野葛中活性成分的动态研究

为确定葛根的最佳采收期提供依据;采用ＨＰＬＣ和ＵＶ法测定不同采收期葛根的异黄酮类成分含量,用逐步回归分析了气候因子对活性成分积累的影响。总黄酮及葛根系等异黄酮成分含量以１月最高,１０月１１月次之,日照时数和降水量与活性成分的积累有相关性。     

骨盆辅助式康复机器人对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的探讨运用骨盆辅助式康复机器人对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。方法选取进行康复的脑卒中偏瘫患者40例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各20例。两组均进行常规神经内科药物治疗和传统的康复训练。对照组给予常规步行功能训练,治疗组给予骨盆辅助式康复机器人训练,治疗频率为6次/周,20min/次,共8周。两组分别于康复训练前及训练8周后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评定下肢运动功能,采用Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能,采用BiodexGaitTrainer-2步态分析系统评定患者的步长、步宽、步频和步速,比较两组下肢运动功能、平衡功能和步行功能。结果治疗前两组患者下肢FMA评分、BBS评分、健侧步长、患侧步长、步宽、步频和步速比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后两组患者下肢FMA评分、BBS评分、健侧步长、患侧步长、步宽、步频和步速比治疗前均有明显改善（均P＜0.05）,且治疗组效果优于对照组（均P＜0.05）。结论骨盆辅助式康复机器人能改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能,提高步行功能和平衡功能。     

标准剂量和双倍剂量质子泵抑制剂对中到重度反流性食管炎内镜治愈率的网状Meta分析

目的系统评价标准剂量和高剂量质子泵抑制剂对中到重度反流性食管炎的有效性,为临床合理用药提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI、WanF ang Data,收集标准剂量和双倍剂量PPI治疗中到重度反流性食管炎随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2016年6月14日,同时追溯纳入研究的参考文献。由两名研究者根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man 5.3和Stata 14.0软件以内镜治愈率为结局指标进行统计分析。结果最终纳入20篇文献,21个RCT,共8 277例患者,涉及7种不同治疗方法,治疗周期均为8周。网状Meta分析共产生11个直接比较和10个间接比较,其中4个比较有统计学意义。埃索美拉唑40 mg比兰索拉唑30 mg、泮托拉唑40 mg、奥美拉唑20 mg显示出更好的治疗效果[OR=1.65,95%CI(1.22,2.24);OR=1.71,95%CI(1.16,2.52);OR=1.87,95%CI(1.37,2.55)]。疗效排序为:埃索美拉唑40 mg、右兰索拉唑60 mg、泮托拉唑80 mg、奥美拉唑40 mg、兰索拉唑30 mg、泮托拉唑40 mg、奥美拉唑20 mg。结论标准剂量质子泵抑制剂中,埃索美拉唑优于兰索拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑。基于现有研究的局限性,埃索美拉唑40 mg与右兰索拉唑60 mg和其他双倍剂量质子泵抑制剂的效果比较需要进一步研究。     

不对称性联体双胎1例

患儿:男,26小时因联体双胎入院.无双胎家族史,出生体重共3.82kg.联体儿发育不对称,主胎外观正常,于主胎的左上腹部与寄生胎胸腹部相联,下方即为直径5cm之脐膨出.寄生胎长35cm,头部大而软,五官小,呈闭合状,四肢发育不良,左下肢具正常外形足趾一颗,左肩部有一3cm×1cm的皮赘,外阴部色素沉着,无尿道和肛穴.     

健脾升降法治疗术后便秘56例

术后便秘是外科术后常见的症状之一,尤以腹部手术或长期卧床的患者多见。从2004年至今,笔者运用健脾升降法治疗各种术后便秘56例,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料1．1诊断标准按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］中有关便秘的诊断作为依据：凡排便时间延长,3d以上1次,     

葛枳护肝胶囊提取工艺研究

葛枳护肝胶囊是由葛花、豆蔻等组方的中成药,具有解酒、醒酒、护肝、养胃等功效.其主要药效成分为葛根总黄酮.葛根总黄酮的提取方法很多,如乙醇回流提取法、醇渗漉法、超声提取法等[1].     

脑卒中后吞咽障碍患者静息态功能磁共振皮层分析的低频振幅和功能连接变化

目的探讨脑卒中后吞咽障碍患者静息态功能磁共振（rs-fMRI）皮层分析低频振幅（ALFF）和功能连接（FC）的变化。方法选取2020年1月至2022年1月嘉兴市第二医院康复医学中心收治的脑卒中后吞咽障碍患者14例和健康志愿者13名进行rs-fMRI检查,对两组的ALFF和FC数据进行分析。结果脑卒中后吞咽障碍患者的右侧顶下小叶ALFF较健康志愿者减弱。脑卒中后吞咽障碍患者脑区之间的FC降低,FC降低主要位于左侧枕叶、颞叶及右侧颞叶、顶叶。结论脑卒中后吞咽障碍患者的右侧顶下小叶兴奋性减低,且脑区之间的FC降低。     

