移植异种(猪)去细胞真皮基质修复深度烧伤创面的可行性：12个月随访

BACKGROUND: Skin grafting is crucial for patients with deep burns, but limited source of autologous skin grafts is an existing difficulty. OBJECTIVE: To investigate the effect of xenogeneic (porcine) acellular dermal matrix in the treatment of deep burn wounds and the feasibility of its application. METHODS: Forty-one patients with deep burn were divided into two groups according to the intention of the patients, 21 cases in control group and 20 cases in observational group, followed by autologous split-thickness skin grafting alone or combined with different (porcine) acellular dermal matrix, respectively. After 12 months of follow-up, the graft success rate at postoperative 1, 2, 3, 4 weeks and skin graft contraction rate and wound repair at postoperative 3, 6, 9, 12 months were observed and compared between two groups. Moreover, levels of inflammatory factors were detected and compared between two groups at postoperative 1, 2, 3 months. RESULTS AND CONCLUSION: The skin graft success rates showed no difference between two groups at postoperative 1, 2, 3, 4 weeks (P > 0.05). The skin graft contraction rates also showed no difference between two groups at postoperative 3, 6, 9, 12 months (P > 0.05). After 12 months of follow-up, no serious scar hyperplasia, but soft texture appeared in the control group. In the observational group, three cases presented with local pigmentation at the early stage, but it gradually subsided with time; no obvious scar, but only small, point-like scar, was visible, and the repaired wound exhibited soft touch. No adverse events and death occurred in both two groups. Experimental results show that the treatment of deep burns with autologous split-thickness skin grafting combined with xenogeneic (porcine) acellular dermal matrix is safe and effective, which can improve the quality of wound healing.      

舒通胶囊柚皮苷含量测定及制备工艺改进

目的建立舒通胶囊中柚皮苷含量测定方法,改进中药提取、纯化工艺。方法采用HPLC法测定柚皮苷含 量,以脱水浸膏得率和枳壳活性成分柚皮苷含量为判断指标,考察提取时间和纯化方法对指标成分的影响。结果柚皮苷在 50 -1500 ng范围内线性良好,平均加样回收率为99. 90 %,RSD为1. 71% ;中药提取以药材-水（1： 10）连续提取2次,每次 0.5 h制备,经纯化柚皮苷含量与固体比值最大,处方得率较为满意。结论以中药浸誉固体得率和有效成分含量测定方法综 合评价,改进舒通胶囊的制备工艺,试验设计科学合理’含量测定操作简便、结果准确,适用于本品工艺考察及质量控制。     

益生菌与过敏性疾病的预防和治疗进展

目的：探索益生菌在过敏性疾病的预防和治疗中的作用。方法：通过查阅近3年来关于益生菌预防和治疗过敏性疾病方面的文献,主要从动物实验、人体临床试验以及可能的治疗机制等方面详述了益生菌与过敏性疾病防治的相关性。结果：动物实验相关文献表明：益生菌对过敏性疾病的预防和治疗有一定的疗效。临床研究相关文献调研结果也表明：益生菌对过敏性鼻炎、特应性皮炎、哮喘和食物过敏等疾病具有一定的治疗效果。对过敏性疾病有治疗效果的益生菌为鼠李糖杆菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等,益生菌单一菌种和混合益生菌都能起到治疗作用。结论：益生菌能够对过敏性疾病起到预防和治疗的作用,尤其是在生命早期,或者降低宿主患过敏性疾病的概率,或者使患者的过敏症状减轻甚至消除。但依然存在着诸多问题,需要继续投入大量工作进行更深入的研究。     

