中国7省市农村地区4～7岁留守儿童情绪与行为问题及其影响因素研究

目的 了解中国7省市农村地区留守儿童情绪与行为问题及其影响因素.方法 采用长处与困难问卷(SDQ,父母版),对随机选择的3944名农村4～7岁留守儿童看护人进行问卷凋查.结果 留守儿童情绪与行为问题检出率为43.6%;其中,情绪问题检出率8.3%,品行问题检出率9.5%,多动注意不能榆出率8.7%,同伴交往问题检出率18.9%,亲社会行为检出率16.8%.男性留守儿童困难总分、品行问题、多动注意不能和亲社会行为等异常检出率均高于女性,差异有统计学意义;低年龄组留守儿童SDQ困难总分和各因子异常检出率相对较高,其中,品行问题、多动注意不能和亲社会行为等异常榆出率,各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析结果表明,留守儿章得到照顾程度、看护人文化程度、看护意愿以及其父母是否按时寄抚养费等因素与其情绪和行为问题有关.结论 农村留守儿童情绪与行为问题发生率较高,留守儿童心理健康问题值得关注.     

经颅多普勒超声预警颈动脉内膜切除术后脑高灌注综合征

目的 通过经颅多普勒超声(TCD)脑血流监测,探索预警颈动脉内膜切除术(CEA)后脑高灌注综合征(CHS)发生的新方法.方法 2009年8月至2011年12月进行CEA前瞻性临床试验.TCD共测量夹闭前、开放后、离室前血压稳定后3个时间点大脑中动脉收缩期血流速度.计算术中脑血流速度增加比例(VR1)和术后脑血流速度增加比例(VR2).通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征曲线(ROC)下面积分析VR1、VR2预警CHS的能力.结果 共76例病例入组.6例VR1＞ 100％,18例VR2＞ 100％.共10例患者被诊断为CHS,其中3例VR1＞100％,7例VR2＞ 100％.VR1和VR2预警CHS发生的ROC下面积分别为0.636和0.728.当VR1取切点100％时,其灵敏度为30％,特异度95％,阳性预测值和阴性预测值分别为50％和90％;当VR2取切点100％时,其灵敏度为70％,特异度83％,阳性预测值、阴性预测值分别为39％及95％,明显优于VR1.结论 血压稳定条件下增加监测离室前的脑血流变化对预警CEA术后CHS的发生十分有效,VR2＞ 100％能较好预测CHS的发生并排除阴性病例.     

不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症疗效比较

目的 探讨不同剂量的甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症的临床效果。方法 将80例严重脓毒症患儿随机分为大[6~10mg/（kg·d）,A组]、中[3~5mg/（kg·d）,B组]、小[1~2mg/（kg·d）,C组]3个剂量观察组和1个安慰剂对照组,每组各20例。3个观察组在综合治疗基础上加用不同剂量的甲泼尼龙,对照组用安慰剂代替甲泼尼龙。观察并比较4组患儿治疗前、治疗3、7和14d后血浆C反应蛋白（CRP）、皮质醇及降钙素原（PCT）水平变化,比较4组患儿急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）、住PICU时间和病死率。结果 大、中剂量观察组治疗3、7和14d后CRP、皮质醇和PCT水平略低于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;小剂量观察组治疗3、7和14d后CRP、皮质醇和PCT水平均低于大、中剂量观察组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;大、中剂量观察组APACHEⅡ评分、住PICU时间和病死率略低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;小剂量观察组APACHEⅡ评分、住PICU时间和病死率低于大、中剂量观察组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 小剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症临床效果较好,有利于疾病的恢复,可缩短病程,减少患儿并发症的发生,降低病死率。     

黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、Rb1和三七皂苷R1抗小鼠脑缺血再灌注氧化应激损伤和促进能量代谢的配伍研究

