抗感染治疗的临床思维

感染是临床上的常见病和多发病,抗感染治疗所面临的困惑又极富有挑战性。抗菌药物是各种病原微生物所致感染性疾病最主要的治疗药物,但目前临床上滥用抗菌药物和细菌耐药现象比较严重[1]。除了抗菌药物的特性之外,临床诸多因素均影响和决定着抗菌药物的应用和疗效[2]。而临床上在考虑这些因素时常出现顾此失彼的现象,成为导致抗感染治疗失败的一个重要原因。     

中小学生视力不良与环境因素关系分析

探讨环境因素与中小学生视力不良的关系,为预防视力不良提供科学依据.方法 采用现况调查方法,对分层整群抽取的长沙市某县7所中小学校一~九年级共3 586名学生进行问卷调查.结果 中小学生视力不良率为27.3%.单因素x2检验结果显示:读写时眼睛距离书本不足1尺(33.3 cm)、脸趴在手臂上读书写字、在行驶的车上看书、在昏暗光线下看书、持续用眼30 min后不休息、持续用眼30 min后远眺休息、持续用眼30 min后户外活动以及每天睡眠时间大于10 h、平均每周上体育课的天数、1周内累计运动次数及平均每天户外活动的时间、每天按时就餐等不同情况下,学生视力不良率差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,读写时眼睛距离书本不足1尺(OR=2.331)、在行驶的车上看书(OR=1.959)、持续用眼30 min不休息(OR=1.318)是视力不良的危险因素,而持续用眼30 min后户外活动(OR=0.618)是视力不良的保护因素.结论 中小学生视力不良与多种环境因素有关,应采取相应干预措施预防视力不良的发生.     

幼猪体外循环期间应用氟碳化合物乳剂(OxygentTM)对肺气体交换的影响

目的：探讨在幼猪体外循环期间应用以氟碳化合物乳剂(OxygentTM)为媒介的部分液体通气模式对体外循环后幼猪肺组织气体交换的影响以及病理改变。方法：18只幼猪随机分为3组,I组为对照组,即单纯体外循环(CPB)组;II组即体外循环期间在肺内灌入5 ml?kg-1OxygentTM;III组在体外循环期间在肺内灌入15 ml?kg-1OxygentTM。分别在CPB前、停CPB 5min及停CPB 后0.5hr、1hr、1.5hr以及2hr 观察动脉血气指标以及肺动态顺应性的变化,并计算氧合指数。实验结束后取右肺下叶基底段做病理切片。结果：与对照组比较, II组停CPB 后0.5hr、1hr、1.5hr以及2hr时点动脉血氧分压(PaO2) 明显升高, 氧合指数明显增加,肺顺应性明显改善 (P < 0. 05)。III组与对照组无明显差异。病理切片比较,小剂量组（II组）病变轻于对照组和III组。结论：在幼猪CPB期间应用小剂量（5ml/kg）OxygentTM进行部分液体通气, 可明显地改善体外循环后其肺氧合能力,改善肺顺应性,减轻肺部的病理改变。     

药理学专题式教学模式

药理学作为一门生物医学课程和桥梁学科,在医学和中医专业本科生教育中具有十分重要的地位.为培养符合医学教育标准要求的人才,改善教学质量,需要建立更合理的药理学教学模式.分析药理学教学实践中存在的问题,对药理学专题式教学模式的指导思想、组织实施和教学评价进行具体阐述.     

SYBR%GreenⅠ实时荧光PCR 在染色体常见非整倍体诊断中的应用

目的探讨SYBRGreenⅠ实时荧光PCR技术用于非整倍体诊断的可行性。方法选择13号染色体上的ABCC4基因、18号染色体上的TYMS基因、21号染色体上的DSCR3基因、X染色体上的HPRT2基因和Y染色体上的SRY基因为目的基因,以12号染色体上的管家基因GAPDH为参照基因,选取SYBRGreenⅠ作为荧光染料,采用双标准曲线相对定量PCR法进行检测,并与核型分析结果进行比对。结果检测13号染色体时,计算目的基因与参照基因比值,正常标本组(0.90±0.31)与三体标本组(1.39±0.12)的差别有显著意义(P=0.003);检测18号染色体时,正常标本组(1.07±0.44)与三体标本组(1.66±0.12)的差别有显著意义(P=0.000);检测21号染色体时,正常标本组(0.84±0.27)与三体标本组(1.73±0.54)的差别有显著意义(P=0.000);检测X染色体时,45,X组(0.62±0.12)与46,XY组(0.63±0.25)比值无差别(P=0.965),46,XX组(1.32±0.37)与47,XXY组(1.20±0.35)比值无差别(P=0.326),单个拷贝X(包括45,...     