棘突截骨椎管成形内固定术治疗退行性脊柱侧弯的临床研究

目的 探讨棘突截骨椎管成形椎弓根钉内固定术在治疗矢状位脊柱畸形较轻型退行性脊柱侧弯并腰椎管狭窄的临床效果。方法 我院1999～2003年经手术治疗合并腰椎管狭窄的中老年退行性脊柱侧弯44例,其中单节段狭窄25例、双节段19例。男18例,女26例,年龄47～72岁,平均63岁。采用后正中纵切口,包含融合节段上下各一椎体,行单侧椎板开窗减压7例、单节段全椎板切除18例、双节段全椎板切除19例,将减压节段的棘突从基底截取,去除一面皮质行单面皮质保留横行覆盖骨窗,如骨窗较大可取相邻节段的棘突,再行椎板Moe融合矫形内固定(Isola17例、Diapa-son27例)。术后进行Oswestry疗效评分与影像学观察。结果 随访1～4年,平均3年,术后1年随访33例,优良率93.9%;术后2年随访27例,优良率为88.9%。术后2年CT扫描未见椎管内疤痕形成,椎管直径明显增加;覆盖的棘突融合时间3～6个月,平均4个月,融合率为92.6%。2例固定节段上一椎体压缩性骨折,其中1例椎弓根钉松动;1例椎弓根钉断裂无症状,骨窗已融合;1例伤口延迟愈合。无复发性椎管狭窄、腰椎滑脱及脊柱失代偿、假关节等并发症。结论 棘突截骨椎管成形内固定术,能在减压固定的基础上减少椎管内疤痕形成,防止腰椎管狭窄复发;提高覆盖骨融合率并缩短融合时间,近中期效果好。是矢状位脊柱畸形较轻型退行性脊柱侧弯并腰椎管狭窄症满意的治疗方法。     

椎间盘镜腰椎间盘摘除术(附80例报告)

目的 讨论经椎板间隙内窥镜下腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗。方法2000—2001年共行经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄手术45例，其中椎间盘突出症外侧型34例，中央型7例，脱出于椎管内者4例，均合并侧隐窝狭窄，单侧狭窄35例，双侧狭窄者10例。结果 全组患者优良率达97．8％，无严重手术并发症，随访半年以上无复发者。结论 经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄手术创伤小，神经根减压彻底，术后康复快。     

新型疫苗的效力测定

2005年10月11～12日在美国马里兰州贝塞斯达召开了一次疫苗效力测定研讨会,会议由美国国立卫生研究院AIDS室、微生物学和传染病室、国家变态反应和传染病研究所疫苗研究中心(VRC)和AIDS研究办公室,与美国FDA生物制品评价和研究中心、国际AIDS疫苗倡议组织以及WHO/联合国AIDS规划署共同组织.这次会议除了重点讨论疟疾、结核病和HIV/AIDS疫苗的效力测定方法外,还讨论了其他疫苗的新型效力测定方法,大会试图在更普遍的意义上解决与所有这些新疫苗相关的关键问题.     

慢性充血性心力衰竭患者左室射血分数与心脏变时不良的相关性

目的 探索慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(EF)与心脏变时功能不良的相关性.方法 入选CHF患者180例,根据其EF值分为3组,A组60例(EF值范围:30%~35%),B组61例(EF值范围:36%~40%),C组59例(EF值范围:41%~45%),入选时患者常规检测心脏彩超,如有心肌梗死或脑卒中病史的患者,常规检测心脏CT或脑部CT.入选后随访12个月,分别在入组后5 d内、第6个月末、第12个月末对患者行运动试验(患者配戴动态心电图仪,在平直走廊尽可能快地步行3 min),然后测定心脏变时性指数(CRI),记录随访期心血管不良事件发生情况.结果 A、B、C三组在入组后5 d内的CRI值分别为0.62±0.14、0.66±0.18、0.70±0.16,组间差异无统计学意义(P>0.05);第6个月末分别为0.66±0.15、0.70±0.19、0.77±0.24,A组与C组差异有统计学意义(P<0.05),B组与A、C组差异无统计学意义(P>0.05);第12个月末分别为0.69±0.26、0.76±0.21、0.86±0.20,组间差异有统计学意义(P<0.05);随访期心血管不良事件发生率分别为15.0%、8.2%、6.8%,A组与B、C两组差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在CHF患者中,EF值与心脏变时功能不良呈负相关,在CHF患者完善CRI检测,有利于预测患者预后,及早治疗,降低患者风险.     

