2种方案治疗难治性抑郁症的成本-效果分析

目的:对文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症进行药物经济学评价。方法:74例难治性抑郁症患者随机分为试验组(n=38)与对照组(n=36),采用汉密顿抑郁量表(HAMD)分别在入组时与第12周末评估临床疗效,于12周末统计成本,并进行成本-效果分析。结果:试验组与对照组人均成本分别为1688.69元与1487.22元,HAMD评分减少量分别为14.5与10.2,成本-效果比分别为116.46与145.81。结论:2种治疗方案中,文拉法辛联合喹硫平是治疗难治性抑郁症较经济方案。     

颜面代表区联合循经远取针刺治疗面肌痉挛42例

目的:观察颜面代表区联合循经远取针刺治疗面肌痉挛的临床疗效。方法:选取本院2015年1月—2016年5月治疗的面肌痉挛患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组给予常规取穴针刺治疗,观察组给予颜面代表区和循经远取针刺治疗。结果:观察组治疗后面肌痉挛频度分级、面肌痉挛强度分级优于对照组(P0.05);观察组有效率为100.00%,对照组有效率为69.05%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:颜面代表区联合循经远取针刺治疗面肌痉挛疗效确切。     

磷酸肌酸钠对离体大鼠肝脏 ALT／LDH 指标的影响

目的：观察磷酸肌酸钠（ sodium creatine phosphate ，SCP）对离体大鼠肝脏中ALT／LDH指标变化，探讨磷酸肌酸在肝脏保护中的重要作用。方法选用Wister系雄性大鼠40只，普通级。应用大鼠肝脏单纯冷保存离体灌注模型，将40只大鼠随机分为对照组（单纯UW液灌注肝脏）、实验组以UW液为基液加入磷酸肌酸钠，依浓度分为高、中、低剂量组（浓度分别1 g／100 ml、2 g／100 ml、3 g／100 ml）。测定不同时间点保存液中丙氨酸氨基转移酶（ ALT）及乳酸脱氢酶（ LDH）活性。结果实验组在冷保存12 h后，ALT及LDH均低于对照组（ P ＜0¤．05），随着保存时间的延长，高、中、低剂量组的变化较对照组减轻，各剂量之间无差别（ P ＞0．05）。高剂量实验组在经过24 h冷保存后，肝组织保存液中ALT含量高于对照组及中、低剂量组（ P ＜0．05）。结论磷酸肌酸钠明显降低离体大鼠肝脏中ALT／LDH指标，对离体大鼠肝脏冷保存有较好的保护作用。     

炎性因子介导的白细胞内源性H2S在高血压发病中的作用

目的探讨炎性因子介导的白细胞内源性硫化氢(H2S)在高血压发病中的调节作用。方法选取解放军总医院2012年10月~2013年5月健康查体受检者249例,分为3组:高血压未控制组患者72例、高血压控制组患者87例及正常对照组90例,通过测量其白细胞H2S产生速率及血浆高血压相关炎性因子白介素-6,10,17(IL-6、IL-10、IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,分析各组白细胞内H2S产生速率的差异,并采用相关及回归分析探讨其对高血压相关炎性因子的影响。结果高血压未控制组白细胞H2S产生速率明显低于高血压控制组及正常组Z,高血压未控制组(0.035±0.015)nmol/μg·h~(-1)、高血压控制组(0.045±0.017)nmol/μg·h~(-1)、正常对照组[(0.046±0.021)nmol/μg·h~(-1),P0.01]。血浆高血压相关炎性因子TNF-α明显高于其他两组(P0.05),而IL-10明显低于其他两组(P0.01),且白细胞H2S产生速率与炎性因子IL-10存在明显相关(P0.01)。结论白细胞内H2S产生减少可能是高血压发病原因之一,其机制可能是通过相关炎性因子介导产生的。     

阿司匹林预防关节置换术后深静脉血栓形成的研究进展

深静脉血栓是关节置换术后一种潜在的致命性并发症。近年来,阿司匹林作为一种新型抗血栓药物兴起。阿司匹林由于它的方便、便宜、耐受性好倍受广大医生的喜欢。但关于阿司匹林抗血栓的有效性、安全性仍争议较多。本文就阿司匹林抗血栓的机制、有效性、安全性、并发症、使用剂量做一综述。     

基层医院颅脑损伤合并胸腹伤死亡原因分析

颅脑损伤合并胸腹伤临床表现复杂,伤情严重,并发症多,死亡率高。我院自2009年～2010年共收治22例颅脑损伤合并胸腹伤,其中死亡8例,为了总结经验教训,现将死亡病例原因分析如下:     

