行及指导需求调查研究

目的 了解目前社区签约居民的营养知识、态度、行为（KAP）现状及其营养指导需求，为社区营养干预提供科学依据。方法 随机抽取成都市某社区卫生服务中心签约居民134人作为调查对象进行访谈式问卷调查。结果 调查对象中70岁以上的老人占51．5％，超重／月巴胖者的比例为41．8％，高血压和糖尿病患者比例较高（共占70．1％）。调查对象的营养知识水平较差，主要表现在对中国居民膳食指南、重要营养素的食物来源及其与慢性病的关系等知识的缺乏；营养态度普遍较好；根据DBI（膳食平衡指数）评价调查对象的膳食营养质量，有65．1％的人存在不同程度的膳食摄入不足或／和膳食摄入过多问题。调查对象希望社区医院主要通过讲座、门诊和发放宣传资料等形式宣传营养知识和进行饮食指导；48．5％的人希望获得个体化的推荐食谱；但社区医生与签约居民见面并主动为其提供饮食建议的频率较低，所提供建议的满意率差。结论 加强社区医生的营养知识水平和饮食指导技能的培训，以满足社区签约居民日益增长的营养指导需求，以改善其营养健康水平。     

孕期增重及总增重与妊娠期糖尿病关系的队列研究

目的 探讨孕期增重及其总增重与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法 采用前瞻性队列研究,于2013年3-9月选取成都市妇幼医疗机构产前门诊829名单胎健康孕妇作为基线调查对象,通过问卷调查于首次纳入时收集孕妇孕前等基线资料,于孕第（12±1）、（28±1）、（36±1）周及分娩前分别收集孕妇锻炼习惯、膳食摄入情况等信息和测量孕妇体重,分娩后收集分娩孕周等分娩信息。GDM诊断按中国妊娠合并糖尿病防治指南（2014）,采用多因素logistic回归分析孕早、中、晚期增重和孕期总增重与GDM的关系。结果 共682名孕妇纳入数据分析。控制生育年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、高血压家族史、孕早期锻炼、产次、文化程度、家庭人均月收入及膳食能量等混杂因素后,多因素logistic回归分析显示：与孕早期增重适宜组相比,孕早期增重不足组和增重过多组GDM发生风险均增加（分别为OR=1.23,95% CI：0.63～2.38和OR=2.20,95% CI：1.12～4.35）;与孕中期增重适宜组相比,孕中期增重不足组和过多组GDM发生风险均降低（OR=0.47,95% CI：0.18～1.19和OR=0.78,95% CI：0.43～1.42）;与孕晚期增重适宜组相比,孕晚期增重不足组GDM发生风险增加（OR=1.48,95% CI：0.77～2.84）,增重过多组GDM发生风险降低（OR=0.53,95% CI：0.28～0.99）;与孕期总增重适宜组相比,总增重不足组GDM发生风险增加（OR=2.16,95% CI：1.04～4.46）,总增重过多组GDM发生风险降低（OR=0.74,95% CI：0.38～1.46）。结论 孕早期增重不足和过多均可能增加GDM发生风险,孕早期可能是影响GDM发生的关键时期,孕中晚期增重对GDM的影响还有待进一步论证。     

膳食植酸与锌生物利用研究进展

植酸即肌醇六磷酸。英文名为Phytate。主要存在于植物当中,其中以豆类种子、麸糠和谷物胚芽中含量最高,在谷物中含量约1.0-5.0％,并且植酸含量随植物成熟而增加。植酸常以Ca-Mg-K植酸盐形式存在,不同的植物中其化合物形式不同,在玉米中主要以水溶态存在于胚芽中;在豆科主要以蛋白质结合型存在。由于植酸有较强的络合能力,可与包括锌在内的二价金属离子络合,从而降低这些元素的生物利用率(?)目前。我国及许多发展中国家膳食仍是以粮     

飞秒激光辅助超声乳化手术的效果及预后

目的：分析飞秒激光辅助超声乳化手术（ femtosecond laser assisted cataract surgery ,FLACS）治疗白内障患者的效果及对其预后的影响。方法：选择2012－01／2014－12我院眼科收治的白内障患者42例42眼作为研究对象,按就诊顺序分为对照组与观察组,各21例21眼,对照组给予传统超声乳化手术（ phacoemulsification cataract surgery ,PCS）治疗,观察组在此基础上加用飞秒激光治疗,记录两组术中有效超声乳化时间（ effective phacoemulsification time ,EPT）、超声乳化总能量（cumulative dissipated energy ,CDE）、液流量、监测眼压、统计角膜内皮丢失率、房水闪辉情况。两组均随访1a,观察远期视力和并发症情况。结果：观察组总有效率为95％,与对照组的90％对比差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,但EPT,CDM及液流量均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组术后1d眼压对比差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组房水闪辉、角膜内皮丢失率均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;术后不同时间两组BCVA均较术前上升,差异有统计学意义（P＜0．05）,但术后1d,3、6mo,1a观察组BCVA均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后并发症发生率为14％,低于对照组的43％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：FLACS治疗白内障患者手术效果好、术后视力改善明显、并发症发生率低,但手术时间长、费用高。     