白屈菜赤碱对大鼠肺组织的长期毒性作用及其对肺组织中 NF-κB表达的影响

目的：观察白屈菜赤碱对大鼠肺组织形态的长期毒性作用及其对大鼠肺组织中核转录因子κB （NF-κB）表达的影响,探讨其引起大鼠肺损伤的相关机制。方法：将120只Wistar大鼠随机分为对照组（给予生理盐水）和低、中及高剂量白屈菜赤碱组（给予3.7、5.6和8.4 mg·kg^-1白屈菜赤碱）,每组30只。观察各组大鼠一般情况;HE染色观察各组大鼠肺组织形态表现;酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组大鼠血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠肺组织中NF-κB和细胞间黏附分子1（ICAM-1） mRNA表达水平;Western blotting法检测各组大鼠肺组织中NF-κB和ICAM-1蛋白表达水平。结果：高剂量白屈菜赤碱组大鼠累积死亡率最高,其次为中和低剂量白屈菜赤碱组。各剂量白屈菜赤碱组大鼠体质量和摄食量均明显低于对照组（P<0.05）,高剂量白屈菜赤碱组大鼠体质量和摄食量低于低和中剂量白屈菜赤碱组（P<0.05）。白屈菜赤碱能引起大鼠肺充血和血性腹水。HE染色,随着白屈菜赤碱剂量的增加,各剂量白屈莱赤碱组大鼠肺组织损伤加重。与对照组比较,各剂量白屈菜赤碱组大鼠血清IL-6、IL-8和TNF-α水平升高（P<0.05）;与低和中剂量白屈菜赤碱组比较,高剂量白屈菜赤碱组大鼠血清IL-6、IL-8和TNF-α水平升高（P<0.05）。与对照组比较,各剂量白屈菜赤碱组大鼠肺组织中NF-κB和ICAM-1 mRNA和蛋白表达水平升高（P<0.05）,并呈剂量依赖性;与低和中剂量白屈菜赤碱组比较,高剂量白屈菜赤碱组大鼠肺组织中NF-κB和ICAM-1 mRNA和蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论：白屈菜赤碱以剂量依赖的方式对大鼠肺组织产生长期毒性作用,中和高剂量白屈菜赤碱可能通过NF-κB活化和产生炎性细胞因子加重中毒性肺损伤。     

降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的观察降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死的临床疗效及安全性。方法将100例急性进展型脑梗死患者随机分为两组，治疗组降纤酶IOU加入生理盐水250ml中静滴，1～2h滴完，隔日一次，连用4次。并应用低分子肝素（LMWH）5—000U，每日皮下脐旁2cm处注射1次，10d为一疗程。对照组降纤酶IOU加入盐水250ml中静滴。用法与注意事项同治疗组。结果降纤酶联合与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死效果优于单用降纤酶，且安全。     

耶尔森菌病诊断团体标准解读

耶尔森菌病是我国丙类法定报告传染病“其他感染性腹泻”中的一种，是一种较为重要的食源性疾病，但我国在诊断上一直缺乏依据或标准。中华预防医学会组织中国CDC传染病预防控制所等单位撰写《耶尔森菌病诊断（T/CPMA 005－2019）》团体标准，以“合法性、科学性、先进性、可行性”为原则，给出了耶尔森菌病的明确定义，对其诊断依据、原则和主要鉴别诊断等进行了规定，并提供了耶尔森菌病的流行病学和临床表现作为资料性附录，耶尔森菌病的实验室检测作为规范性附录，为我国各级医疗机构和CDC工作人员进行耶尔森菌病的诊断提供准确依据和方法，解决在临床个案和暴发事件中耶尔森菌病无法明确诊断的问题。