骨盆辅助式康复机器人对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的探讨运用骨盆辅助式康复机器人对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。方法选取进行康复的脑卒中偏瘫患者40例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各20例。两组均进行常规神经内科药物治疗和传统的康复训练。对照组给予常规步行功能训练,治疗组给予骨盆辅助式康复机器人训练,治疗频率为6次/周,20min/次,共8周。两组分别于康复训练前及训练8周后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评定下肢运动功能,采用Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能,采用BiodexGaitTrainer-2步态分析系统评定患者的步长、步宽、步频和步速,比较两组下肢运动功能、平衡功能和步行功能。结果治疗前两组患者下肢FMA评分、BBS评分、健侧步长、患侧步长、步宽、步频和步速比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后两组患者下肢FMA评分、BBS评分、健侧步长、患侧步长、步宽、步频和步速比治疗前均有明显改善（均P＜0.05）,且治疗组效果优于对照组（均P＜0.05）。结论骨盆辅助式康复机器人能改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能,提高步行功能和平衡功能。     

标准剂量和双倍剂量质子泵抑制剂对中到重度反流性食管炎内镜治愈率的网状Meta分析

目的系统评价标准剂量和高剂量质子泵抑制剂对中到重度反流性食管炎的有效性,为临床合理用药提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI、WanF ang Data,收集标准剂量和双倍剂量PPI治疗中到重度反流性食管炎随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2016年6月14日,同时追溯纳入研究的参考文献。由两名研究者根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man 5.3和Stata 14.0软件以内镜治愈率为结局指标进行统计分析。结果最终纳入20篇文献,21个RCT,共8 277例患者,涉及7种不同治疗方法,治疗周期均为8周。网状Meta分析共产生11个直接比较和10个间接比较,其中4个比较有统计学意义。埃索美拉唑40 mg比兰索拉唑30 mg、泮托拉唑40 mg、奥美拉唑20 mg显示出更好的治疗效果[OR=1.65,95%CI(1.22,2.24);OR=1.71,95%CI(1.16,2.52);OR=1.87,95%CI(1.37,2.55)]。疗效排序为:埃索美拉唑40 mg、右兰索拉唑60 mg、泮托拉唑80 mg、奥美拉唑40 mg、兰索拉唑30 mg、泮托拉唑40 mg、奥美拉唑20 mg。结论标准剂量质子泵抑制剂中,埃索美拉唑优于兰索拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑。基于现有研究的局限性,埃索美拉唑40 mg与右兰索拉唑60 mg和其他双倍剂量质子泵抑制剂的效果比较需要进一步研究。     

不对称性联体双胎1例

患儿:男,26小时因联体双胎入院.无双胎家族史,出生体重共3.82kg.联体儿发育不对称,主胎外观正常,于主胎的左上腹部与寄生胎胸腹部相联,下方即为直径5cm之脐膨出.寄生胎长35cm,头部大而软,五官小,呈闭合状,四肢发育不良,左下肢具正常外形足趾一颗,左肩部有一3cm×1cm的皮赘,外阴部色素沉着,无尿道和肛穴.     

野战便携式急救单元构想与实现

为解决战时前阶段一线伤员量多与救护所无法适时展开之间的矛盾,围绕“跟得上、展得开、救得下”的原则,研制了一套野战便携式急救卫生装备,提高了野战条件下一线伤员救治率。     

红光、红外线协同辐射对荷瘤机体免疫功能的影响

目的探讨单纯红外线辐射与红外线、红光协同辐射对荷瘤机体免疫功能的影响。方法以单纯红外线辐射及红外线、红光协同辐射荷瘤小鼠,观察其脾指数、淋巴细胞转化率及生存时间的变化。结果单纯红外线辐射和红外线、红光协同辐射都能显著提高荷瘤小鼠的脾指数、淋巴细胞转化率并能延长其生存时间,但红外线、红光协同辐射与单纯红外线辐射比有显著差异。结论红外线、红光协同辐射比单纯红外线辐射能更有效地恢复和提高荷瘤机体的免疫功能。     