目的从氧化应激和能量代谢研究黄芪甲苷、人参皂苷R翱、Rb。和三七皂苷R。抗小鼠脑缺血再灌注损伤的配伍关系,明确其有效的配伍剂量。方法采用L9（3^4）正交试验法,将C57BL／6小鼠随机分组,连续给药3d后结扎双侧颈总动脉造成脑缺血20min,再灌注30min,测定脑组织三磷酸腺苷（ATP）、还原型谷胱甘肽（Glutathione,GSH）含量、丙二醛（Malonaldehyde,MDA）的含量及超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）的活性。结果黄芪甲苷、人参皂苷Rb1、Rg1和三七皂苷R1能增加脑组织中ATP、GSH含量和SOD活性,降低MDA的含量,对脑缺血再灌注后的氧化应激损伤具有抑制作用。改善脑组织能量代谢。4种有效成分配伍具有增强抗脑缺血再灌注损伤的作用。结论4种有效成分抗小鼠脑缺血再灌注后氧化应激损伤和改善能量代谢的有效配伍剂量为黄芪甲苷40ms／ks,人参皂苷Rg1 50mg／kg,人参皂苷Rb1 40ms／ks,三七皂苷R1 10ms／ks。     

老年人下肢动脉闭塞的血管重建术262例分析

目的 总结对下肢缺血老年患者进行动脉重建术的手术效果及影响预后的因素.方法 回顾性分析从2006年1月至2008年11月收治的262例下肢动脉缺血的老年患者的临床资料.总结对老年患者行下肢动脉重建术围手术期的关注要点及影响远期预后的因素.结果 本组262例老年患者(323条患肢),下肢动脉血管旁路术102条,腔内治疗98条,单纯取栓/内膜剥脱术67条,手术(血管搭桥/取栓/内膜剥脱术)结合腔内治疗多节段病变56条.手术成功率94.7%,围手术期死亡2例(30 d内),围手术期严重并发症15例.262例中245例患者获得术后获有效随访,随防率93.5%,随访时间1～35个月,平均(18±10)个月.随访期内,死亡15例,血管Ⅰ期通畅率80.5%,Ⅱ期通畅率92.7%,保肢率95.2%.危险因素分析提示:有冠心病病史和年龄大于70岁的病例组在随访期内死亡明显高于其他组.合并糖尿病、病情严重、病变范围广导致术后血管再闭塞发生率高,且截肢数量增加.结论 重症下肢动脉闭塞症的动脉重建术依赖于熟练的手术经验,综合性的多科室协作,合理的手术方案以及围手术期的细致管理.     

血管平滑肌细胞增殖的有丝分裂剂研究进展

血管平滑肌细胞增殖是动脉粥样硬化、高血压和血管成形术后再狭窄等心血管疾病的核心病理过程。近年来，关于血管平滑肌细胞增殖的报道很大程度上集中于对其刺激因子的研究，故本文将近年文献中涉及的八类有丝分裂剂（生长因子、细胞因子、血管活性多肽、催乳素、凝血酶、脂蛋白、组织型纤溶酶原激活剂和丙烯胺）的作用及其机制进行概述。     

潜龙胶囊壮阳及增强免疫作用的实验研究

药效学试验表明，潜龙胶囊８ｇ／ｋｇ、１６ｇ／ｋｇ剂量对去势雄性小鼠附性器官有一定的增重作用，大鼠交配实验结果，其能明显缩短扑捉潜伏期和增加扑捉次数；能明显改善免疫低下模型小鼠血清溶血素、腹腔巨噬细胞吞噬功能等指标（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）。     

c—myc转录的调控

ｃ－ｍｙｃ是一个结构特殊、功能众多的核内癌基因，其表达改变可导致细胞生长、增殖和分化等重要生物性状的改变。故本文对ｃ－ｍｙｃ转录和后转录的调控和影响因素作一综述，以便于了解其表达改变机理的研究进展。     

中国7省市农村地区4～7岁留守儿童情绪与行为问题及其影响因素研究

目的 了解中国7省市农村地区留守儿童情绪与行为问题及其影响因素.方法 采用长处与困难问卷(SDQ,父母版),对随机选择的3944名农村4～7岁留守儿童看护人进行问卷凋查.结果 留守儿童情绪与行为问题检出率为43.6%;其中,情绪问题检出率8.3%,品行问题检出率9.5%,多动注意不能榆出率8.7%,同伴交往问题检出率18.9%,亲社会行为检出率16.8%.男性留守儿童困难总分、品行问题、多动注意不能和亲社会行为等异常检出率均高于女性,差异有统计学意义;低年龄组留守儿童SDQ困难总分和各因子异常检出率相对较高,其中,品行问题、多动注意不能和亲社会行为等异常榆出率,各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析结果表明,留守儿章得到照顾程度、看护人文化程度、看护意愿以及其父母是否按时寄抚养费等因素与其情绪和行为问题有关.结论 农村留守儿童情绪与行为问题发生率较高,留守儿童心理健康问题值得关注.