低分子肝素钠治疗新生儿硬肿症53例疗效观察

新生儿硬肿症是新生儿期常见病多发病之一。早产、寒冷损伤、窒息、感染等常导致硬肿症的发生。我院2006-2008年用低分子肝素钠治疗新生儿硬肿症53例,以探讨低分子肝素钠治疗新生儿硬肿症的有效性。现报道如下。     

龙丹腰痹宁对腰椎间盘突出症模型大鼠血细胞及血清细胞因子表达的影响

目的:研究龙丹腰痹宁对腰椎间盘突出症模型大鼠血细胞及血清TNF-α、IL-1β、β-NGF细胞因子表达的影响。方法:采取大鼠自体髓核移植法建立腰椎间盘突出症模型。将实验大鼠分为8组,分别为空白组、假手术组、龙丹腰痹宁低、中、高剂量组、中药对照组、西药对照组。给药21 d后处死大鼠,断头取血测血细胞及其分类,ELISA法测定血清细胞因子TNF-α、IL-1β、β-NGF表达情况。结果:假手术组和模型组大鼠白细胞总数明显高于空白组(P0.05);龙丹腰痹宁低、中、高剂量组、中药对照组、西药对照组白细胞总数均明显低于模型组(P0.05)。模型组TNF-α、IL-1β明显高于空白组与假手术组(P0.05);龙丹腰痹宁低、中、高剂量组、中药对照组、西药对照组TNF-α、IL-1β均明显低于模型组(P0.05)。结论:龙丹腰痹宁可降低腰椎间盘突出症模型大鼠白细胞总数并下调血清中TNF-α、IL-1β表达,这可能是龙丹腰痹宁发挥抗炎镇痛作用的主要机制。     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

奥曲肽(Octreotide,Sandostatin,SMS201—995)用于重症急性胰腺炎(SAP)的治疗已达数年,但对其评价至今仍存在不同意见。为评估奥曲肽对SAP的治疗作用及机制,我院自1993-04～1998-04期间进行了奥曲肽治疗SAP的前瞻性临床研究,取得满意疗效。现报告如下。     

鼻咽非霍奇金淋巴瘤12例临床分析

目的　探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的发病率、疗效及预后。方法　回顾分析鼻咽非霍奇金淋巴瘤 12例的临床资料。结果　本病占恶性淋巴瘤的 3 43 % ,占结外淋巴瘤的 12 9% ,高度恶性占 75 % (9/12 ) ,T细胞占 66 7% (8/12 )。临床表现为鼻塞、鼻腔恶臭异味、鼻涕带血、发热。全部误诊。CR 9例 ,PR 2例 ,PD 1例 ,有效率 (CR PR)为 91 7% (11/12 )。 2、5年生存率分别为 77 8%、71 4%。结论　鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床少见 ,极易误诊。本病疗效较好 ,但高度恶性、T细胞型并伴有发热症状者预后差。     

基因组DNA甲基化水平与不明原因早期自然流产的相关性

目的探讨基因组DNA甲基化水平与人不明原因早期自然流产的关系并从mRNA表达量上研究DNMT1、DNMT3A和
DNMT3B在自然流产绒毛DNA甲基化中的作用。方法收集45例核型正常自然流产绒毛组织及其中33例母亲外周血和44例
核型正常人工流产绒毛组织及其中34例母亲外周血,采用高效液相色谱法（HPLC）测定基因组DNA甲基化水平并用荧光定量
PCR法检测其中33例人工流产绒毛和30例自然流产绒毛DNMT mRNA的表达。结果（1）自然流产绒毛组DNA甲基化水平
低于人工流产绒毛组（P<0.01）;（2）自然流产母亲组和人工流产母亲组间DNA甲基化水平差异无统计学意义（P>0.05）;（3）自
然流产绒毛组DNMT1和DNMT3A mRNA的表达低于人工流产绒毛组（P<0.05）;（4）自然流产绒毛组DNMT3B mRNA的表达
与人工流产绒毛组差异无统计学意义（P>0.05）。结论（1）人类早期自然流产中确实存在着绒毛组织基因组DNA甲基化的不
足;（2）自然流产绒毛中DNA甲基化的不足可能与DNMT1和DNMT3A表达降低有关。