西南地区家长自述婴幼儿食物过敏及其相关因素研究

目的 研究西南地区家长自述婴幼儿食物过敏现状及相关因素。 方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取云贵川三省城乡6~24月龄婴幼儿3 344名作为对象,通过对婴幼儿看护人进行问卷调查收集婴幼儿食物过敏、致敏食物、婴幼儿及其家庭基本信息,初步探讨家长自述婴幼儿食物过敏流行趋势及特征,应用Logistic回归方法分析其相关因素。结果 家长自述婴幼儿食物过敏发生率为9.54%,城市(13.62%)高于农村(5.69%),差异有统计学意义(χ²=61.51,P＜0.05);性别及月龄组间无显著差异。主要致敏食物为鱼虾类(城市34.65%,农村30.63%)和蛋类(城市29.53%,农村27.03%),第3位致敏食物城乡有差异,城市是水果类(9.45%),农村是奶类(18.02%)。剖宫产儿食物过敏风险高于自然分娩儿(OR=1.53,P＜0.05)、4个月内非纯母乳喂养儿食物过敏风险高于纯母乳喂养儿(OR=2.17,P＜0.05)、断乳月龄早于4个月儿食物过敏风险高于4月龄后断乳儿(OR=1.55,P＜0.05)。 结论西南地区家长自述婴幼儿食物过敏发生率较高,值得进一步关注。自然分娩和母乳喂养可能有助于预防婴幼儿食物过敏。     

中国营养学会“孕期妇女膳食指南(2016)”解读

正大量研究表明,妊娠期营养作为最重要的环境因素,对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响[1,2],孕期膳食营养指导一直备受关注。中国营养学会妇幼营养分会根据国内外研究新进展,结合我国当前孕妇人群的主要营养健康问题,在2007版膳食指南的基础上进行修订,制定出最新版"中国孕期妇女膳食指南(2016)"[3]。孕期妇女膳食指南(2016)内容包括孕期膳食指南原则和平衡膳食宝塔     

四川省成都市流动人口中孕妇营养知识及饮食行为的研究

目的描述成都市流动孕妇的营养知识、态度及饮食行为(KAP)现状,探讨其影响因素,为城市流动孕妇营养保健工作提供科学依据。方法采用问卷调查法对成都市171名流动孕妇进行调查。结果流动孕妇的营养KAP水平较差,总合格率为25.1%;营养知识合格率为27.5%,在对奶类营养价值和孕期不同阶段对营养需求不同的认识上低于当地孕妇,差异有统计学意义;营养态度普遍较好;对孕妇和胎儿健康特别重要的奶类、蛋类、豆类、海产品、动物内脏和血、坚果类摄入频率不足,尤其是奶类明显低于当地孕妇;营养K、A、P之间有显著相关性,相关系数分别为0.322、0.285、0.173;孕妇营养KAP水平主要受孕妇文化程度和丈夫职业的影响,标准偏相关系数(β值)分别为0.248、0.312(P<0.01);孕妇希望获得营养知识的主要途径是医护人员、营养师和专业书籍。结论目前成都市流动孕妇的营养知识和饮食行为存在诸多问题,应重点加强对流动孕妇进行专业营养知识和技能的宣传普及。     

024 0～5岁儿童营养不良及其干预研究进展

0～5岁是儿童生长发育的关键时期,此阶段出现的营养不良会影响整个生命周期的营养和健康状况,给个人和国家发展带来严重危害,因此实施营养干预是国家公共卫生领域中的一项重要措施.营养不良通常由多方面原因引起并产生多种影响,而营养不良干预措施的制定和实施还受到社会背景及国家政策等多重影响.本文回顾总结了近10年来国内外0～5岁儿童营养状况及其营养干预的相关研究,对营养干预措施的制定和实施过程进行综合分析.     

祖孙三代乳糖不耐受与饮奶情况分析

[目的]了解祖孙三代乳糖不耐受(Lactose intolerance,LI)发生情况并探讨长期、多代饮奶行为对乳糖酶活性的影响。[方法]采用随机整群抽样的方法在乡镇3个幼儿园选取分别来自53个家庭的3～6岁儿童及其父母、祖父母共358人进行饮奶问卷调查,243人进行氢呼气试验并诊断出LI的患者,计算平均每年饮奶量(AMIy),用χ2检验、等级相关等进行统计分析。[结果]成人不饮奶者LI发生率显著高于饮奶者(χ2=5.27,P﹤0.05)。AMIy与LI严重程度呈显著负相关(r=-0.353,P﹤0.05)。祖父母、父母两代均不饮奶的家庭中儿童LI发生率显著高于两代均饮奶的家庭中儿童LI发生率(χ2=4.57,P﹤0.01)。[结论]饮奶与乳糖不耐受有关;饮奶频率越大,饮奶年限越长,能减少不耐受症。乳糖不耐受者能接受的适宜奶量需要进一步的研究,多代的饮奶习惯对后代乳糖酶活性的影响仍需要多个、更大样本的研究支持。