25例肝炎相关再生障碍性贫血患者临床分析

目的探讨肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)患者发病时的临床特征、疗效及预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月收治住院的25例HAAA患者发病时的临床特征、疗效及预后情况,并与同期特发性再生障碍性贫血(IAA)进行比较。结果 HAAA占同期AA比例的6.0%,HAAA患者的初诊中性粒细胞绝对计数(ANC)、网织红细胞(Ret)、淋巴细胞绝对计数(ALC)水平均低于IAA患者,差异有统计学意义(P<0.001),而早期感染率高于IAA患者,差异有统计学意义(44.0%与20.2%,P=0.005)。25例HAAA患者中,有7例(28.0%)接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CSA)治疗,有效率71.4%(5/7例);7例(28.0%)接受造血干细胞移植(HSCT),有效率85.7%(6/7例)。5例患者因感染或出血早期死亡,早期病死率为20.0%(5/25例)。25例HAAA患者的5年总生存率为(75.3±8.8)%。结论HAAA相对少见,骨髓衰竭更为严重,早期感染率及早期病死率较高,应引起重视,及时予以有效的治疗。     

消毒副产物暴露对男性生殖健康影响的研究进展

消毒副产物(disinfection by-products,DBPs)是饮用水中一类广泛存在的污染物,其来源于饮用水消毒过程中消毒剂与源水中存在的有机或者无机化学物质发生的化学反应。目前在饮用水中已鉴定的DBPs多达600多种,其中三卤甲烷类(trihalomethanes,THMs)和卤代乙酸类(haloacetic acids,HAAs)的含量最高。自20世纪70年代美国国立癌症研究所发现DBPs具有致癌性以来,有关DBPs的潜在健康危害便引起了世界各国的广泛关注,其中DBPs的生殖毒性也成为关注点之一。本文从毒理学和流行病学两方面综述了DBPs暴露对男性生殖健康影响的研究进展,并对其今后的研究展望进行了相关讨论。     

天津市大气重污染天气下细颗粒物中重金属污染特征及健康风险评估

目的 了解2016年天津市重污染（空气质量指数，air quality index，AQI>200）天气情况下，细颗粒物中重金属的污染水平和对健康的影响。方法 对天津市和平区和北辰区冬季采暖期的大气进行采样，共采集159份样品，用电感耦合等离子体质谱仪对9种金属元素进行测定。用美国环境保护署的健康风险评价模型对人群终生超额危险度及终生患癌超额危险度的健康风险进行评估。结果 AQI>200的天气细颗粒物的平均质量浓度最大值出现在12月份为0.588 mg/m3，超过国家标准二级浓度限值的7.8倍，市区和市郊砷对成人的致癌超额危险度最大值分别为:8.62×10-6和9.10×10-6。市区和市郊对儿童的致癌超额危险度的范围为3.40×10-8~4.09×10-6，对成人的非致癌危险度为9.17×10-4~6.56×10-2，对儿童的非致癌危险度为1.49×10-4~8.85×10-2，均小于1。结论 AQI>200的天气细颗粒物中砷带来的健康风险最高，相关部门在制订风险管理政策时应引起重视。     

转bar基因耐草胺膦油菜对五指山小型猪免疫指标的影响

目的 探讨转bar基因耐草胺膦油菜对五指山小型猪免疫指标的影响,观察其是否具有免疫毒性和潜在致敏性.方法 分别用含10％转bar基因耐草胺膦油菜籽的饲料、含10％亲本对照油菜的饲料、常规基础饲料,连续喂饲五指山小型猪30 d,观察动物一般行为表现、毒性表现和死亡情况,记录体重,计算免疫器官脏器系数,以ELISA试剂盒测定实验前后血清免疫指标及肠组织组胺含量.结果 实验期间各组动物活动自如,未见腹泻等症状,未出现不适或死亡,除亲本对照组雄性胸腺系数高于对照组外(P＜0.05),其余组体重和免疫器官脏器系数无异常改变.与饲养对照组相比,转基因组和亲本对照组实验前后血清IgG、IgE抗体、组胺及细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10均无显著变化(P＞0.05).与对照组相比,转基因组和亲本组肠组织组胺含量均未见显著变化(P＞0.05).结论 bar基因耐草胺膦油菜及其亲本对照油菜分别掺入饲料喂饲小型猪30 d,未见其对小型猪免疫指标产生不良影响.