开搏通与国产卡托普利的降压效果临床观察

疏甲丙脯酸是第一代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),经20年来广泛使用和大型临床试验,证明对高血压的治疗有良好的效果,可显著减少高血压所致的心血管事件。但不同厂家的同一产品,价格悬殊,治疗效果有何差别,报道甚少。为此,我们对比了开搏通与国产卡托普利的降压效果、顺应性、坚持治疗率的情况,并做价效分析,为高血压人群的防治提供更经济、有效的措施。     

脑卒中二级预防中的降压药治疗：钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂，孰优孰劣？

降压治疗是脑卒中一级预防最有效的手段,明显优于抗血小板和他汀类等药物的治疗,对二级预防也具有肯定的效果,但不同降压药的效果存在一定的差异.     

STOP-2试验的价效分析

价 -效医学是一整套诊断、治疗的策略 ,目的是以最低的费用达到治疗的目的。高血压是一种治疗率低 ,发病率、致残、致死率高的慢性疾病 ,需长期治疗 ,由于抗高血压药物种类繁多 ,价格悬殊 ,而疗效是否与价格成正比 ?就此问题 ,本文对 STOP- 2试验的结果进行价效分析 ,以探讨高血压治疗的效果与药物费用的关系。1　对象和方法　资料取材于 STOP- 2试验 [1 ] ,它是一项随机、多中心、大样本 (入选 6 6 14例 )的高血压临床试验 ,随访 5年。目的是对比新、旧 8种降压药物对老年 (70～ 84岁 )高血压病患者 (收缩压≥ 180 m m Hg和 (或 )舒张…     

预防脑卒中的降压药物选择分析

目的探讨治疗、预防脑卒中降压药物选择的理想方案.方法通过分析中国高血压流行病学和转归的特点,综合有脑卒中为终点事件的大规模随机对照组的高血压临床试验资料,研究中国高血压转归和药物治疗的特点.结果中国高血压的转归主要是脑卒中,而不同于西方主要是冠心病.中国脑卒中的主要原因是高血压(79.8%).临床试验及汇总分析均显示钙拮抗剂对脑卒中的一级预防效果最好,其次是廉价的利尿剂.脑卒中的二级预防(吲哒帕胺)利尿剂优于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI).结论预防脑卒中的有效措施是控制高血压病.中国高血压病的人群治疗重点是预防脑卒中,其次是冠心病.降压药物应首选钙拮抗剂和利尿剂.     

复方新诺明引起血压增高1例报告

复方新诺明引起血压增高１例报告东莞市篁村医院（５１１７１５）曾广民，郑群好，谢权波患者，女，５０岁，护师．鼻塞、咽痛１天，ＰＥ：Ｔ、Ｒ、Ｐ正常，测血压：１５．３／１０ｋＰａ，咽部充血，心、肺、腹等检查未见异常。既往无高血压病及肾脏病史。平时测血压最高...     

颈椎病性高血压68例分析

目的探讨颈性高血压临床诊断及治疗的特点。方法资料源于门诊2001年5月至2008年5月,符合颈性高血压诊断标准的患者68例,年龄33-76岁,男32例,女36例,平均年龄50.2岁,其中12例随访观察5-6年,发作时血压140-180/115-90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)。结果 (1)以外科为首诊的患者容易先确定颈椎病,后发现高血压,确诊颈性高血压的时间较短,平均为3.6 d,以内科为首诊的则反之,确诊颈性高血压的时间较长,平均为6.2 d,两组对比有统计学意义(P<0.05)。(2)骨外科或理疗科积极治疗颈椎病是治疗颈性高血压基础,降压药物治疗钙拮抗剂组降压疗效优于ACEI组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在随访的12例中有4例5年后成为原发性高血压,需要长期降压治疗。结论对以头痛、头昏、眩晕、颈项不适等为首发症状起病的患者,要同时注意颈椎病和高血压的检查,尽早发现颈性高血压,及时进行合理治疗。     

试谈磁生物学与针灸、气功的关系

磁生物学是一门新兴的边缘科学,对于人体科学的研究也有其重要的意义。因为我们是处在一个充满着各种均匀的和非均匀的磁场的环境之中,所以磁场是一切生物生存中始终起作用的一种物理刺激因素。它必然会从不同方面和不同程度的对机体发生作用。针灸和气功很可能与磁生物效应有着内在的必然联系。借助于磁生物学的方法,对于揭开人体生命现象的奥妙,可能是一个重要的手段。磁生物学的研究内容是磁场对生命现象和本质的影响。《神农本草经》中就记载了磁石一药,这是磁石在医药中的最早运用。恒定的均匀磁场、强磁场、弱磁场、地磁场和交变磁场等不同类型的磁场,对生物的作     

从LIFE和VALUE试验看ARB的降压地位

目的为了评价血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的抗高血压地位及是否存在降压以外的心血管保护作用。方法入选国际上符合大规模(>1万人/年)随机双盲对照,有关ARB的高血压临床试验,其中主要终点事件有脑卒中、急性心肌梗死、心力衰竭、致死性心血管病、总死亡率。对入选结果进行综合分析及统计学处理。结果符合入选的有LIFE和VALUE试验二项,LIFE试验ARB总体效果优于对照组(β-受体阻滞剂),认为ARB存在降压以外的心血管保护作用,但VALUE试验中ARB总体效果不如对照组氨氯地平。结论ARB与其它降压药效果无明显差别。     

从价-效医学评价抗高血压药物的选择

〖目的〗通过比较和分析高血压临床试验结果,从价-效医学的观念评价抗高血压药物的选择。〖方法〗列出国际上有影响的抗高血压治疗的临床试验结果,按东莞市现行的药品价格,比较部份常用抗高血压药物治疗的效果-费用关系,并结合我国高血压发病、治疗和转归的流行病学特点指导用药。〖结果〗抗高血压药物的效果与费用没有明显的相关关系,它们对脑血管事件的减少均有显著效果,而对心脏事件的减少,不同药物间有一定差别。我国中、低危人群的高血压患者占绝大多数,而高血压的转归主要是脑卒中。因此,降压和提高治疗率是关键。〖结论〗抗高血压药物,贵药未必就是高效,应合理利用有限的医疗资源,充分发挥廉价、有效抗高血压药物的作用,达到提高治疗率、血压控制率,降低致残率和病死率的目的。     

CCB及RAAS抑制剂降压治疗预防脑血管事件差异的真实世界研究

目的 研究钙通道阻滞剂(CCB)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂降压治疗预防脑血管事件差异的真实世界。方法 对915例高血压患者进行资料查看、筛选、分析,观察患者血压控制及终点事件发生情况,比较用药CCB、RAAS抑制剂对减少心脑血管事件效果的真实世界情况。结果 随访时间2.0～6.5年,平均随访时间4.5年。915例高血压患者中, 482例患者采用单一CCB治疗, 433例患者采用单一RAAS抑制剂治疗。用药CCB患者收缩压降低幅度略大于用药RAAS抑制剂患者,舒张压降低幅度略小于用药RAAS抑制剂患者,但差异无统计学意义(P>0.05);随访至终点时,用药CCB患者脑卒中发生率为5.60%(27/482),低于用药RAAS抑制剂患者的6.47%(28/433),经R语言生存分析差异具有统计学意义(P=0.016<0.05)。用药CCB患者心肌梗死发生率为2.90%(14/482),高于用药RAAS抑制剂患者的2.31%(10/433),经R语言生存分析差异无统计学意义(P=0.920>0.05)。用药CCB患者总死亡率为4.56%(22/482),...