逐痹汤加外敷散治疗痛风性关节炎

目的:研究苗族药逐痹汤内服加苗族药外服散在痛风性关节炎治疗中的临床应用价值。方法:选取2011年1月—2014年12月于本院诊治的急性痛风性关节炎患者80例,按其就诊顺序进行编号随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组行传统西药秋水仙碱、双氯芬酸钠治疗,观察组患者行苗族药逐痹汤内服加苗族药外敷散外敷治疗,观察两组患者各临床指标,并采用统计学软件进行数据处理、分析。结果:观察组治疗有效率(92.31%)明显高于对照组(83.78%),两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组疼痛评分明显低于对照组(P0.05),其疼痛缓解时间及红肿消失时间明显短于对照组(P0.05),具有统计学意义;治疗后观察组血尿酸(UA),血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P0.05),其血液流变学指标改善程度优于对照组患者(P0.05),上述指标差异具有统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05),具有统计学意义;而治疗后两组患者炎细胞指标、血常规、肝肾功能差异不明显,无统计学意义。结论:在痛风性关节炎治疗中,苗族药逐痹汤内服加苗族药外敷散外敷可快速消肿止痛,降低UA,ESR及CRP水平,减少对外周血损害及不良反应发生,提高临床治疗疗效,值得推广。     

棘突截骨椎管成形内固定术治疗退行性脊柱侧弯的临床研究

目的 探讨棘突截骨椎管成形椎弓根钉内固定术在治疗矢状位脊柱畸形较轻型退行性脊柱侧弯并腰椎管狭窄的临床效果。方法我院1999～2003年经手术治疗合并腰椎管狭窄的中老年退行性脊柱侧弯44例，其中单节段狭窄25例、双节段19例。男18例，女26例,年龄47～72岁，平均63岁。采用后正中纵切口，包含融合节段上下各一椎体，行单侧椎板开窗减压7例、单节段全椎板切除18例、双节段全椎板切除19例，将减压节段的棘突从基底截取，去除一面皮质行单面皮质保留横行覆盖骨窗,如骨窗较大可取相邻节段的棘突，再行椎板Moe融合矫形内固定（Isola 17例、Diapason 27例）。术后进行Oswestry疗效评分与影像学观察。结果随访1-4年，平均3年，术后1年随访33例，优良率93．9％；术后2年随访27例，优良率为88．9％。术后2年CT扫描未见椎管内疤痕形成，椎管直径明显增加：覆盖的棘突融合时间3-6个月，平均4个月．融合率为92．6％.2例固定节段上一椎体压缩性骨折．其中1例椎弓根钉松动：1例椎弓根钉断裂无症状，骨窗已融合；1例伤口延迟愈合。无复发性椎管狭窄、腰椎滑脱及脊柱失代偿、假关节等并发症。结论棘突截骨椎管成形内固定术，能在减压固定的基础上减少椎管内疤痕形成，防止腰椎管狭窄复发：提高覆盖骨融合率并缩短融合时间，近中期效果好。是矢状位脊柱畸形较轻型退行性脊往侧弯并腰椎管狭窄症满意的治疗方法．     

PM2.5对L02肝细胞部分癌基因和凋亡相关基因表达的影响

目的： 探讨细颗粒物（PM_2.5）对人正常肝细胞（L02肝细胞）癌基因和凋亡相关基因表达的影响。方法： 以L02肝细胞为研究对象,设10和50 μg/mL两个PM_2.5混悬液染毒组,以未染毒的L02肝细胞为阴性对照,10 μmol/L的K₂CrO₄（下用Cr⁶⁺表示）染毒细胞为阳性对照,均处理24 h,应用实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）和Western blot技术分别检测促癌基因c-myc、c-fos、抑癌基因p53和促凋亡相关基因Caspase-3、Caspase-8,抑凋亡基因Bcl-2的mRNA以及相应的蛋白表达变化。结果： qPCR法分析结果显示,与阴性对照组比较,10、50 μg/mL PM_2.5混悬液染毒组以及阳性对照组L02肝细胞癌基因c-myc的mRNA表达水平分别升高69.5%、118.0%、51.1%,c-fos表达水平分别升高50.3%、64.4%、23.3%,p53表达水平分别下降4.0%、22.0%、18.0%;凋亡相关基因Caspase-3的mRNA表达水平分别升高31.0%、30.5%、42.0%,Caspase-8表达分别升高25.3%、40.3%、64.5%,Bcl-2表达分别下降40.5%、46.9%、41.4%,差异均有统计学意义（P < 0.05）。Western blot法分析结果显示,在10、50 μg/mL PM_2.5混悬液和Cr⁶⁺染毒后L02肝细胞c-myc蛋白表达水平分别升高32.3%、49.3%、70.6%,c-fos蛋白表达水平分别升高11.3%、50.2%、45.2%,p53蛋白表达水平分别下降17.5%、40.0%、42.9%;Caspase-3蛋白表达水平分别升高23.1%、33.9%、43.1%,Caspase-8蛋白表达水平分别升高31.4%、52.1%、80.0%,Bcl-2蛋白表达水平分别下降14.3%、23.3%、36.9%,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论： PM_2.5染毒引起L02肝细胞中促癌基因和促凋亡相关基因表达升高,抑癌基因和抑凋亡相关基因表达下降,提示PM_2.5对L02肝细胞的恶性转化和凋亡可能有促进与激活作用。