天麻素注射液联合阿普唑仑治疗神经衰弱对患者抑郁评分的影响

目的：探讨天麻素注射液联合阿普唑仑对神经衰弱患者抑郁评分的影响。方法该研究选取2011年4月—2014年5月收治的177例神经衰弱患者为研究对象,根据其意愿分成A、B两组。B组予以口服阿普唑仑方案,A组则采用天麻素注射液联合阿普唑仑方案完成治疗。比对两组患者不良反应发生情况,记录其用药前后汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及深睡眠质量评估表评分差异。结果①用药后,A、B两组焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分均较治疗前明显降低(P<0.05),其中A组降幅大于B组(P<0.05);②A组用药后无震颤、尿潴留、黄疸及幻觉等症状发生,不良反应发生率为7.5%,明显低于B组的34.3%(P<0.05)。结论对神经衰弱患者给予静脉注射天麻素注射液联合口服阿普唑仑方案,疗效确切,可有效缓解其不良情绪,利于改善睡眠质量,值得临床推广。     

水中运动对膝关节前交叉韧带重建术后功能恢复的影响

目的观察水中运动对膝关节前交叉韧带重建术后功能恢复的影响。方法按随机数字表将40例患者分为观察组19例及对照组21例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上增加水中运动干预。观察康复训练前及训练后3个月膝关节主动屈曲范围、膝关节主动伸展范围、Lysholm评分。结果训练后3个月膝关节主动屈曲范围、膝关节主动伸展范围观察组优于对照组(P0.05);Lysholm评分观察组(91.2±5.6)分高于对照组(78.3±4.8)分,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论水中运动能提高膝关节前交叉韧带重建术后膝关节的活动范围,进一步改善膝关节的功能。     

全脊椎整块切除术治疗原发性腰椎肿瘤九例

目的探讨全脊椎整块切除术（TES）在治疗原发性腰椎肿瘤中的可行性及疗效。方法2005年6月至2009年7月共使用TES治疗原发性腰椎肿瘤患者9例。行单一后路全脊椎切除7例（L1骨肉瘤和和骨巨细胞瘤各1例,12骨巨细胞瘤、单发浆细胞瘤、软骨肉瘤和脊索瘤各1例,L3组织细胞肉瘤1例）;行后前联合入路全脊椎切除2例（L4骨巨细胞瘤并椎旁巨大肿块和纤维肉瘤各1例）,肿瘤切除后均一期进行脊柱重建。对所有病例进行术前、术后神经功能测评及肿瘤复发情况的追踪。结果所有患者术后均获得随访,随访时间3～49个月,平均19个月。所有患者术后临床症状均明显改善,未出现严重手术并发症。近中期随访未发现肿瘤的局部复发及远处转移。结论对于原发性腰椎肿瘤,行TES加脊柱重建术,方法可靠,近中期随访效果满意,长期结果有待进一步随访。     

大疱性类天疱疮54例临床分析

目的总结大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid,BP）的临床特点和治疗经验。方法对54例BP住院患者的临床表现、实验室检查结果和临床疗效进行回顾性分析。结果中症BP患者糖皮质激素有效控制剂量（以泼尼松为标准量）为（1.08±0.41）mg/（kg·d）,重症BP患者有效控制剂量为（1.48±0.34）mg/（kg·d）,两者之间差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论系统使用糖皮质激素仍是目前治疗BP的首选疗法,可联合免疫抑制剂应用治疗BP。     

大疱性类天疱疮免疫学研究进展

大疱性类天疱疮是一种好发于老年人的自身免疫性表皮下大疱病,血清中存在针对靶抗原BP230和BP180的自身抗体,自身抗体识别的靶抗原表位主要位于BP180分子胞外的非胶原编码区NC16A区段.此外,细胞因子与补体的活化亦参与皮肤损伤和水疱形成.BP可能存在遗传易感性,HLA-II类基因HLA-DR和DQ在BP的发生和发展过程中起一定作用.